COURS D’ONCOLOGIE

MEDICALE
PLAN
• Introduction: définition du cancer ( définition éthymologique,
historique brève, intérêt d’apprendre l’oncologie (domaine
transversal)
• Epidémiologie
• Carcinogenèse
• Facteurs de risque et principes de prévention des cancers
• Diagnostics particuliers
• Principes de traitement (types de traitement, indication de
traitement, traitement de soutien
Qu’est-ce qu’est l’oncologie/cancérologie
• 4000-5000 ans: Notion de tumeur en Egypte pas de différence entre les types
• Vème siècle Cancer est déjà décrit par Hippocrate. Il utilise le mot « Carcinoma
(en grec) = crabe » pour désigner des ulcères chroniques évolutifs
• Hippocrate: déséquilibre des humeurs= début théorie endogène
• XVIIIème siècle: émergence de l’anatomie pathologique (observation
macroscopique puis microscopique des lésions) Morgagni
• 1858: Rudolf Virchow = maladie de la cellule
• 1914 Theodor Boveri : énonce la théorie de perte de régulation de la division
cellulaire
Qu’est-ce qu’est l’oncologie/cancérologie
• Oncologie: superspécialité de la médecine interne proche de
l’hématologie qui se consacre aux tumeurs touchant tous les
systèmes.
• Tumeur: du latin tumor; tumerer = « enfler »
Gonflement pathologique résultant de la multiplication excessive des
cellules
Elle résulte d’un déséquilibre entre la mort des cellules et leur
renouvellement, la perte de la régulation de la division cellulaire
Qu’est-ce qu’est l’oncologie/cancérologie
• Cancer = tumeur maligne s’exprimant soit par des anomalies de la
différenciation ou par la capacité d’envahir les tissus voisins et
d’essaimer à distance

• CANCEROLOGIE= ONCOLOGIE: science des cancers

Quel intérêt de connaître l’oncologie
• C’est une science transversale: maladie systémique
• Domaine multidisciplinaire faisant intervenir tous les aspects de la
médecine
• L’approche oncologique est globalisant:
- Exige des connaissances et compétences cliniques
- Patient nécessitant des soins multidisciplinaires : diagnostic(anapath,
imagerie, biologie, biomol); curatif(chirurgie, chimio, immuno, radio); physiothérapie;
psychothérapie; génétique médicale; soins palliatifs; les questions d’éthique; la recherche…
Approche oncologique
• L’apprentissage de l’oncologie implique un raisonnement spécifique basé sur les
caractéristiques de la tumeur que sur la physiopathologie

• Le caractère métastatique des maladies oncologiques en fait un domaine traversant

toutes les spécialités médicales d’où le besoin de concertation multidisciplinaire

• L’instabilité génétique des cancers est à l’origine de l’incertitude des caractéristiques

évolutives et pronostiques ainsi que la péjoration habituelle du cancer dans le temps.
Ainsi la prévention et le dépistage pour les populations à risque restent impératifs
EPIDEMIOLOGIE

• Cancer a un lourd fardeau de morbi-mortalité dans le monde(19,3M

de nouveaux cas en 2020 et 10M de décès)

• 1ère cause de mortalité dans les pays industrialisés et dans la

population de plus de 70ans

• Le cancer est encore une maladie majoritairement masculine

• Etant plus une maladie de la seconde moitié de l’âge. Cependant une

EPIDEMIOLOGIE

• Causes de décès dans le monde

EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
CARCINOGENESE