Vascularisation du cerveau
carotide interne (destinée au cerveau) et la carotide
Artérielle
I. INTRODUCTION
Le cerveau reçoit 17% du flux sanguin du corps, et ce
grâce à l’interposition de deux systèmes :
• Carotidien interne,
• Vertébro-basilaire.
Ces deux systèmes s’anastomosent à la base du cerveau,
formant un polygone artériel ; polygone de Willis.
Cette vascularisation est assurée par 4 troncs artériels :
• 2 Artères carotides internes : qui vascularisent la
partie antérieure du cerveau,
• 2 Artères vertébrales qui vascularisent la partie
postérieure du cerveau.
Ces 4 troncs établissent des anastomoses formant ainsi le
polygone de Willis, ce qui permet de supplier la
défaillance de l’un des deux systèmes.
II. SYSTEME CAROTIDIEN
Origine :
• L’artère carotide commune droite nait du tronc
brachiocéphalique. Elle est donc exclusivement
cervicale.
• L’artère carotide commune gauche nait directement
de la crosse aortique. Elle présente donc un court
trajet thoracique avant de devenir cervicale.
Les artères carotides communes montent dans la région
latérale du cou jusqu’à C4 et se divisent en 2 artères :
externe (vascularise la face).
a. L’artère carotide externe : par ses plusieurs
collatérales, elle vascularise :
o Une partie de la glande thyroïde (artère
thyroïdienne supérieure),
o La langue (artère linguale),
o L’oreille (artère auriculaire postérieure),
o Le nez et les molaires (artère maxillaire),
o Le pharynx (artère pharyngienne
ascendante),
o Les tissus superficiels de la face et du cuir
chevelu (artères faciale, occipitale et
temporale superficielle.
b. L’artère carotide interne :
o Ne donne aucune collatérale au cou,
o Traverse le canal carotidien creusé dans le
rocher du temporal,
o Segment intra-crânien : perfore la dure-
mère du toit du sinus caverneux,
o Se termine en donnant deux branches
terminales :
- L’artère cérébrale antérieure,
- L’artère cérébrale moyenne.
Dans sa partie pétreuse, la
carotide interne traverse le canal
carotidien interne qui est en
siphon, creusé dans le rocher de
l’os temporal.
Dans sa partie caverneuse, la
carotide interne traverse le sinus
caverneux par sa face inf, décrit
un siphon et perfore son toit.
 Terminaison : après avoir perforé le sinus caverneux, la
carotide interne se divise en :
2 branches principales :
• Cérébrale antérieure,
• Cérébrale moyenne (Sylvienne).
3 branches collatérales :
• Choroïdienne ANT : elle suit la bandelette optique
puis contourne le mésencéphale et fournit les plexus
choroïdes des ventricules latéraux. Elle
s’anastomose avec la choroïdienne postéro-latérale.
• Ophtalmique : destinée au globe oculaire. Pénètre
dans le canal optique en compagnie du nerf optique.
Elle s’anastomose avec l’artère faciale, branche de la
carotide externe.
• Communicante postérieure : elle unit la carotide
interne à l’artère cérébrale postérieure.
III. SYSTEME VERTEBRO-BASILAIRE
Constitué par les deux artères vertébrales prenant
naissance des artères subclavières correspondantes. Il est
destiné à la vascularisation de la partie postérieure du
cerveau.
Les 2 artères vertébrales :
o Naissent des artères subclavières,
o Montent dans le canal transversaire des
vertèbres cervicales,
o Pénètrent dans le crâne par le foramen magnum
(le trou occipital),
o Se terminent au niveau du sillon bulbo-
protubérantiel où elle fusionnent pour former le
tronc basilaire.
Terminaison : les artères vertébrales donnent des
collatérales uniquement au niveau intra-crânien :
• Artère spinale antérieure : qui chemine dans le
sillon médian de la moelle,
• Rameaux perforants : pour le bulbe rachidien,
• Artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA).
Elles fusionnent au niveau du sillon bulbo-pontique pour
former le tronc basilaire, celui-ci donne :
• L’artère cérébelleuse antéro-inférieure
|moyenne (AICA) qui donne l’artère auditive
interne,
• L’artère cérébelleuse supérieure,
• Des artères destinées au bulbe et à la
protubérance.
Il se divise enfin en ses 2 branches terminales : les artères
cérébrales postérieures droite et gauche.
IV. POLYGONE DE WILLIS
C’est un réseau artériel fermé en polygone
« généralement hexagone » à la partie inférieure du
