QE AMRANI

Hémostase
1- Le facteur de Von Willebrand:  
a- est produit par les cellules endothéliales (et par les 
mégacaryocytes)  
b- est produit par le foie  
c- intervient dans l'adhésion plaquettaire  
d- intervient dans l`agrégation plaquettaire 
e- intervient dans la fibrinolyse 
f- joue un rôle dans l'adhésion des plaquettes au sous-endothélium  
g- se lie à la GP ib II a (GP ib)  
h- joue un rôle dans le transport du facteur VIII (il se fixe à ce 
facteur: protéine porteuse du facteur VIII)  
 
2- Le fibrinogène:  
a- est synthétisé par le foie.  
b- intervient aussi dans l’hémostase primaire.  
c- est transformé en fibrine par la thrombine.  
d- est inhibé par l’héparine. 
e- est diminué en cas de traitement par anti-vitamine K.  
 
3-L antithrombine 3 est un inhibiteur physiologique de 
A-De la fibrinolyse 
B-De la thrombine 
C-Des plaquettes 
D-De la coagulation 
 
4- Un des facteurs suivants n’est pas vitamino-k dépendants: 
a- prothrombine (II) 
b- proconvertine (VII) 
c- proaccélérine (V) 
d- globuline antihémophilique B (IX)  
e- facteur stuart (X) 
5- Les facteurs suivants de coagulation sont vitamino K-dépendant. 
Lesquelles?  
a- prothrombine (II).  
b- proconvertine (VII).  
c- proaccélérine (V). (erreur à éviter!!!)  
d- facteur antihémophilique B (IX).  
e- facteur Stuart (X). 
f- Le fibrinogène.  
 
6- Lors d’une hypovitaminose K, l’activité d’un ou de plusieurs facteurs 
diminue: 
a- Fibrinogène (I). 
b- prothrombine (II) 
c- proaccélérine (V) 
d- antihémophilique A (VIII)  
e- antihémophilique B (IX)  
 
7- Parmi ces facteurs de coagulation lequel diminue le premier au 
cours d’un traitement par anti-vitamine K (AVK)? 
a- FII. 
b- FVII. 
c- FX. 
d- FXII. 
e- FV. (le facteur V n’est pas vitamine-k dépendant)  
 
8- La protéine C: 
a- est produite par les cellules endothéliales. (Foie) 
b- est vitamine K dépendante. 
c- inhibe la prothrombine  
d- inhibe le facteur V. 
e- inhibe le facteur VIII.  
9- Le temps de quick explore l’activité de plusieurs facteurs de 
l’hémostase. Parmi les séries suivantes de facteurs, indiquez laquelle 
correspond au temps de Quick: 
a- II - VI - IX - X 
b- I- II - V - VIII - Plaquettes. 
c- VIII - IX - XI - XII. 
d- I - V - VII - X 
e- VII - IX - XI - XII.  
 
10- Le temps de céphaline activé explore: 
a- la voie exogène de coagulation. (temps de Quick) 
b- la voie endogène de coagulation. 
c- l’hémostase primaire. (temps de saignement) 
d- la fibrinolyse. (temps de lyse des euglobulines) 
e- la fonction plaquettaire. ( test d’adhésion, test d'agrégation, étude 
des granules...  
 
11- Un allongement isolé du TCK peut être secondaire à: 
a- un déficit isolé en FVIII.  
b- un déficit isolé en FIX.  
c- un déficit isolé en FVII.(temps de Quick) 
d- un déficit isolé en FII. (temps de Quick)  
e- une insuffisance hépatocellulaire sévère.  
 
