Anamnèse 

Générale: pas de sudation nocturnes, pas de fièvre, pas de frissons, pas fatigue, appétit conservé,
poids stable

Neuro: pas de vertiges, pas de trouble de l’équilibre, pas de céphalées, pas de syncope, pas de vision
double

CV: pas de douleur thoracique, pas de palpitations, pas d'orthopnée, d'œdèmes des MI, de
décolorations des doigts/langue, pas de syncope, pas de nycturie

Pulmonaires: pas de douleur dans la poitrine, pas d'expectoration, pas de toux, apnée du sommeil et
ronflement (surtout quand allergies)

Abdominale: pas de douleur, pas de nausées et vomissement, pas de pyrosis, transit conservé, pas
de diarrhée, pas de méléna ou de sang frais dans les selles, pas de Reflux gastro-œsophagien

Urinaire: pas de brûlures mictionnelle, pas dysurie, pas de pollakiurie, pas d'hématurie, pas de
douleur aux loges rénales

Génitale: pertes vaginales/démangeaisons, saignement, douleurs pelvienne, EF, Frissons, gglon, cycle
actuel, odeur vaginal/urinaire, partenaire, ménopause, contraception, rapport sexuel, dyspareunie,
(G/P), dernier contrôle gynécologique, ATCD MST.

Ortho: Mécanisme (supination, pronation, torsion, varus, valgus, rotation), date, localisation et
intensité des douleur, tuméfaction, impotence, 1 er épisode, main dominante, profession, ATCD
trauma, sensation d’instabilité, blocage, craquement. TETANOS Inflammatoire (nuit, repos, raideur
matinal) vs mécanique (effort)
ORL: pas d’écoulement nasal, des douleurs (otalgies)[iv],un écoulement (otorrhée)[v],une
diminution de l’audition (hypoacousie ou surdité),des sifflements d’oreille (acouphènes),des vertiges

Cutané: rougeur, démangeaison,

Douleur localisée à ….., non/irradiante, d’intensité …/10, depuis le …., constante/progressivement
augmentée/va et vient, de type …., associé à….., avec/sans amélioration par Dafalgan/Irfen,
mouvement/respiration/palpation dépendant

Allergies

Vaccins

OH. Tabac

FRCV : HTA, tabac, cholestérol, diabète, AF positive,

FRTE : pas de voyage récent, pas d’antécédent ou anamnèse familiale pour embolie pulmonaire, pas
d'opération, pas de traitement hormonal, pas d'hémoptysie, dlr mollet,

Social

Labo : tests hépatiques alignées, pas de syndrome inflammatoire

Réa
Médicaments

ECG : RSR à /bpm, présence d’extrasystole, BAV axe du cœur à gauche, QRS fin, progression
harmonieuse des ondes R, BBG/D, rythme ventriculaire électro-entrainé, absence d’onde Q pathologiques,
segment ST isoélectrique (point J dévié), intervalle QT normale (QTc ..)

COVID consultation

S/ depuis le 31.03 présente des brûlure epigastralisque amélioré sous pantozol, de la fièvre (38.6°, de la
toux avec des expectoration jaunâtres, une rhinorrée, des sudation, un épisode de vomissement, pas de
dyspnée, pas de DRS, pas de palpitation, pas de douleur abdo, pas de trouble du transite ni urinaire.

O/ Générale: conservé, bien hydraté, bien perfusé, patient calme et collaborant

St. abdominal : bruits normaux en fréquence et en tonalité, abdomen souple et indolore, pas de
défense ou détente. Loges rénales souples et indolores.

St. Cardio-vasculaire: B1B2 bien frappés, pas de souffle audible, pouls périphériques palpés 4
extrémités

St. pulmonaire : murmures respiratoires symétriques sans bruit surajouté ni matité

St. ORL: Absence d’adénopathie axillaire, sub-claviculaire et cervicale. Fond de gorge calme pas de
trismus, pas d'asymétrie du voile du palais. Conduits auditifs externes droit et gauche calmes.
Tympans droit et gauche calmes, avec triangle lumineux dans le quadrant inféro-antérieur.
Percussion des sinus indolores. Palpation du tragus, du lobe de l’oreille et percussion de la mastoïde
sans particularité.

