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Module : Dermatologie.
Thème :
AP: 2022/2023
TABLE DES MATIÈRES
Introduction............................................................................................................................1
Rappel Anatomo-Physiologique De La Peau.........................................................................2
Définition...............................................................................................................................2
Sémiologie..............................................................................................................................2
Anamnèse :.........................................................................................................................3
Carcinome Basocellulaire..................................................................................................3
Clinique..........................................................................................................................3
Evolution :......................................................................................................................4
Carcinome Epidermoide« Spinocellulaire »......................................................................4
Lesions Precancereuses :................................................................................................4
Clinique: Monomorphe :................................................................................................4
Evolution :......................................................................................................................4
Traitement..............................................................................................................................4
Rôle Infirmier : Information & Education.............................................................................5
Conclusion..............................................................................................................................6
Bibliographie..........................................................................................................................7
INTRODUCTION
Fréquentes à partir de l’âge moyen de la vie, les tumeurs épithéliales malignes, carcinomes
basocellulaires CBC et épidermoïdes CE sont les plus fréquents des cancers et des cancers
cutanés en particulier. Leur incidence augmente régulièrement du fait de l’allongement de la
durée de vie et des habitudes comportementales, en particulier l’exposition solaire répétée. Si
la grande majorité des carcinomes cutanés sont de bon pronostic, leur caractère récidivant et
multiple et le fait qu’ils touchent davantage une population âgée donc fragile font qu’ils
représentent encore un grave problème de santé publique. On distingue trois grands types de
carcinomes cutanés : Les carcinomes basocellulaires (CBC) ; Les carcinomes spinocellulaires
ou épidermoïdes (CS), qui sont les plus fréquents, et les carcinomes rares notamment les
carcinomes annexiels.
Bien que développés aux dépens de la même cellule, le kératinocyte, les deux cancers les
plus fréquents (CBC et CE) ont une physiopathogénie et un comportement totalement
différent, ce qui justifie de les présenter séparément.
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RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE DE LA PEAU
La fonction primaire de l’épiderme est de produire la couche cornée qui forme une
couche protectrice semi-perméable permettant la vie terrestre, en empèchant la
perte en eau, en maintenant une hydratation satisfaisante de la peau et en évitant
une hyperhydratation.
Derme : Tissu de soutien compressible, extensible et élastique. C’est une couche plus
épaisse, son rôle est de protéger les organes internes, de recevoir les terminaisons
nerveuses sensitives et de servir de réservoir d’eau et d’électrolytes.
Hypoderme : couche la plus profonde, sert de réservoir de graisse.
La peau comprend également des annexes: L’appareil pilo-sébacé qui comprend le poil, le
follicule pileux et la glande sébacée et le muscle érecteur ; Les glandes sudorales ; Le
système vasculaire.
DÉFINITION
Les carcinomes (ou épithélioma) cutanés peuvent avoir pour origine les kératinocytes de
l'épiderme ou des annexes pilo-sébacées et sudorales. Les 2 types principaux sont le
carcinome basocellulaire (CBC) et le carcinome épidermoïde cutané (anciennement appelé
spinocellulaire) développés aux dépens du kératinocytes.
SÉMIOLOGIE
ANAMNÈSE :
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∙ Age, profession, ATCD
∙ Recherche des facteurs étiologique : Age avancé (hommes 50 ans +++) ;
Phototype clair ; exposition solaire (Radiations UVB, UVA1) Maladies
génétiques rares comportant un risque accru de carcinomes cutanés (ex :
Albinisme) ; Immunodépression acquise chronique (transplantation
d'organe, infection VIH).
CARCINOME BASOCELLULAIRE
Il s’agit d’une tumeur épithéliale maligne de la peau, épargnant les muqueuses, lentement
extensive, à malignité purement locale mais pouvant entraîner de grands délabrements.
CLINIQUE
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EVOLUTION :
CARCINOME EPIDERMOIDE« SPINOCELLULAIRE »
La deuxième tumeur cutanée en fréquence mais plus grave, en raison de son potentiel
métastatique; il peut atteindre les muqueuses.
LESIONS PRECANCEREUSES :
CLINIQUE: MONOMORPHE :
SIÈGE :
Evolution :
TRAITEMENT
Chirurgie.
Prévention.
Surveillance.
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RÔLE INFIRMIER : INFORMATION & ÉDUCATION
Ces cancers cutanés sont directement liés à la quantité de soleil reçu au cours d’une vie et
sont dus aux ultraviolets A et B sur une peau claire prédisposée se défendant mal contre le
soleil.
Ces cancers surviennent dans 90% des cas sur les zones exposées (visage, crâne, cou,
nuque, mains, avant-bras, jambes). Le risque d’en faire plusieurs est élevé et deux éléments
préventifs sont indispensables:
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CONCLUSION
Mieux prévenir que guérir, les professionnels des santés doivent sensibiliser les gens afin
de prévenir les cancers cutanés.
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BIBLIOGRAPHIE