12- Le temps de saignement (TS):  
a- a une valeur normale inférieur à 10 minutes (Ivy incision) 
b- est allongé quand le taux de plaquettes est inférieur à 50 000 
éléments/mm3. (150 000 éléments/mm3 = thrombopénie)  
 
 
 
 
13- Parmi les tests de coagulation suivants, quel est celui que l’on doit 
utiliser en pratique pour surveiller un traitement par l’héparine? 
a- Temps de thrombine. 
b- temps de céphaline-kaolin. 
c- temps de quick (taux de prothrombine).  
d- temps de saignement. 
e- dosage du facteur VIII. (facteur X)  
 
14- Le déficit isolé en l’un des facteurs suivants se traduit par un 
allongement du temps de Quick, alors que le temps de céphaline active 
reste normale. Indiquez ce facteur: 
a- prothrombine (II). 
b- proaccélérine (V). 
c- proconvertine (VII). 
d- facteur antihémophilique A (VIII)  
e- facteur antihémophilique B (IX) 
 
15- Un allongement du temps de saignement doit évoquer: 
a- un déficit congénital en facteur VIII (hémophilie A). (allongement 
de TCA) 
b- une thrombopénie 
c- un déficit en protéine C. (agit sur la coagulation) 
d- une thrombopathie 
e- un déficit congénital en facteur IX (hémophilie B). (allongement de 
TCA) 
16- Quels sont les tests de coagulation dont le résultat est anormal au 
cours de l’hémophilie B: 
a- temps de céphaline kaolin. 
b- temps de saignement. (explore l’hémostase primaire) 
c- temps de quick. (explore le VII) 
d- temps de thrombine. (explore la fibrinoformation (pas sa 
stabilisation))   
e- dosage du facteur IX coagulant.  
 
17- Quels sont les tests de coagulation dont le résultat est anormal au 
cours de l’hémophilie A  
A-Temps de saignement 
B-Dosage du Facteur VIII 
C-Temps de Quick 
D-Temps de Thrombine 
E-Temps de Céphaline Kaolin 
 
18- Parmi les facteurs plasmatiques de coagulation suivants, quel est 
celui dont le déficit majeur s’accompagne d’un allongement important 
de temps de céphaline avec activateur, alors que le temps de Quick 
reste normal? 
a- prothrombine (II). 
b- Pro accélérine (V). 
c- Proconvertine (VII) 
d- facteur antihémophilique B (IX). 
e- Facteur Stuart (X). (temps de Quick normal) 
f- facteur tissulaire.  
19- Une baisse du taux de prothrombine (TP) et un (TCA) normal 
orientent vers un déficit en: 
a- FX. 
b- FVIII 
c- FVII. ( facteur exploré par le TP uniquement)  
d- FII. 
e- plaquettes  
 
20- L’hémostase primaire est explorée par: 
a- le temps de Quick. (explore la voie exogène de la coagulation)  
b- le temps de saignement.  
c-la numération des plaquettes​ (explore les plaquettes)  
d- le temps de coagulation. (explore les voies de coagulation)  
e- l’étude de l’agrégation plaquettaire. (exploration des plaquettes)  
 
21-Quels sont les acteurs de l'hémostase primaire  
A-Facteur X 
B-Facteur Von Willebrand 
C-Plaquettes 
D-Cellules endothéliales 
E-Fibrinogène 
F-Vaisseaux 
 
22- L’hémostase est l’ensemble des mécanismes qui concourent à 
maintenir le sang à l’état fluide à l’intérieur des vaisseaux: 
a- l’hémostase primaire ferme la brèche vasculaire par un “thrombus 
blanc”. 
b- seulement les plaquettes qui sont impliquées dans l’hémostase 
primaire. 
c- le temps de saignement explore la voie intrinsèque de l’hémostase 
secondaire. (explore l’hémostase primaire)   
d- lors de la thrombopénie < 50 G/L, il faut toujours compléter par 
myélogramme.  
e- une diminution importante du facteur Willebrand entraînera une 
diminution du facteur VIII.  
 
 
 
 
   
 
 
 
 
 
 
 
  
Anémies,Carence…..  
1-Pour porter le diagnostic d'anémie ou en surveiller l'évolution, on 
s'appuie biologiquement sur : 
A - la vitesse de sédimentation  
B - la numération globulaire 
C - le myélogramme 
D - le taux d'hémoglobine 
E - aucun de ces examens  
     
2-Le signe clinique cardinal de l'anémie, la pâleur, n'est pas toujours 
évident au niveau du visage du fait :  
A - d'une rubéfaction 
B - de la couleur de la peau 
C - de la présence d'un ictère associé  
D - de raisons esthétiques 
E - d’un hâle solaire  
 
