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RESUME ABSTRACT
Le nombre d’arthroplasties totales de hanche et de Numbers of total hip and knee arthroplasties are
genou est en constante augmentation. La mise en increasing on a regular basis. Clinical pathways
place de trajets de soins de plus en plus courts en tend to shorten the duration of hospitalization in
hospitalisation aiguë nécessite une réflexion acute care after surgery. Therefore, the preoperative
approfondie sur la préparation du patient avant preparation of the patient and his abilities for
l’intervention et sur les possibilités de revalidation postoperative rehabilitation should be carefully
après l’intervention. addressed.
Avant l’intervention chirurgicale, il est recommandé Before the surgical intervention, it is recommended
que le patient bénéficie d’un programme éduca- that the patient receives an educational program
tionnel et d’une préparation physique . Si and a physical preparation. After the surgical
l’intervention s’est bien déroulée et qu’il n’y a pas intervention, the patient can benefit from a home-
eu d’indication préopératoire pour une hospitali- based rehabilitation program supervised by a
sation prolongée, les patients peuvent réaliser leur physiotherapist, if there were no preoperative
rééducation à domicile avec un kinésithérapeute. reasons for prolonging the hospital stay and if the
Certains patients ont besoin d’une revalidation surgery took place without complications. Some
pluridisciplinaire dans un centre spécialisé de patients may benefit from postsurgical rehabilitation
revalidation locomotrice après l’intervention in a specialized locomotor rehabilitation long-stay
chirurgicale. Les indications d’une rééducation care unit. The indications for inpatient
pluridisciplinaire hospitalière sont : deux arthro- multidisciplinary rehabilitation are : two simulta-
plasties simultanées, révision de prothèse totale de neous arthroplasties, revision of a previous hip or
hanche ou de genou, complications postopératoires, knee arthroplasty, postsurgical complications,
âge avancé, comorbidités pouvant compliquer la advanced age, comorbidities influencing the
rééducation, difficultés sociales, nécessité rehabilitation process, social difficulties, necessity
d’adaptation de l’environnement, réseau (para)- for adaptation of the environment, insufficient or
médical insuffisant ou inadapté. unadapted out-patient (para)medical care.
Les objectifs de la revalidation tiennent compte des The goals of the rehabilitation treatment depend on
caractéristiques du patient et de son environnement, the patient’s characteristics and environment, on the
des particularités de la prothèse articulaire et des properties of the prosthesis and on the postsurgical
complications chirurgicales. Sans complications complications. The functional prognosis of a total
postopératoires majeures et sous réserve d’une joint arthroplasty of the knee or hip is excellent,
rééducation adaptée, le pronostic fonctionnel d’une provided that there are no post-surgical complica-
prothèse totale de genou ou de hanche est tions and that the patient benefits from adequate
excellent. Les différentes phases de la rééducation rehabilitation therapy.
et les complications générales et spécifiques pour The present paper describes the different phases of
chaque type de prothèse ar ticulaire pouvant rehabilitation treatment and the general and specific
influencer le résultat de la rééducation, font l’objet complications of total hip and knee arthroplasties
de cet article de synthèse. that may influence the rehabilitation outcome.
Rev Med Brux 2015 ; 36 : 313-20 Rev Med Brux 2015 ; 36 : 313-20
Figure 3 : Parcours intérieur de psychomotricité permettant Soutenir la jambe opérée Utiliser un rehausseur aux
de travailler l’équilibre, la marche et le passage d’obstacles. en sortant du lit toilettes
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