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Spectrographie RMN

SRM
(Spectroscopie par Résonance Magnétique)
Objectifs

• Exploration in vivo non invasive de la


composition biochimique des tissus.

• Identification des métabolites impliqués dans


les processus physiologiques en pathologie.
Moyens

• Le déplacement chimique permet d’obtenir des


pics spectroscopiques différents pour différents
métabolites (exprimés en ppm)

• Représentation SRM : spectre (et non une image)

– Abscisse : position des métabolites en fonction du


déplacement chimique.

– Ordonnée : amplitude du pic correspondant à la


quantité ou concentration du métabolite.
Moyens

Technologie

• Nécessité d’un champ puissant et très homogène


(3 tesla est très bien adapté).
• Shim optimal sur la région d’intérêt.
• Suppression de l’eau (eau donne trop de signal,
les autres signaux sont ‘noyés’).
• Nombre d’acquisition élevé car signal faible.
• Voxel cubique de 10mm environ.
Moyens

Acquisition (séquences spécifiques)

• Monovoxel : SVS (Single Voxel Spectroscopy)

• Coupe : CSI (Chemical Shift Imaging) 2D ou 3D

• Logiciel de traitement adapté

• Chaine RF spécifique pour P, F, N, C13


Technique d’exploration
• STEAM (STimulated Echo Acquisition Mode)
TE court (15 à 20 ms) acquisition assez rapide

• PRESS (Pont RESolved Spectroscopy)


TE court ou long (135 à 270 ms) S/B > STEAM

• Plus le TE est long, plus on sélectionne de métabolites.

• Le gradient de lecture est utilisé pour constituer le


spectre et non la position des voxels.
Difficultés

• Susceptibilité magnétique dégradant la qualité du


spectre à proximité de l’os, de calcification, de
zone hémorragique.

• Suppression d’eau doit être parfaite.

• Faible signal (Nbre acq, TA, volume)

• RS faible
Evaluation qualité

• Rapport signal/bruit : hauteur des pics des


métabolites par rapport au bruit de fond.

• Résolution spectrale : largeur de spics permettant


de bien les séparer.

• Résultats en quantification relative (rapport de


concentration) ou quantification absolue.
Application

Organes :

Cerveau (AVC, Tumeurs, Abcès, SEP, ..)


Moelle osseuse
Prostate
Foie
Sein
…..
Application
Métabolites principaux :

NAA (N-Acéthyl-Aspartate) : marqueur des neurones sains


Choline : dégradation membrane cellulaire (tumeur, SEP)
Myo-Inositol : tissu glial (gliome, SEP)
Lactate : métabolisme anaérobie (ischémie, cytopathie)
Citrate : prostate (tumeur)
Phosphocréatine : métabolisme énergétique
Succinate, Acétate, Acides aminés : (abcès)
Lipides libres (tumeur nécrotique)

Rapport eau / graisse (stéatose hépatique)

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