3-Parmi les paramètres biologiques suivants, quels sont ceux qui 
permettent la caractérisation d'une anémie : 
A - l'hématocrite 
B - le volume globulaire moyen 
C - la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine 
D - le nombre de réticulocytes 
E - aucun de ces paramètres  
 
4-L'anémie rencontrée au cours de l'insuffisance rénale est le plus 
souvent de type: ​NB IL y a un deficit en EPO 
A - normochrome macrocytaire régénérative 
B - normochrome normocytaire régénérative 
C - hypochrome microcytaire hyposidérémique 
D - hypochrome microcytaire hypersidérémique  
E- normochrome normocytaire arégénérative  
5-Une anémie chronique peut être liée à : 
A - une spoliation sanguine minime répétée ou permanente 
B - une hémolyse périphérique 
C - une durée de vie excessive des hématies  
D - une insuffisance médullaire quantitative 
E - une insuffisance médullaire qualitative  
 
6- Dans une anémie chronique, l’organisme réagit à l’hypoxie par : 
A - une augmentation du débit cardiaque 
B - une augmentation de la pression artérielle 
C - une adaptation intra-érythrocytaire 
D - une hyper-sécrétion de l’érythropoïétine 
E - une expansion excessive du volume plasmatique  
 
7-Indiquez parmi les propositions suivantes celle(s) que l'on peut 
retenir pour expliquer la bonne tolérance fréquente d'une anémie 
chronique : 
A - installation progressive de l'anémie 
B - ajustement cardio-respiratoire adéquat 
C - entraînement à l'effort violent 
D - augmentation du 2,3 DPG intra-érythrocytaire  
E - état vasculaire satisfaisant  
 
8-Lors d' une anémie par saignement chronique , on a  
A-Fer sérique diminué 
B-VGM diminué 
C-Transferrine sérique diminué 
D-Ferritine sérique diminué   
E-VB12 diminué 
 
 
 
 
9-Une anémie par saignement chronique engendre habituellement  
A-anémie microcytaire hypochrome avec réticulocytes élevé 
B-anémie microcytaire hypochrome avec réticulocytes faible 
C-anémie normochrome normocytaire arégénérative 
D-anémie normochrome normocytaire regenerative 
E-Anemie macrocytaire normochrome regenerative 
 
10- Quel est l’examen à faire en première intention devant une anémie 
microcytaire arégénérative ? 
A. Un dosage des réticulocytes 
B. Un dosage de la ferritinémie 
C. Un myélogramme 
D. Un bilan martial avec fer, CST, ferritine 
E. Un bilan prétransfusionnel  
 
11- Lequel des paramètres suivants est nécessaire pour distinguer une 
anémie par carence martiale d’une anémie inflammatoire? 
a- VGM. (diminué dans les deux cas)  
b-Ferritinémie. (diminuée pour le cas de la carence et augmentée 
dans le cas inflammatoire) 
c- Vitesse de sédimentation des hématies. (élevée dans les 2 cas)  
d- numération des plaquettes sanguines. 
e- dosage du fibrinogène.  
 
12- Au cours d’une anémie par carence martiale non traitée on 
retrouve:  
A-une hypochromie 
B-une microcytose 
c- une augmentation des réticulocytes. (diminution: on a pas besoin 
de doser le taux de réticulocytes dans ce cas) 
d- un fer sérique augmenté. (diminué)  
E-Une ferritine diminuée 
 
13- Une anémie microcytaire avec fer sérique élevée doit faire discuter: 
a-une carence martiale. (diminutiondufersérique) 
b- une carence en folates. (macrocytaire) 
c- une myélodysplasie. (macrocytaire + fer sérique élevé) 
d- une anémie inflammatoire. (diminution du fer sérique)  
e- une hémochromatose.  
 
