Royaume du Maroc

Ministère de la Santé Nom : Brahim ELBAZ Note

Institut de Formation Email : elbazzzze@yahoo.fr
Aux Carrières de Santé Date : Le 02/01/2008 /20

EVALUATION 2EME CYCLE

ANNÉE UNIVERSITAIRE 2007/2008

N° 20 : Sujet individuel

Q’elle sera votre approche en matière du
vestimentaire et le comportement du
personnel soignant ?

SECTION SSS

Présenté à
Mr DERRAJI Soufiane
Dans le cadre du module de Gestion de l’environnement
dans les établissements de santé
Introduction
L’amélioration des conditions d’accueil et de la qualité des soins n’est pas seulement
une préoccupation du soignant mais, c’est aussi celle des établissements de soins. L’accueil
est primordial car il permet au personnel soignant d'agir sur la transformation du sentiment de
peur en sentiment de sécurité chez le patient et sa famille.
L’accueil est une manière de se comporter avec une personne à son arrivée, mais aussi
organisation sous-jacente qui permet d’assurer cet accueil et de préparer la personne à son
séjour dans l’institution (pour un stage, une hospitalisation, une intervention chirurgicale…).
Il s’agit de lui présenter les différents intervenants et de lui expliquer les fonctionnements, les
règles de vie, de ressources, etc. de l’établissement (Jacques ISOARD, 2005).
La tenue vestimentaire du personnel soignant s’inscrit dans le cadre de l’amélioration
des conditions d’accueil et de la qualité des soins. Elle a pour but de limiter le risque
infectieux lié à la transmission des microorganismes, omniprésents dans l’environnement de
travail, et doit concilier la protection du personnel soignant et du patient. Convaincu que
l'infection hospitalière, en plus des souffrances et des risques pour les patients, entraîne de
graves conséquences qui entravent le processus de guérison et occasionne un accroissement
des frais directs et indirects importants pour la collectivité et qu'il convient de juguler .
En France l’article 112 concernant la tenue vestimentaire de travail stipule que :
Toutes les personnes appelées à travailler dans les services du Centre Hospitalier
Intercommunal doivent adopter les tenues vestimentaires de travail usuelles dans
l'établissement .La tenue vestimentaire réglementaire doit donc être portée pendant toute la
durée du service. L’agent la restitue à la lingerie à son départ.
Toutefois, le port des vêtements de travail est interdit dans les restaurants du personnel et à
l'extérieur du Centre Hospitalier Intercommunal, lorsque le personnel n'est pas en service.
En application du principe de laïcité de l’Etat et de neutralité des services publics, il est
interdit au personnel dans l’exercice de ses fonctions de manifester son appartenance à une
religion quelle qu’elle soit, notamment par une extériorisation vestimentaire.

