Images clefs de la pathologie

osteo-articulaire courante

R.UZAN,
F. DESSAGNE,V.GANTHIER, A.MOKRED, E.BERTOLLE, M.
EL JARRARI, F. BARRET
Service d’imagerie médicale CH Victor Dupouy
 Cas n°1

Bilan de coiffe

Os acromiale
 Cas n°2

Douleur du tibia droit sans notion traumatique

Fracture de stress du tibia

 Cas n°3

Douleur de la face antérieure du tibia

Syndrome de stress tibial ( )

Shin split

•fibres de Sharpey à l’interface muscle /os -> PERIOSTITE

•+/- fracture de stress
NB : Existe aussi au niveau des cuisses (THIGHT SPLIT)
 Cas n°4

Antécédent traumatique du poignet

Fracture de fatigue de l’extrémité inférieure

du radius
 Cas n°5

Douleur de hanche droite chez un homme de 63 ans

Osteoblatome du petit trochanter

 Cas n°6

Métatarsalgie des 3 éme espaces interdigitaux

Névromes de Morton bilatéraux des 3 éme espaces

 Cas n°7

Gonalgie sous patellaire chez un enfant de 12 ans Autre patient

Syndrome d’Oosgood Shlatter

 Cas n°8
Gonalgie médiale

Entorse du Ligament Collatéral Médial

stade I (B) et III (A)

B
 Cas n°9

Accident douloureux il y a 5 jours

Séquelle de luxation latérale de la patella

-œdème en miroir
-Entorse du rétinaculum
péri-patellaire médial
 Cas n°10

Gonalgie médiale

Kyste méniscal de la Corne Postérieure

du ménisque médial alimenté par
une fissure horizontale du ménisque
 Cas n°11

Antécédent de gonflement inflammatoire de l’épaule droite dans l’enfance

Lymphangiome kystique
de l’épaule droite
 Cas n°12

Découverte fortuite

Osteome du sinus frontal gauche

 Cas n°13

Gonalgie médiale

Kyste mucoide para articulaire et

Fissuration horizontale du
ménisque médial
 Cas n°14
Découverte fortuite

Kyste mucoide de la tente des croisés

 Cas n°15

Douleur de hanche droite chronique chez un alcoolique

Ostéonécrose systémique
tête fémorale droite
 Cas n°16

Traumatisme direct

Lipohémarthrose du genou
 Cas n°17

Déformation de l’arcade sourcilière droite

Ostéoméningiome de la voûte et des

ailes du sphénoïde droit
 Cas n°18

Claudication médullaire, homme de 55 ans

Osteopétrose rachidienne et canal lombaire étroit

congénital
 Cas n°19
Scapulagie mal systématisé d’apparition progressive chez une femme de 25 ans

Ostéosarcome de l’épaule droite

 Cas n°20

Crise d’épilepsie chez un homme de 27ans

Luxation postérieure de l’épaule gauche

 Cas n°21
Douleur osseuse diffuse chez un homme de 70ans

Myélome multiple
 Cas n°22

Gonalgie médiale

Bursite de la patte d’oie

Autre patiente
 Cas n°23

Découverte fortuite

Fissuration longitudinale du court

fibulaire
 Cas n°24

Douleur inguinale droite

Coxarthrose droite sur protrusion

acétabulaire
 Cas n°25
Tuméfaction de la face palmaire de l’index d’apparition progressive

Tumeur à cellules géantes de la

gaine du fléchisseur
 Cas n°26

Chute à ski

Fracture de Segond
 Cas n°27

Douleur chronique de la face dorsale du poignet, chez un patient de 27 ans

Rupture du faisceau dorsal du

ligament
scapho-lunaire
 Cas n°28
Dorso-lombalgie apyrétique chez une pakistanaise de 38 ans