14- Une anémie macrocytaire doit faire rechercher:  
a- une carence en folates. 
b-une carence martiale. (micro 
c-un syndrome myélodysplasique 
d-Une cirrhose éthylique 
e- une insuffisance rénale. (normocytaire)  
 
15-On peut rencontrer une anémie macrocytaire  
A-chez un malade ayant une carence en fer  
B-Chez un malade ayant une carence en vitamine D 
C-Chez un malade ayant une maladie de Biermer 
D-Chez un malade ayant une maladie coeliaque 
E-Chez un gastrectomisé total 
 
16- Une anémie d’origine inflammatoire est: 
a- normochrome normocytaire. 
b- macrocytaire.  
c- hypochrome microcytaire.  
d- hyposidérémique.  
e- hypersidérémique.  
 
17- Une anémie normochrome normocytaire régénérative peut être 
d’origine: 
a- inflammatoire. (microcytaire hypochrome arégénérative) 
b- hypoplasique. (arégénérative) 
c- hémorragique. 
d-endocrinienne. (macrocytaire) ​e- hémolytique.  
18- Un mégaloblaste: 
a- une hématie très macrocytaire. (érythroblaste) 
b- un érythroblaste présent dans le sang. (dans la moelle) 
c- un érythroblaste avec asynchronisme de maturation 
nucléo-cytoplasmique.  
d- un myéloblaste anormal. (érythroblaste anormal → immature) 
e- un myéloblaste.  
 
19- Au cours d’une anémie mégaloblastique non traité il est habituel de 
trouver au niveau de la moelle: 
a- une moelle bleue par excès de précurseurs basophiles. 
b- une hyperplasie érythroblastique. 
c- des polynucléaires neutrophiles hypersegmentés. 
d- un excès de blastes.  
e- un blocage de maturation au niveau de la lignée érythroblastique. 
f- des métamyélocytes géants.  
 
20- Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors 
du diagnostic de leucémie aiguë: 
a- blastes dans le sang.   
b- splénomégalie.  
c- blastes dans la moelle. selon correction Ratt 2017 
d- hyperleucocytose. 
e- hyperuricémie.  
 
 
21- Le diagnostic positif d’une leucémie aiguë est basé sur: 
a- la lymphographie. 
b- la scintigraphie médullaire.  
c- la splénomégalie. 
d- le myélogramme. 
e- l’étude cytogénétique.  
 
22- une carence en vitamine B12 est:   
a- une carence d’origine alimentaire.   
b- une gastrectomie totale.  
c- une maladie de Biermer. 
d- une infestation par botriochéphales.   
e- un déficit congénital en récepteur iléal de la vitamine B12.  
23- Une carence en fer engendre habituellement: 
a- une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de 
réticulocytes élevés. (nbr faible) 
b- une anémie macrocytaire avec un chiffre de réticulocytes faible. 
(microcytaire) 
c- Une baisse de sidéroblaste médullaire. 
d- une baisse de chiffre de plaquettes. 
e- une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles  
       
24-Une blastose majeure à l'hémogramme : 
A - traduit un passage physiologique dans le sang de progéniteurs 
leucocytaires 
B - conduit à la réalisation d’un myélogramme 
C - est le signe d’une prolifération maligne de cellules 
hématopoïétiques immatures 
D - doit faire évoquer une leucémie aiguë 
E - comporte tous les stades des progéniurs médullaires de 
lagranulopoïèse  
 

AUTRES QSTS 
1- Lors d’une myélémie on retrouve dans le sang: 
a- des plasmocytes. 
b- des métamyélocytes.  
c- des myélocytes. 
d- des promyélocytes.  
e- des mégacaryocytes. 
f- des myéloblastes. (les précurseurs myéloïdes) 
2-Dans les conditions physiologiques on retrouve dans le sang 
circulant chez l'adulte : 
A - des érythrocytes (=hématies = globules rouges)  
B - des plasmocytes 
C - des leucocytes (= globules blancs) 
D - des histiocytes 
E - des thrombocytes (= plaquettes) 
 
3- Chez l'homme adulte, les cellules souches précurseurs de toutes les 
cellules lymphoïdes sont situées principalement dans: 
a- le thymus 
b- la moelle osseuse 
c- la rate 
d- les organes lymphoïdes satellites du tube digestif  
e- les ganglions lymphatiques  
 