 Arrêt de travail du
 Ordonnance :
 Frottis covid

TA mmHg, FC/min, Sat O2 % AA,T°

A : voie respiratoire libre, manœuvre libératoire, aspiration buccale, Guendel/Wendel ou intubation
B : mvt thoracique, auscultation pulmonaire symétrique, FR, Saturation, O2 , ventilation assistée/
ballon/intubation
C : pouls, FC, Hémorragie (thoracique, abdo, pelvien, fémur), 2 VVP, revascularisation
D : GSC, neuro, pupilles
E : Température, toxiques, SymptomesAllergieMedocPassé medicLast mealEvenement ayant conduit
à la situation
Générale: conservé, bien hydraté, bien perfusé, patient calme et collaborant

St. neurologique : orienté(e) aux 3 modes, pupilles isocores-isoréactives, Nerfs crâniens normaux, pas
de déficit sensitivomoteur, réflexes normovifs et symétriques. Babinski ddc négatif, Barré et
Mingazzini maintenus. Doigt-nez et talon-genou test normal, pas de dysdiadocokinésie, Romberg non
pathologique, pas de trouble de la marche. Marche talon-pointe normal. Unterberger test dévié vers
la droite

St. Cardio-vasculaire: B1B2 bien frappés, pas de souffle audible, pouls périphériques palpés 4
extrémités, pas d’œdème des membres inférieurs, pas de turgescence jugulaire, pas de reflux
hépato-jugulaire, TRC < 5sec, absence de marbrure.

St. pulmonaire : murmures respiratoires symétriques sans bruit surajouté ni matité

- Crépitants/Râles crépitants : inspiration, discontinus, courts, fin sec (altération de l’alvéole,

liquide ou fibrose)
- Ronchi: inspiratoire et expiratoire, discontinus, grave, modifié par la toux (sécrétion dans les
grosses bronches)
- Sibilances/Râles sibilants : à distance du patient, wheezing, aigus, sifflants, intensité
variables, fin expiration, diffus bilatéraux (rétrécissement des bronches distales (asthme,
œdème pulmonaire)
- Frottement pleural : superficiel, inspiratoire et expiratoire, (atteinte plèvre)
- Râles sous-crépitant/bulleux/gros crépitant : discontinue, court, moins intense que
bronchiques, inspiratoire et expiratoire, modifié par la toux (bronchite)
 PH >7.45 basique // <7.35 acide
 PaO2 : >80mmHg
 PaCO2 : 35-45mmHg
 HCO3- :22-26mmol/l
 + température + O 2
 PaCO2 : > acidose respiratoire // < alcalose respiratoire
 HCO3- : > alcalose métabolique // < acidose métabolique
 PH : > alcalose décompensée // < acidose décompensée

St. abdominal : bruits normaux en fréquence et en tonalité, abdomen souple et indolore, pas de
défense ou détente. Loges rénales souples et indolores. Murphy négatif, McBurney négatif, Psoas
négatif. Pas de sensibilité sus-pubienne.

St. Cutané : pas de lésion suspecte visualisée sur les parties inspectées. Lésion
macule/papules/vésicules… de xxx de diamètre, avec desquamation

Toucher rectal : sphère anal sans particularité, pas de masse palpable, absence de sang sur le gant,
selle d’aspect et couleur normale. Tonus du sphincter anal sans particularité. La prostate est de taille
normale, souple, régulière et indolore

St. ORL: Absence d’adénopathie axillaire, sub-claviculaire et cervicale. Fond de gorge calme pas de
trismus (moins que 2 doigt), pas d'asymétrie du voile du palais. Conduits auditifs externes droit et
gauche calmes. Tympans droit et gauche calmes, avec triangle lumineux dans le quadrant inféro-
antérieur. Percussion des sinus indolores. Fosses nasales sans particularités. Palpation du tragus, du
lobe de l’oreille et percussion de la mastoïde sans particularité. weber bilatéral, Rinné perte de la
conduction des deux côtés.

Vision : Augen: Konjuktiven vital, keine Druckdolenz i der Orbita, Tränensystem normal,
Pupillen isokor, direkte und indirekte Lichtreaktion normal, Doppelbilder oben rechts und
unten links
Gesamter Ausfall des linken Peripheren Gesichtsfeldes, rechts normal, Fingerzählen mit
linkem Auge möglich, aufgrund Augenkorrektur Lesen nicht möglich
Neuro: Hirnnerven normal, Sensibilität und Motorik in allen 4 Extremitäten normal

Status psychiatrique : patiente orientée aux 3 modes (légèrement désorientée dans le temps). Tenue
hygiéno-vestimentaire conservée. Pas d’agitation motrice. pas d'accélération de la pensée. Pas de
troubles du contenu et de la forme du discours. Thymie neutre, anxiété par rapport à l'agression,
mais amélioration depuis le jour de l'agression. Pas d'idée suicidaire. pas d'hallucination auditive ni
visuelle. Rapporte une anhédonie et un retrait social.