Spondylodiscite tuberculeuse et abcès froids:

mal de Pott
 Cas n°29

Scapulalgie chez un enfant de 13 ans

Kyste osseux anévrysmal de la métaphyse

humérale supérieure
 Cas n°30
Découverte fortuite chez un enfant de 9 ans

Cortical défect du tibia

 Cas n°31
Tuméfaction pariétale droite

Dysplasie fibreuse arc latéral de la 9 éme

cote droite
 Cas n°32
Découverte fortuite chez une enfant de 6 ans

Exostose sessile de l’extrémité inférieure

De l’ulna
 Cas n°33

Shoot dans le vide au football

Rupture complète du LCA

Autre patient
 Cas n°34
Traumatisme direct

Luxation latérale de la patella

 Cas n°35

Douleur du talon d’achille post traumatique

Rupture complète du tendon calcanéen

Cas n°36

Tendinopathie fusiforme fissuraire du

tendon calcanéen
 Cas n°37

Faux mouvement
Luxation de PTH

Autre patient
 Cas n°38

Traumatismes directs

Luxations phalangiennes
 Cas n°39

Traumatisme avec réception sur le poignet

Autre patient

Luxation postérieure de coude

 Cas n°40
Boiterie et syndrome inflammatoire chez un enfant de 6 ans

Osteomyélite infectieuse du tibia

 Cas n°41

Gonalgie médiale

Ostéochondrite disséquante
du condyle fémoral médial
 Cas n°42

Traumatisme direct

Fracture du scaphoide
 Cas n°43

Douleur et tuméfaction fessière d’apparition lente chez une femme de 67 ans

Chordome sacré
 Cas n°44

Douleur des poignets et des genoux chronique chez une femme de 70 ans

Arthropathie à pyrophosphate de calcium

 Cas n°45

Découverte fortuite lors d’un bilan de traumatisme cérébral chez un enfant de 3 ans

Syndrome de Silverman
 Cas n°46

Tuméfaction douloureuse du creux axillaire chez un homme de 68 ans

Liposarcome axillaire
 Cas n°47

Douleur du cou pied versant latéral, atraumatique

Syndrome de l’os naviculaire accessoire

 Cas n°48

Découverte fortuite

Récessus sous labral du bourrelet glénoidien supérieur

 Cas n°49

Scapulagie en rotation externe

Rupture de la face profonde du sus épineux

 Cas n°50

Notion de luxation antérieure de l’épaule

Fracture de Bankart (2 patients différents)

A
 Cas n°51

Gonalgie latérale
Chondropathie ouverte stade II (A) et III (B)
du plateau tibial latéral

B
 Cas n°52

Instabilité patellaire

Dysplasie de la trochlée fémorale

(3 patients différents)
Cas n°53

Omarthrose centrée avec ostéophyte

« en goutte » de la tête humérale
Cas n°54

Rupture transfixiante du sus épineux avec

rétraction tendineuse minime
 Cas n°55

Douleur rachidienne et du bassin chronique chez une patiente de 75 ans

Paget lombaire et du bassin

 Cas n°56

Scapulagie et impotence fonctionnelle

Rupture transfixiante de coiffe

avec clivage infra- épineux
 Cas n°57

Déformation et douleur chronique du pied chez un diabétique

Arthopathie diabétique
 Cas n°58

Douleur malléolaire latérale

Ténosynovite et tendinopathie fissuraire

des fibulaires
 Cas n°59

Douleur chronique du tarse

Ostéonécrose de l’astragale
 Cas n°60

Douleur de la plante du pied chez une gymnaste de 27 ans

Rupture de l’aponévrose plantaire

superficielle
 Cas n°61

Gonalgie latérale chez un cycliste

Syndrome du tractus ilio-tibial

(ou « essuie glace » )
 Cas n°62
Tuméfaction douloureuse et suintement de la face plantaire de l’hallux

Abcès face plantaire de l’hallux

 Cas n°63

Douleur de la face latérale du coude chez un tennisman

Epicondylite latérale
(« tennis elbow »)
 Cas n°64

Douleur du coude versant radial chez un enfant de 9 ans

Osteochondrite du coude débutante

 Cas n°65

Découverte fortuite

Ménisque latéral discoide

 Cas n°66

Douleur de hanche droite sur PTH et fébricule

Infection péri-prothétique droite

 Cas n°67
Douleur brutale lors d’une partie de squash

Désinsertion de la jonction myo-aponévrotique du

gastrocnémien médial « tennis leg »
 Cas n°68

Raideur du coude

Chondropathie huméro-ulnaire et huméro-radiale

 Cas n°69
Entorse de cheville grave

Rupture complète du ligament talo-fibulaire antérieur

Cas n°70

Synchondrose talienne postérieure

 Cas n°71

Traumatisme direct

Fracture transversale de la rotule

 Cas n°72

Gonalgie latérale post traumatique

Pellegrini Stieda ( avulsion attache fémorale du LLE )