Tenue de travail en milieu de soins

Elle comprend :
_ Une blouse couvrant entièrement les effets personnels ou, mieux, une tunique pantalon
remplaçant la tenue de ville ; Le mélange polyester-coton (65% - 35%) constitue la référence
en matière de vêtement de personnel hospitalier. D'entretien facile, il autorise un lavage à
haute température. Il n'émet pas de fibrilles. Il a des propriétés isolantes, résiste à l’humidité
et présente une moindre adhérence aux micro-organismes que le coton seul. Son grammage
habituel se situe autour de 200 gr/m² ;
_ pouvant être lavée à haute température (supérieure à 60 °C) ;
_ À manches courtes, pour faciliter le lavage des mains et éviter le transport des germes ;
_ Changée quotidiennement et à chaque fois que souillée ;
_remplacée par la tenue de ville pour la prise de repas, afin de protéger des souillures et
limiter les risques de transmission des microorganismes dont elle est porteuse ;
_ Des chaussures spécifiques à l’activité, confortables, silencieuses, antidérapantes, fermées
sur le dessus pour la sécurité, et facilement nettoyables.
Le port d’effets personnels sur la tenue de travail étant prohibé, on peut recommander pour les
personnes frileuses, le port de sousvêtements spécifiques sous la tenue.
Adaptation de la tenue en fonction de l’évaluation du risque
Selon l’évaluation du niveau de risque infectieux (fonction de la pathologie, du
geste…), la tenue de base pourra être complétée par :
_ Une surblouse à usage unique ou un tablier, notamment en cas de risque de projections de
sang ou de liquides biologiques ;
_ Une coiffe ;
_ Un masque de type chirurgical et des lunettes de protection, ou un masque à visière en cas
de risque de projection ;
_ Un appareil de protection respiratoire adapté en cas de nécessité d’isolement respiratoire
aérien ;
_ Le port de gants adaptés à la tâche ou au geste réalisé, en limitant autant que possible
l’utilisation du latex en raison du risque allergique.
Recommandations
En complément de la tenue, les recommandations suivantes doivent s’appliquer, tant pour la
protection des soignants que des patients :
_ Dans le but de faciliter la collaboration entre les différents groupes professionnels d’une
part, et les rapports avec les patients et le public d’autre part, tout professionnel doit porter un
badge d’identification fourni par l’institution.
_ Cheveux courts ou attachés ;
_ Ongles courts, sans vernis ni faux ongles ;
_ Avant-bras nus ;
_ Bijoux et pin’s interdits ;
_ Effets personnels, tels que vestes, gilets… au-dessus de la tenue, interdits ;
_ Montre spécifique au travail, accrochée à la tunique ou à la blouse, nettoyable facilement ;
_ Lunettes de vue, nettoyées à chaque prise de fonction et à la fin du service ; il est rappelé
que ces lunettes ne sauraient remplacer des lunettes de protection en cas de risque de
projection ;
_ Ciseaux, pinces, garrots, corps de prélèvement réutilisables, stéthoscopes nettoyés chaque
jour et après chaque geste contaminant ; ces dispositifs ne doivent pas être conservés dans
les poches ;
L’attention doit être attirée sur le port de lentilles de contact, qui majore le risque infectieux
en cas de projection oculaire d’un liquide biologique, et sur la nécessité d’utiliser des lunettes
de protection pour tout geste comportant un risque de projection.
_Les placards dans les vestiaires seront à double compartiment : un côté pour la tenue de ville,
un côté pour la tenue de soins. Ces placards métalliques devront être nettoyés et désinfectés
une fois par semaine ;
_Des points d’eau pour le lavage des mains seront installés dans chaque vestiaire ;
_Les tenues de soins devront être en nombre suffisant pour pouvoir en changer
immédiatement en cas de souillure. Le linge sale sera déposé dans des sacs qui seront fermés
pour le transport ;
_Le nettoyage est à la charge de l’employeur. Il est interdit d’effectuer le nettoyage de ses
tenues de travail à son domicile ;
_ Un lavage simple des mains doit être réaliser avant d'enfiler et après avoir retirer la tenue ;
_ Les chaussures doivent être adaptées aux conditions de travail et conformes aux
prescriptions du service. Les chaussures de travail doivent être fermées et silencieuses.
L’usage des sabots verts est interdit en dehors des zones prévues à cet effet (notamment blocs
opératoires).

Conclusion
L’approche que je compte utiliser en temps que futur gestionnaire des services de
santé pour atteindre mes objectifs, concernant la tenue vestimentaire du personnel soignant est
l’approche par consensus avec formation continue sur les risques infectieux et sur la qualité
des soins, pour corriger l’image de marque de l’institution que je représente et améliorer les
conditions d’accueil.
Le choix des vêtements professionnels doit concilier des exigences, parfois opposées,
de sécurité et de confort. Le compromet nécessaire tiendra compte des divers situations de
travail, en fonction des éventuels risques encourus. Les aspects relatifs au traitement de linge
doivent être examinés avant l’achat, et une certaine recherche esthétique pourra également
être prise en compte.