St. Ostéo-articulaire : percussion du rachis indolore, pas de contracture para vertébrale, pas de
tuméfaction, pas de déformation, Palpation des structures osseuses sans particularité,

 DATE + LOCALISATION + COTE

SI BESOIN : VVP avec perfalgan, voltaren + morphine titrée à 2mg + LABORATOIRE : crase, FSS, crp,
na, k, créat urée

AB : co-amox 3x625mg pdt 5 j

 Si luxation grande articulation : 25 de fentanyl + 2 de dormicom + monitorage constant

Cheville : Genou sans particularité. Pas de déformation, pas de rougeur ou chaleur, pas de
tuméfaction. Palpation des points osseux indolore (critères d’Ottawa) - Tête du péroné - Diaphyse
tibiale - Pointe malléole interne / externe en dessus - Base du 5ème métatarse - Bord latéral de
l’arrière-pied (calcanéum, cuboïde) - Bord médial du médio-pied (calcanéum, naviculaire) - Testing
du tendon d’Achille + test de Thompson, status neuro- sensitif conservé, mouvement réduit par
les douleurs, signe d'Homans négatif. Absence d'instabilité au niveau des articulations
Lis-Franc et Chopard
 Entorse (bénigne, moyenne, sévère, avec éversion), atteinte péroniers, fracture

Contusion pied droit 07.07.2021

Réassurance
Ordonnance : Algifor, Kytta med crème topique
Arrêt de sport du 07.07.2021 au 11.07.2021
Immobilisation par bandage et béquilles avec recommandation de glaçage
Critères de reconsultation communiqué au patient
Nous proposons un contrôle chez vous si non-amélioration de la symptomatologie d'ici une
semaine
Nous proposons un traitement conservateur avec attelle de la cheville pour 2 semaine
jours/nuit, 2 semaine jours et 2 semaine a l'activité, avec une antalgie simple. Si pas
d'amélioration d'ici la semaine prochaine nous proposons un contrôle chez le médecin traitant.
Arrêt de travail du 08-10.08.22

Genoux : Hanche et cheville sans particularité. Pas de tuméfaction, de déformation, pas de rougeur
ou chaleur, pas d’ouverture cutanée, d’hématome, de disparition des creux patellaires, absence de
flexum, épanchement avec signe du glaçon. Palpation épicondyle interne et externe, interligne
articulaire, creux poplité, pôle supéro-latéral de la rotule. Examen neuro-vasculaire sans
particularités (pouls, recoloration capillaire, nerf péronier profond : sensibilité entre 1-2ème orteil, nerf
péronier superficiel : sensibilité pieds face externe, nerf tibial postérieur : sensibilité plantaire).
Mobilité (flexion, extension, hyper extension, contraction quadriceps) réduite suite aux douleur,
Marche en charge impossible, Ligaments sans particularité (tiroir ante/post, Lachman, valgus et varus
de stress), test des ménisques négatif (Steinmann et Grinding Thessaly et d’Apley). Manœuvre de
Lachman négatif

Tanzende Patela

 (Règle Ottawa : >55ans, dlr rotule isolé, douleur tête péroné, impossible de flexion 90°,
impossible de charge
 Fracture (rotule, plateau tibial, condyle fémorale) vs rupture tendon quadri/rotulien, luxation
rotule, atteinte ménisques, entorse LLI/LLE, Atteinte LCA/LCP

Epaule : Pas de déformation, pas de rougeur ou chaleur, trophicité du deltoïde normal. Mobilité
passive et active sans particularité, force conservée, testes du conflit sous-acromial (Neer, Hawkins)
et tests des tendons de la coiffe (Jobe, rot ext et int, lift off,belly press, palm up) et test de l’instabilité
sans particularité. Sensibilité conservée.

 Conflits sous acromial, tendinopathies de la coiffe des rotateurs (ergo, ains, physio, infiltration,
chir) Tendinite calcifiante de l’épaule Capsulite rétractile de l’épaule, (si inflammatoire : AINS,
infiltration, stéroide), Milwaukee shoulder syndrome, Syndrome de Parsonage-Turner,
Enclavement du nerf sus-scapulaire, Instabilité de l’épaule , Polymyalgia rheumatica ( prednison) ,
Chondrocalcinose, Spondylarthrites, Arthrose (gléno-humérale et acromio-claviculaire)( physio, daf,
AINS…)
Plexus brachial
Dislocation sternoclaviculaire RX/CT : polysling, repos pour atraumatique subluxation vs opération
Fracture claviculaire  RX zanca + bilat: classification moyenne : A/B/C, distale : 1/2/3/4/5, raccourcissement, déplacement : polysling
selon critères + physio a 2-4 semaines vs opération (ouverte, déplacé avec contact peau, trouble vascu, fx flottement)
Fracture scapulaire  RX +- CT : classification selon localisation : polysling 2-3 semaines vs opération
Acromio-claviculaire ligaments atteinte : RX bilatéral : classification 1/2/3/4/5/6 : polysling vs opération
Dislocation scapula-thoracique : RX : immobilisation sans trouble vasculaire vs opération
FX coracoïde 
Fracture Humérus proximal/moyen: atteinte nerf axillaire/vasculaire, RX +- CT : polysling/Gilet ortho vs opération (2 parties, 3 et 4
parties

Coude : Poignet et épaule sans particularité. Pas de déformation, pas de rougeur ou chaleur, pas de
tuméfaction, pas de lésion cutanée. Palpation des points osseux indolore (triangle de Nélaton,
humérus distale, olécrane, tête radiale), Examen des ligaments collatéraux médial et latéral normale.
Mobilisation douloureux mais possible. Vascularisation et sensibilité conservé.