Cas n°73

Luxation du genou
(+ dissection poplité à l’artériographie )
 Cas n°74

Gonalgie diffuse chronique chez une femme de 23ans

Ostéochondrite disséquante
du condyle fémoral médial
 Cas n°75

Blocage à répétition

Lésion méniscale en « clapet » avec luxation

dans l’échancrure intercondylienne
de la CPMM
 Cas n°76

Douleur de la cheville chez un adolescent de 18 ans

Lésion ostéochondrale débutante

du coin supéro-médial du talus
 Cas n°77

Raideur du coude chez un patient hémiplégique

Para-osteo-arthropathie neurogéne du
coude post immobilisation
 Cas n°78

Douleur et tuméfaction du genou depuis 3 mois chez une adolescente de 15 ans

Osteosarcome du 1/3 inférieur fémur

 Cas n°79

Douleur de la fesse droite chez une adolescente de 15 ans

Kyste osseux anévrysmal de l’aile iliaque

 Cas n°80

Traumatisme du bassin

Fracture de l’aile iliaque droite (Duverney)

 Cas n°81

Lomboscialtalgie gauche

Kyste zygapophysaire gauche avec effet

de masse
sur le fourreau dural

Contraste intra
kystique (autre patient)
 Cas n°82

Traumatisme du poignet en extension

Fracture luxation péri-lunaire du carpe trans radiale

Cas n°83

Ostéomyélite infectieuse de l’aile iliaque gauche

du nourrisson
 Cas n°84

Flessum du 2 éme doigt après une après midi d’escalade

Rupture des poulies A4 et A2 de D2

 Cas n°85

Douleur de la face postérieure de la cuisse chez un enfant de 12 ans

Hémangiome de la face postérieure

de la cuisse
 Cas n°86

Douleur de l’aine chez un homme de 31 ans après un match de foot

Avulsion osseuse symphysaire du court adducteur

et du pectiné
 Cas n°87

Fessalgies bilatérales d’horaire inflammatoire

T1 gado FS

Sacro-iliite inflammatoire bilatérale

 Cas n°88

Douleur lombaire haute chez un patient de 25 ans

Spondylarthropahie séronégative de
la charniére thoraco-lombaire
dans le cadre d’une SPA

T1 gado FS
 Cas n°89

Polyathralgie chez une femme de 50 ans

Synovite MCP et ténosynovite des fléchisseurs

des 2 et 3 éme doigt (PR débutante)

T1 gado FS
 Cas n°90

Déformation chronique du carpe

Carpe bossu
 Cas n°91

Douleur malléolaire médiale

Tendinopathie fissuraire du tibial postérieur

 Cas n°92

Bilan polymalformatif

Bradymétacarpie de M5
 Cas n°93
Découverte fortuite

Calcification dural post lipiodol

 Cas n°94

Antécédent de plaie de la face antérieure du coude

Infiltration « graisseuse » du nerf

médian au coude post traumatique
 Cas n°95

Antécédent de traumatisme du poignet

Pseudarthrose du scaphoide
 Cas n°96

Symptomatologie de canal lombaire étroit, traitement part corticoïde au long cours

Fibromatose épidurale
 Cas n°97

Douleur des 2 hanches, chez un insuffisant rénal de 20ans

Fracture par insuffisance dans

le cadre d’une tubulopathie (type « Looser Milkman »)
 Cas n°98

Tuméfaction sensible et bleuté de la face palmaire du 2éme doigt chez une femme de 22 ans

Hémangiome de la face palmaire de l’index

 Cas n°99

Surdité de transmission de l’oreille droite et tuméfaction pré-tragienne chez un surfeur

Osteome du conduit auditif externe droit

 Cas n°100
Tuméfaction de la face postérieure de la cheville gauche chez un homme de 40 ans