cerveau à la base du crâne, décrit par Willis.
Constitué par :
• En avant : la communicante antérieure et les 2
C.A.
• Latéralement : les deux communicantes
postérieures.
• En arrière : les deux cérébrales postérieures.
A partir du polygone de Willis vont naître :
• Des artères de la base : très courtes et très
nombreuses. Elles vont irriguer les formations
optiques, le losange opto-pédonculaire (tuber
cinéreum et tubercules mamillaires). Tandis que les
rameaux perforants vont irriguer les noyaux gris
centraux
Thalamus : artère cérébrale POST et communicante POST.
Striatum par l’artère cérébrale moyenne.
ii.
• Des artères longues hémisphériques : au nombre de
trois de chaque côté :
- Artère cérébrale antérieure,
- Artère cérébrale moyenne ou Sylvienne,
- Artère cérébrale postérieure.
i. ARTERE CEREBRALE ANTERIEURE
C’est une branche terminale antérieure de la carotide
interne, moins volumineuse que la cérébrale moyenne :
o Suit la scissure du corps calleux jusqu’à son 1/3
postérieur,
o Rejoint la scissure calloso-marginale,
o Se termine sur le bord convexe de l’hémisphère.
o La communicante antérieure unit les deux
cérébrales antérieures.
Elle donne des collatérales :
Corticales :
• Par sa convexité :
- Artère orbitaire,
- Artère préfrontale,
- Artère calloso-marginale (cingulaire),
- Artère terminale.
• Par sa concavité :
- Artère péri-calleuse postérieure (qui
s’unit avec la cérébrale postérieure).
Perforantes :
- Tête du noyau caudé,
- Pallidum,
- Capsule interne.
ARTERE CEREBRALE MOYENNE | SYLVIENNE
C’est la deuxième branche terminale de la carotide
interne, vascularise un très large territoire.
o Elle pénètre dans le sillon latéral (Sylvius),
o Trajet sinueux oblique en haut et en arrière
jusqu’au pli du courbe,
o Se termine en donnant l’artère du pli du courbe.
Elle donne plusieurs collatérales :
• Frontales :
 - Artère orbitofrontale,
- Artère pré-rolandique ou préfrontale,
- Artère du sillon rolandique.
• Pariétales :
- Pariétale antérieure,
- Pariétale postérieure.
• Temporales :
- Temporale antérieure,
- Temporale moyenne,
- Temporale postérieure.
iii. ARTERE CEREBRALE POSTERIEURE
Représente la branche terminale du tronc basilaire.
o Elle contourne le pédoncule cérébral,
o Longe la scissure de l’hippocampe à la face
interne des lobes temporal puis occipital.
o Se termine au niveau de la scissure calcarine en
donnant l’artère calcarine.
Elle donne trois branches collatérales :
•
•
Artère temporo-occipitale antérieure,
Artère temporo-occipitale moyenne,
• Artère temporo-occipitale postérieure.
V. TERRITOIRES VASCULAIRES
Les artères cérébrales antérieure, moyenne et
postérieure vont s’occuper chacune d’un territoire
vasculaire bien précis.
i. SUR LA FACE EXTERNE
• L’artère cérébrale moyenne va irriguer toute la
région centrale de part et d’autre de la scissure
de Sylvius.
• Les artères cérébrales antérieure et postérieure
vont chacune irriguer un anneau périphérique :
- La cérébrale ANT s’arrêtant au lobe
pariétal,
- La cérébrale POST irriguant le lobe
occipital.
ii. SUR LA FACE INTERNE
• La cérébrale antérieure occupe toute la région
péri-calleuse,
• La cérébrale postérieure irrigue le cunéus et la
face interne du lobe sphéno-temporal,
• La cérébrale moyenne s’occupe de l’uncus.
iii. SUR LA FACE INFERIEURE
• La cérébrale antérieure irrigue la moitié interne
du lobe orbitaire et les formations olfactives.
• La cérébrale moyenne irrigue la moitié externe
du lobe orbitaire et du lobe sphéno-temporal.
• La cérébrale postérieure irrigue T3, T4 et le lobe
occipital.
Veineuse
VI. INTRODUCTION
Les veines du cerveau se jettent dans des collecteurs
situés dans des dédoublements de la dure mère formant
des sinus. Ces sinus sont avalvulaires, leur paroi est mince
dépourvue de fibres musculaires. On distingue :
• Les collecteurs terminaux ou sinus,
• Les veines superficielles,
• Les veines profondes,
• Les veines de la base.
 La circulation veineuse du cerveau se fait essentiellement les sinus sigmoïdes et se jettent dans le golf de la
vers la veine jugulaire interne, directement branchée sur jugulaire interne.
le système cave supérieur.
ii. SINUS DE LA BASE
En ce qui concerne les sinus de la base crânienne, on
retrouve :

