L'anémie foetale correspond à un taux

Définition d'hémoglobine supérieur à 2 points en dessous

de la moyenne en fonction de l'âge.

Physiologique (diminution EPO par

augmentation de O2 post-natale et diminution
de la durée de vie des GR)

Etiologie Spoliation sanguine

Anémie fœtale : Diminution de la production des GR

généralités Destruction des GR

Paleur, tachycardie, hypoTA, dyspnée, atteinte

Clinique neurologiques

Transfusions, clampage tardif, EPO,

supplémentation martiale

Traitement Chez le NN à terme : augmentation du taux

d'Hb et meilleur développement psychomoteur
Bénéfices du clampages tardif
Chez le prématuré : moins d'hytoTA, moins de
transfusion, diminution des ECUN, diminution du
HIV, et moins de recours aux amines

Hémorragie foeto-maternelle
Passage GR foetal dans la circulation
maternelle provoquée par un traumatimse
maternel, amniocentèse, VME
Kleihauer positif à partir d'1 HF/ 10 000 HA et
contrôle à partir de 5 HF/ 10 000 HA en dessous
sans impact clinique mais posisble allo-
immunisation

Prénatale Donneur = anémique

Foeto-foetale = STT
Receveur = polyglobulique

Feoto-placentaire = HRP

Placenta pravie, section du placenta pendant la

césarienne
Hémorragie Pernatale
Section, rupture, hématome, anomalie
(vélamenteuse) du cordon

Extériorisés Digestives, urinaires, spoliations par prélevement

Céphalhématomes, hématomes sous cutanée

Post-natale Apparentes
du scalp, ecchymoses

Intracrânienne (HIB, parenchyme), pulmonaire,

Internes
abdominale (sous capsulaire du foie, surrénale)
Anémie foetale
Anomalies de membranes

Hémoglobinopathie

Coombs direct négatif CIVD, choriangiome placentaire

Hémolyse = destruction des GR et au niveau du
bilan bio = LDH augmentés, haptoglobine Déficit enzymatique du GR
effondrée, bili libre élevée, régénérative
Hémolytique Diminution de production des GR : Diamond- Infectieux : CMV, toxo, HV, syphilis
blackfan (différenciaton défectueuse) et
anémie Fanconi (insuffisance médullaire) Médicamenteux
Coombs direct positif
Incompatibilité
Bilirubine
Groupe sanguin,
Coombs direct
RAI maternelle