Osteochondrome dégénéré de métaphyse

inférieure du tibia
 Cas n°101

Douleur de hanche droite sans contexte traumatique évident a

Algodystrophies de hanche

Autre patient
 Cas n°102
Sensation d’instabilité de l’épaule droite chez un patient pratiquant le volley ball

SLAP de type II
 Cas n°103

Limitation de l’abduction

Désinsertion du sous scapulaire et fissuration luxation

de la longue portion du biceps
 Cas n°104

Impossibilité de fléchir le pouce , contexte traumatique

Rupture du long fléchisseur du pouce

normal
T1 gado
 Cas n°105

Douleur chronique de la face dorsale du poignet

Autre patient

Synostose luno-triquétrale
 Cas n°106

Douleur malléolaire médiale

Ténosynovite du tibial postérieur

 Cas n°107

Rhumatisme déformant des mains et poignets chez une femme de 60 ans

Poignet Rhumatoïde évolué

 Cas n°108
Douleur talonnière chez une femme de 39 ans,
port de talons aiguilles répété

Maladie de Haglund
 Cas n°109
Trouble de la sensibilité de l’avant bras évoluant depuis plus d’un an
chez un homme de 37 ans

Schwannome ulnaire
 Cas n°110

Syndrome du tunnel tarsien

Hémangiome de la face plantaire du pied

 Cas n°111

Augmentation du volume de la jambe et douleur chez un diabétique

Fascéite de jambe
 Cas n°112

Tuméfaction de la face antérieure de la cuisse d’évolution lente chez un patient de 66 ans

Myxome du Droit latéral

 Cas n°113

Découverte fortuite

Maladie de Freiberg du 2éme rayon

 Cas n°114

Instabilité chronique de l’épaule droite chez un sportif de 35 ans

Lésion de Bankart « molle » du bourrelet

glénoidien antéro-inférieur
 Cas n°115
Douleur de hanche gauche chronique

Hémi bassin pagétique sur PTH

Autre patient
 Cas n°116

Antécédent de luxation antérieure

Fracture de Hill-Sachs ou « Malgaigne »

 Cas n°117

Raideur de l’épaule droite chronique chez une femme de 80 ans

Luxation gléno-humérale invétérée

 Cas n°118

Lombalgie chez un adolescent de 16 ans

Maladie de Scheueurmann lombaire

T1 T2 FS T1 gado FS
 Cas n°119

Douleur du tarse après un effort physique

Fracture sous chondrale du dôme talien

 Cas n°120

Raideur à la flexion du genou

Autre patient

Infiltation mucoide du LCA

 Cas n°121
Antécédent traumatique et douleur résiduelle

Diastasis scapho-lunaire
 Cas n°122

Douleur de l’avant pied sans traumatisme évident

Fracture de fatigue de la base du 2 éme métacarpien

Autre patiente
 Cas n°123

Douleur du bord radial du poignet chronique

Ténosynovite de De Quervain
 Cas n°124

Douleur de la face dorsale du poignet

T1 gado

T1
STIR

Maladie de Kienbock (nécrose

du semi-lunaire)
 Cas n°125

Découverte fortuite

Aspect de « l’os dans l’os » après immobilisation prolongé

dans l’enfance pour méningite
 Cas n°126

Douleur supra patellaire évoluant depuis 2 semaines

Tendinopathie quadricipîtale
 Cas n°127

Tuméfaction face postérieure de genou

Kyste poplité remanié

 Cas n°128

Gonalgie antérieure chez un maçon de 54 ans

Bursite pré-patellaire
 Cas n°129
Homme 27 ans accident de voiture

Rupture du LCP
 Cas n°130

Homme 53 ans névralgie cervico-brachiale C6 gauche

Hernie cervicale foraminale

 Cas n°131

Femme 26 ans, dérobement et craquement du genou

Plicae médio-patellaire épaisses

 Cas n°132

Blocage à l’extension du genou

Anse de seau du ménisque médial

signe du « double LCP »
 Cas n°133
Femme 70 ans, douleurs talonnières

Fracture par insuffisance du calcanéus

 Cas n°134

Douleur après une randonnée pédestre

Fracture de stress de la métaphyse
inférieure du fémur
 Cas n°135
Gonalgie antérieure chez une femme de 34 ans