• Le sinus caverneux :
Au nombre de deux, situés de part et d’autre « sur les plans »
de la selle turcique. Chaque sinus caverneux reçoit les veines
profondes de la face, les veines ophtalmiques SUP et INF.
Les sinus caverneux se drainent par les sinus pétreux SUP et
INF.

VII. COLLECTEURS TERMINAUX | SINUS • Les sinus inter-caverneux ANT et POST :

Relient les deux sinus caverneux et constituent donc le sinus
coronaire. Ils sont situés dans la tente de l’hypophyse.
Ils se distinguent en sinus de la voûte et ceux de la base.
• Le sinus sphéno-pariétal de Breschet :
Reçoit la veine cérébrale moyenne superficielle et se jette
i. SINUS DE LA VOUTE dans le sinus caverneux.

• Encadrent les bords de la faux du cerveau : • Le sinus pétreux SUP :

Se jette dans la partie sigmoïde du sinus transverse.
- Le sinus sagittal supérieur :
Son bord supérieur s’insère sur la voûte crânienne. • Le sinus pétreux INF :
Se jette dans le golf de la veine jugulaire interne.
- Le sinus sagittal inférieur :
Il s’insère sur son bord libre.
• A l’insertion de la faux sur la tente du cervelet :
- Le sinus droit :
Réunit les 2 sinus sagittaux au sinus transverse. Il
reçoit sur son extrémité antérieure l’ampoule de
Galien.
- L’ampoule de Gallien :
Elle amène la circulation centrale et basilaire.
• A l’insertion de la tente du cervelet sur la face
interne du crâne :
- Les sinus transverses,
- Le torcular ou pressoir d’Hérophile,
- Le sinus occipital postérieur.

Les deux sinus transverses reçoivent à leur origine : les

deux sinus sagittaux, le sinus droit et le sinus occipital
postérieur dans un confluent appelé Torcular ou pressoir
d’Hérophile. Les deux sinus transverses se continuent par

VIII. LES VEINES

• Les veines superficielles :
Face externe :
- Veines ascendantes :
 Se jettent dans le sinus sagittal SUP. Les deux veines cérébrales internes s’unissent pour
- Veines descendantes : former l’ampoule de Galien (grande veine
Se jettent dans le sinus transverse. cérébrale), qui se jette dans la partie antérieure du
- Veine sylvienne superficielle : sinus droit.
En connexion avec le sinus caverneux.
- Grande veine anastomotique de Trolard :
Relie la veine sylvienne superficielle et la veine de
Labbé au sinus sagittal SUP.
- Veine anastomotique de Labbé :
Relie la veine sylvienne superficielle et la grande
veine de Trolard au sinus transverse.
- Des veines émissaires :
Percent le cerveau pour faire communiquer les
sinus cérébraux et les veines exocrâniennes.

• Les veines de la base :

Elles forment le polygone veineux de Trolard.

Les veines cérébrales antérieures droite et gauche

sont réunies par une communicante ANT.

Ces veines vont s’unir à la veine cérébrale moyenne

profonde (sylvienne) pour former les veines
basilaires.

Les deux veines basilaires sont reliées par la veine

communicante POST, et se jettent dans l’ampoule de
Galien, qui se jette dans le sinus droit.

Face interne :
- Veines ascendantes :
Se jettent dans le sinus sagittal SUP.
- Veines descendantes :
Se jettent dans le sinus caverneux, pétreux SUP et
transverse.

• Les veines profondes :

Les veines : septale, opto-striée (thalamo-striée|
terminale) et choroïdienne vont s’unir pour former
deux troncs parallèles : les veines de Galien ou les
veines cérébrales internes.