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Histologie en Pratique

Réalisation Pr A. Gérard ABADJIAN


Hôtel-Dieu de France
Faculté de Médecine
USJ - 2012
L’Histologie en Pratique

• Buts de l’étude des tissus:


– Exemple d’une tumeur du sein
• Confection des lames
• L’observation en histologie
• Le diagnostic en histopathologie
– La morphologie
– Rappel histologique, carcinogenèse, le diagnostic
– Apports de la biologie moleculaire

2
Lésion du sein: suivi mammoghaphique

1996 1998 2003


Mise d’un harpon sous contrôle
échographique et vérification
mammographique
Radiographie de la pièce opératoire
Examen Extemporané 01 Examen Extemporané 02
9
10
Radiographie de la pièce opératoire
Techniques de confection des coupes
tissulaires

Objectifs
• Les étapes:
– Fixation
– Prélèvement
– Inclusion
– Coupe
– Coloration
La fixation
• Chimique: le formol

Clip
Clip
Macroscopie
Clip
Le Prélèvement
L’automate de fixation et d’imprégnation
Charge
Clip
34

Clip Bacs de fixation, de déshydration, et d’impregnation


L’ inclusion
Le microtome
La coupe
L’étalement
Clip Movie
La Coloration
Le montage
Les coupes
L’OBSERVATION: • En médecine
• En histologie
L’observation en général

De quelle couleur est la mer ?


Es-ce qu’il y avait des nuages ?

Combien de personne y a t-il ?

Les chaises longues sont-elles en bois ?

Et la couleur du sac ?
L’observation en médecine

Ex. Diabète
L’observation en histologie

Architecture Cytologie
Faible agrandissement:
Architecture

Fort grossissement:
Cytologie
Microscope
Optique
Lames virtuelles

Exemple:

• Coupe de tissu mammaire


Skin

Breast tissue

Nipple
Nipple

Lobes

Galactophores
(Ducts)

Lactiferous
Sinus
Histologie : tissu épithélial du sein
Lobes

Nipple

Galactophores
(Ducts) Lactiferous Sinus
Lobule
Ductule HISTOLOGY

Interlobular fibrous tissue

Adipose Tissue
Carcinome lobulaire in situ (Lobular neoplasia Grade III)
Apports de la Biologie Moleculaire

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Immunofluorescence directe

Anticorps Anti-X Fluorochrome

Antigène X
Techniques immuno-enzymatiques
(ImmunoHistoChimie)

Ac secondaire
marqué à la
Complexe Peroxydase
Peroxydase
AntiPeroxydase (PAP)

HRP Ac secondaire

Anticorps
Anticorps primaire
primaire

Antigène X

Indirecte PAP
Marqueurs cellulaires

• Membranaires (ex. tissu lymphoïde)


• Cytoplasmiques:
– Filaments intermédiaires
– Produits de sécrétion
• Nucléaires
• Récepteurs….
Récepteurs Hormonaux

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C erb 2 – HER2

65
Principe d’ISH (HIS)
FISH
SISH
• Merci de votre Attention

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