Volumineux osteochondrome du
cul de sac sous quadricipital
 Cas n°136

Métatarsalgie du 2 éme espace

Bursite intercapito-métatarsienne du
2 éme espace interdigital
 Cas n°137

Découverte fortuite chez une femme de 65 ans

Os méniscal médial
 Cas n°138

Douleur de la face dorsale du poignet chez une femme de 32 ans

Kyste synovial scapho-lunaire

 Cas n°139

Dorso-lombalgie fébrile chez un algérien de 69 ans

Spondylodiscite lombaire à germe banal

 Cas n°140

Douleur sous patellaire chez un basketteur de 19 ans

Tendinopathie patellaire
(Jumper’s Knee)

Autre patient
 Cas n°141
Traumatisme sportif

Contusion osseuse en miroir et

Tiroir antérieur radiologique
Significatif car supérieur à 7 mm
 Cas n°142

Femme de 46 ans cruralgie droite

Hernie discale L2 exclue

 Cas n°143
Douleur brutale du mollet après un après midi de
jardinage

Rupture du plantaire grêle

 Cas n°144

Douleur chronique de l’épaule droite chez un homme de 30ans

Maladie exostosante
 Cas n°145
Gonalgie mal systématisé chez un enfant de 9 ans

Fibrome non ossifiant

 Cas n°146
Lombalgie chronique , chez une femme de 65 ans

Spondyloptose congénitale
 Cas n°147

Gonalgie médiale chez une femme de 29 ans

Ostéochondrite du condyle fémoral médial

 Cas n°148

Homme 56 ans, Lombosciatalagie gauche

Schwannome foraminal L4-L5 gauche

 Cas n°149
Syndrome fémoro patellaire, chez une femme de 24 ans

Conflit tochléo-tendineux sur patella alta

 Cas n°150
Douleur et tuméfaction de l’aile iliaque d’apparition lente chezun homme de 60 ans

Chondrosarcome de l’aile iliaque gauche

 Cas n°151

Découverte fortuite

Patella Bipartita
 Cas n°152

Gonalgie postérieure

Kyste mucoide para-articulaire du LCP

 Cas n°153

Douleur lors des mouvement d’abduction

Conflit antéro-supérieur de l’épaule droite en rapport

une arthropahie dégénérative acromio-claviculaire
avec osteophyte en crochet
 Cas n°154
Découverte fortuite dans un bilan de lombalgie

Méningiome de la paroi postérieure du sac dural

 Cas n°155

Gonalgie médiale

Kyste méniscal médial périphérique

 Cas n°156

Gonalgie médiale évoluant depuis plusieurs mois chez une femme de 70 ans
Gonalgie médiale
Autre patiente

Nécrose mécanique du condyle fémoral

médial
 Cas n°157
Suivi évolutif d ’une patiente présentant une néoplasie mammaire

Métastase épiphyso-diaphysaire d’un

cancer du sein
 Cas n°158

Syndrome de la queue de cheval chez une patiente ayant une néoplasie mammaire

Epidurite néoplasique
 Cas n°159
Gonalgie médiale

Bursite
Bursitedu LCM
LCM

A
 Cas n°160
Découverte fortuite

Enchondrome fémoral
 Cas n°161
Douleur chronique face dorsale du poignet, antécédent traumatique

S.L.A.C wrist de type III

 Cas n°162

Douleur face antérieure de cuisse chez un rugbyman

Hématome du droit antérieur (cloison sagittale)

 Cas n°163

Antillais de 28 ans, douleur osseuse diffuse

Drépanocytose : Osteonécrose systémique

multifocale et
infarctus diaphyso-métaphysaire du fémur
 Cas n°164
Douleur lombaire résiduelle, cure chirurgicale de hernie il y a 2 mois