4- Les cellules souches hématopoïétiques normales: 
a- sont facilement identifiables morphologiquement. (les cellules 
souches et les progéniteurs sont morphologiquement non 
reconnaissables)  
b- portent sur leur membrane l’antigène CD 34. 
c- sont mobilisables dans le sang.  
d- synthétisent de l’EPO. (L’EPO est synthétisée par le rein) 
 
5-Lymphocytes    
A - proviennent exclusivement des ganglions lymphoïdes  
B - empruntent les vaisseaux lymphatiques  
C - séjournent dans les ganglions lymphoïdes  
D - ont pour mission exclusive de secréter desanticorps  
E - recirculent dans les vaisseaux sanguins après leur séjour dans le 
système lymphoïde  
       
6-Les plaquettes :  
A - proviennent de la fragmentation du cytoplasme des 
mégacaryocytes 
B - ont un progéniteur qui évolue par endomitose 
C - participent à l'hémostase primaire et à la coagulation 
D - sont comprises entre 150 et 450G/L 
E - circulent dans le système vasculaire pendant 7 à10 jours  
 
7- Une agranulocytose: 
a- est définie par un chiffre de polynucléaires neutrophiles < 1500 
éléments/mm3. (neutropénie)   
b- est définie par un chiffre de polynucléaires neutrophiles < 500 
éléments/mm3.  
c- peut être révélatrice d’une leucémie aiguë. 
d- est habituellement associée à une myélémie quand elle est 
d’origine médicamenteuse. (Myélémie accompagnant une 
polynucléose dans une histoire infectieuse sévère, ou dans la phase 
de réparation d'une agranulocytose)  
 
8- Une anémie est régénérative lorsque le nombre de réticulocytes 
sanguins est supérieur à: 
 
120 000 éléments/mm3.  
 
 
 
9-La réponse réticulocytaire : 
A - est liée à une hypersécrétion d’érythropoïétine 
B - dépend de l’état fonctionnel de la moelle osseuse  
C - peut être mesurée de façon précise avec les automates actuels 
D - démarre le jour même d’une hémorragie ou d’une hémolyse 
E - dépend notamment de la disponibilité du fer de l’organisme  
 
10-A propos des hématies :  
A - Elles ont une durée de vie moyenne d’environ 7 à 10 jours 
B - Leur vieillissement est du à l’épuisement de leur stock d’enzyme 
de la glycolyse 
C - Leur vieillissement est du à la dégradation de l'hémoglobine 
D - Leur vieillissement s’accompagne d’une altération de leur 
membrane 
E - Une hématie est vieille quand elle devient déformable  
 
11- les CFU (Colony Forming Unit - Erythroid) sont: 
- progéniteurs tardifs de la lignée érythroblastique 
12- les BFU (Burst Forming Unit - Erythroid) sont: 
- progéniteurs précoces de la lignée érythroblastique  
 
13- la durée de la thrombopoïèse: ​10jours 
14-La durée d érythropoïèse​ ​environ 6 jours 
 
15-Les plasmas se conservent congelés pendant​ ​1 an 
 
 
 
 
 
 
 
16- quel(s) est/sont, au sein de la lignée érythrocytaire, le(s) 
élément(s) capable(s) de division?  
a- proérythroblaste 
b- érythroblaste basophile I  
c- érythroblaste basophile II  
d- érythroblaste polychromatophile   
e- érythroblaste acidophile (orthochromatique)  
 
17- EPO:   
a- est sécrétée par le rein  
b- stimule la maturation des érythroblastes 
c- est augmentée par séjour en altitude   
d- augmente la masse musculaire 
e- est anticoagulante 
f- agit plus sur les BFU-E (CFU)   
g- est synthétisée par le cortex rénal  
h- sa sécrétion est stimulée par la baisse du nombre de globules 
rouges circulan 
i- exerce son action par l'intermédiaire de récepteurs spécifiques  
 
18- Cochez la réponse exacte: les cellules hyperbasophiles retrouvées 
sur le frottis sanguin au cours de la mononucléose infectieuse sont: 
a- des LB activées.   
b- des LT activées 
c- des lymphoblastes.  
d- des monocytes. 
e- des monoblastes.