Plan du cours

INTRODUCTION
1. Introduction

HEMATOLOGIE
2. Hémogramme
3. Erythrocytes
4. Leucocytes

HEMOSTASE
5. Hémostase

BIOCHIMIE
6. Glucose
7. Lipides et cétones
8. Protéines
9. Equilibre hydrique et électrolytique
10. Minéraux
11. Hormones
12. Foie
13. Tractus gastro-intestinal (et pancréas)
14. Appareil urinaire
15. Muscles
8. Protéines

8.1
 8.1. Généralités

8.2. Paramètres mesurés

8.3.Dysprotéinémies

8.4. Inflammation

8.5. Algorithmes

8.2
 8.1. Généralités
Protéines plasmatiques: catégories et fonctions

La plupart des protéines plasmatiques sont synthétisées dans le foie,

excepté les immunoglobulines qui sont synthétisées par les lymphocytes B
(plasmocytes) dans différents tissus dont les organes lymphoïdes.
8.3
 8.1. Généralités

8.2. Paramètres mesurés

8.3.Dysprotéinémies

8.4. Inflammation

8.5. Algorithmes

8.4
 8.2. Paramètres mesurés
8.2.1. Protéines totales, albumine et globulines

1. Protéines totales
-Méthode du biuret (colorimétrique; voir 2ème bac) automate pour la
biochimie (g/L)
-Alternative, réfractomètre (au cabinet)

2. Albumine
Méthode colorimétrique automate pour la biochimie (g/L)

3. Globulines
Globulines (g/L) = Protéines totales (g/L) – Albumine (g/L)

4. Rapport Albumine/Globulines
A/G (%)

8.5
 8.2.2. Electrophorèse des protéines sériques (EPS)

8.2.2.1. Méthode

Rappel cours 2ème bachelier

Tube sec!

Les échantillons de sérum dilués sont déposés sur un gel d’agarose

Électrophorèse réalisée à un pH de 8,7

(Protéines toutes chargées négativement à ce pH; migrent en fonction de leur
taille et de leur forme)

8.6
 Coloration (Acide bleu) et décoloration du gel

- +

Densitométrie (= spectrophotométrie;
lecture de l’absorbance du gel en
mouvement, 595 nm)
Electrophorégramme

γ-globulines

DO
  
α- et β-globulines albumine (50 %)

8.7
 α-, β- et γ-globulines
α-GLOBULINES
Protéines de transport + Enzymes
+
Protéines de la phase aigue (augmentent quand inflammation)
-α1-antitrypsine, orosomucoïde, haptoglobine, céruloplasmine, α2-
macroglobuline, sérum amyloïde A…

β-GLOBULINES
Protéines de transport + enzymes
+
Protéines de la phase aigue (augmentent quand inflammation)
-Protéine C réactive (CRP), transferrine, fibrinogène (si plasma plutôt que
sérum)…
+
Immunoglobulines (Ig)M (10% des Ig)

PONT β-γ
IgA (5% des Ig) et IgE (0,2% des Ig)

γ-GLOBULINES
IgG (85% des Ig)
8.8
8.2.2.2. Variations entre les espèces

8.9
8.2.2.3. Exemple de résultat (CT sain)

8.10
 8.2.2.4. Précautions

L’échantillon ne peut pas être hémolysé!

Bovins (ß1) Chiens (α2)

Si tubes avec anticoagulants

Fibrinogène de trouve dans la fraction β2

8.11
 8.2.3. Protéines individuelles

Les protéines plasmatiques peuvent être dosées individuellement par des

méthodes colorimétriques ou immunologiques

Exemple: fibrinogène

Autres protéines de la phase aigue: peu fiable, rarement utilisé

8.12
 8.1. Généralités

8.2. Paramètres mesurés

8.3.Dysprotéinémies

8.4. Inflammation

8.5. Algorithmes

8.13
 8.3. Dysprotéinémies
8.3.1. Hyperprotéinémies

8.3.1.1. Hyperalbuminémie + Hyperglobulinémie

A: ↑
G: ↑
A/G: =
Seule cause = déshydratation

8.3.1.2. Hyperglobulinémie sans hyperalbuminémie

A: = ou ↓
G: ↑
A/G: ↓
Causes:
Inflammation (associée ou non à une infection)
Maladie à médiation immune (ex: lupus érythémateux disséminé)
8.14
En face d’une hyperglobulinémie sans hyperalbuminémie, réaliser une EPS

Deux cas de figure:

Gammapathie monoclonale:
Gammapathie polyclonale:
-Augmentation d’une seule
-Augmentation d’une grande immunoglobuline
variété d’immunoglobulines -Pic γ étroit
-Pic γ large

8.15
CAUSES DE GAMMAPATHIES POLYCLONALES:

Inflammations chroniques

Exemples:
-Péritonite infectieuse féline
-Leishmaniose
-Lupus érythémateux disséminé
-…

EHRLICHIOSE!

CAUSES DE GAMMAPATHIES MONOCLONALES:

Maladies lymphoprolifératives

Exemples:
-Myélome multiple
-Lymphosarcome
-…
8.16
Causes de gammapathies polyclonales et monoclonales

(8.17)
 Exemples d’EPS

Myélome multiple (CN)

Péritonite infectieuse féline

Leishmaniose (CN)

8.18
 8.3.2. Hypoprotéinémies

8.3.2.1. Hypoalbuminémie et hypoglobulinémie

Causes:
A: ↓ -Hyperhydratation (fluides en i.v. ou polydypsie)
G: ↓ -entéropathies exsudatives
A/G: = -Insuffisance hépatique
-Hémorragie

8.3.2.2. Hypoalbuminémie sans hypoglobulinémie

Causes:
A: ↓ -Apports insuffisants
G: = -Malabsorption
-Maldigestion
A/G: ↓ -Lactation
-Inflammation aigues
-Maladies rénales (glomérulonéphrite, amyloïdose…)

8.19
 8.3.2.3. Hypoglobulinémie sans hypoalbuminémie

A: = Causes:
-Prise insuffisante de colostrum
G: ↓ -Transfert insuffisant d’anticorps (placenta)
A/G: ↑ -Immunodéficiences

Exemple: VEAU

Colostrum Pas de colostrum

8.20
8.3.3. Autres classifications des dysprotéinémies

8.3.3.1. Basée sur l’albuminémie

(8.21)
8.3.3.2. Basée sur le rapport A/G

(8.22)
 8.1. Généralités

8.2. Paramètres mesurés

8.3.Dysprotéinémies

8.4. Inflammation

8.5. Algorithmes

8.23
 8.4. Inflammation
8.4.1. Signes hématologiques et biochimiques de l’inflammation (résumé)

1. Vitesse de sédimentation des GR: ↑

2. Leucocytose: granulocytose (neutrophiles) si aigu et monocytose si
chronique; BAND-neutrophiles et monocytes activés sur le frottis

3. EPS: globulines ↑, albumine ↓

4. Protéines de la phase aigue (dosage individuel): ↑ selon les espèces

Dosage peu fiable, rarement utilisé, excepté FIBRINOGENE 8.24

 8.4.2. Fibrinogène

CAUSES d’HYPERFIBRINOGENEMIE

-Inflammation
-déshydratation (hyperfibrinogénémie fausse)

CAUSES d’HYPOFIBRINOGENEMIE

-diminution de la production (insuffisance hépatique)

-augmentation de la consommation (ex. CIVD)

8.25
 8.1. Généralités

8.2. Paramètres mesurés

8.3.Dysprotéinémies

8.4. Inflammation

8.5. Algorithmes

8.26
8.5. Algorithmes

(8.27)