Abcés épidural postérieur post opératoire

 Cas n°165

Lombalgie chronique

Vide intra –discal en L4-L5

 Cas n°166
Douleur de l’aine gauche, chez un homme de 7O ans

T2

T1 gado Histiocytofibrome malin

psoas iliaque gauche

T1
 Cas n°167
Douleur de hanche gauche chez un enfant de 11 ans

Maladie de Legg-Perthes -Calvé à gauche

 Cas n°168

Découverte fortuite

Kyste mucoide intra musculaire (gastrocnémien

médial)
 Cas n°169

Gonalgie latérale

Kyste mucoide tibio-fibulaire

 Cas n°170

Traumatisme du genou chez un enfant de 12 ans

Avulsion massif spinal

 Cas n°171

Gonalgie diffuse mal systématisé depuis 2 ans, chez un enfant de 15 ans

Osteome osteoide de la
coticale postérieure du tibia
 Cas n°172

Métarsalgie chez une femme de 28 ans évoluant depuis 3 ans

Synovite MTP
(rhumatisme psoriasique)
 Cas n°173
Gonalgie médiale et déformation

Busite de la patte d’oie sur exostose pédiculée

 Cas n°174

Gonalgie latérale chronique chez un homme de 50 ans

Tumeur à cellules géantes du fémur

 Cas n°175

Traumatisme du poignet

Fracture du scaphoide
 Cas n°176

Dérangements internes des articulation temporo-mandibulaires

Bouche f Bouche ouverte
droite

Subluxation antérieure des méniques

articulaires
réductible à gauche lors de
l’ occlusion buccale
et irréductible à droite

gauche
 Cas n°177

Accident de parapente

Arrachement complet du LCM

 Cas n°178

Douleur de hanche gauche chez un fumeur de 60 ans

Métastase métaphysaire d’une

néoplasie pulmonaire
 Cas n°179

Douleur de hanche gauche chronique

Coxarthrose gauche en poussée

 Cas n°180
Blocages à répétition

Flap méniscaux (3 patients différents)

avec déplacement périphérique
A (récessus méniscaux)

A
 Cas n°181
Douleur supra patellaire évoluant depuis 3 ans chez un adolescent de 16 ans

Ostéome osteoide de la corticale fémorale antérieure

 Cas n°182

Tuméfaction du genou et raideur d’apparition progressive

Osteochondromatose synoviale
primitive
 Cas n°183

Gonalgie médiale brutale chez une femme de 65 ans

Fracture de stress du condyle fémoral médial

Contrôle à 4 mois
 Cas n°184
Douleur de hanche chez un homme de 41 ans
Nécrose systémique de la tête fémorale
avec coxarthrose secondaire débutante
 Cas n°185
Patient asymtomatique, anomalie sur les radiographies

Enchondrome tibial

Autre patient
 Cas n°186
Douleur de la face antérieure de cuisse gauche,brutale chez un haltérophile

Désinsertion distale de droit antérieur

 Cas n°187
Tuméfaction douloureuse de la face interne de cuisse

Liposarcome de la face interne de cuisse

 Cas n°188
Gonalgie médiale

Bursite du semi-membraneux
aspect « en fer à cheval »

Autre patient
 Cas n°189

Traumatisme et gonalgie latérale

Rupture complète du Ligament collatéral latéral

 Cas n°190

Traumatisme direct sur l’épaule gauche

Entorse acromio-claviculaire
 Cas n°191

Douleur de l’aine gauche chez une nageuse

contusion de l’obturateur externe

 Cas n°192
Découverte fortuite

Angiome osseux
 Cas n°193

Déformation de l’hémicrane droit

Osteoméningiome de l’hémi-voûte droite

 Cas n°194

Douleur et tuméfaction sterno-claviculaire droite

S.A.P.H.O
 Cas n°195

Douleur fessière mal systématisé

Kystes de Tarlov sacrées

Autre patiente
 Cas n°196

Découverte fortuite

Hernie synoviale
 Cas n°197

Traumatisme de la cheville

Fracture de Maisonneuve
 Cas n°198

Tuméfaction du versant latéral du genou

Kyste mucoide de la bandelette ilio-tibiale

 Cas n°199

Gonalgie médiale

Rupture radiaire de la CPMM

 § SUPER BANCO §

Pathologie ou artefact ?

Postez votre réponse !

 Remerciements

à l’équipe des manipulateurs radio de l’hôpital

d’Argenteuil