Distale humérus fracture (supra-condyle, condyle, colonnne simple et double) : RX, plâtre en supination/pronation vs opération
Fracture capitulum  attelle postérieur vs op
Fracture Coronoïde  attelle postérieur vs op
Fracture Olécrane
Fracture Tête radiale
Luxation
Terrible triade

Colonne vertébrale : Ortho: palpation du rachis douloureux, associées à des contractures

paravertébrales. Pas de tuméfaction, pas de déformation. Les autres structures osseuses (bassin,
épaules, côtes) sont sans particularités. Mobilité conservé (flexion antéropostérieur et latéral) Pas de
déficit sensitif ou douleur dans les dermatomes (sdr radiculaire), force des membres inférieur à M5.
Réflexes normovifs et symétriques. Marche talon-pointes sans particularité, Lasègue (L4/5, S1) et
Lasègue inversé (L2,3,4) non-pathologique. Teste du 4 /fabersans particularité. Flexion de la hanche
(L1-2), extension du genouL3-4), releveur du pied(L4), extension de l'hallux (L5) et flexion plantaire
de la cheville (S1) sans particularité. Symptômes symétriques, progressivement augmenté à la
marche, amélioré au repos/assis en lordose lombaire (claudication neurogène)
 DR : fracture/trauma, >50<20ans, néoplasie, HIV, ostéoporose, FR infectieux (fièvre, infection
cutanée/urinaire, geste, dlr nocturne/repos), atteinte neuro : anesthésie en selle, trouble
sphinctériens, déficit de force<M3, déficit moteur <24h et progressif

Lombalgie gauche/droite/niveau non déficitaire atraumatique le…

Réassurance
Ordonnance : thermacare, ecofenac Gel, Dafalgan, Physiothérapie
Nous proposons au patient un traitement antalgique et sans amélioration un contrôle chez son
médecin traitant la semaine prochaine
Critères de reconsultation d'urgence communiqué au patient

 sans notion de trauma, pas de troubles neurologiques, pas de troubles sphinctérien, pas
d'anesthésie en selles. Pas d'état fébrile. Absence de troubles du transit ou des urines. Pas
d'autres plaintes particulières.

Poignet : Coude et doigts sans particularité. Pas de déformation, pas de rougeur ou chaleur, pas
d’ouverture cutanée, vascularisation pulpaire conservée, examen sensitif sans particularité (absence
de paresthésie, d’hyposensibitilé, teste des nerf médian/ulnaire/radial normale, sensibilité
discriminative (test de Weber)). Palpation des structures osseuses sans particularité (radius, ulna,
carpes, métacarpes, phalanges, tabatière anatomique, région thénar et hypothénar). Amplitude
articulaire bilatérale conservée, serrage globale de la main normale. Tests d’instabilité normale
(Watson, Reagan, médio carpienne, radio-ulnaire distal). Test di piston et de l’inclinaison ulnaire non
douloureux.
 Fracture (scaphoïde, EDR) vs entorse (scapho-lunaire, radio-ulnaire distale, lux os du carpe,
contusion poignet, pouce du skieur)

Pieds : mécanisme d’ inversion/éversion, impotence fonctionnel, localisation et intensité des

douleurs, 1er épisode, ATCD. Palpation des os du pieds douloureux en (tibial, fibula, os tarsien,
métatarsale, phalangem tête du 5ème métatarse, t
Main : inspection (absence de déformation, de rougeur, chaleur. Plaie cutanée
profonde/superficielle au niveau xxx de xxcm), structures osseux non atteints (phalanges
distales/proximales 1-5, carpe et métacarpe, articulation), état vasculaire conservé (pouls
capillaires, galbe pulpaire, TR<5), examen des tendons des fléchisseurs (profond et
superficiel et long du pouce) et extenseurs (extrinsèque n. radial ou intrinsèque n.
ulnaire/médian) conservé, examen ligamentaire (pouces et doigts) sans particularité,
examen sensitif sans particularité,
 FX métacarpe : important de voir si déplacer ou pas et si lors de la flexion il y a un
défaut de rotation. Immobilisation par attelle Edimbourg pour 4 semaines, Contrôle
clinique et radiologique à la permanence 18.06 et 9.07.21

Plaie superficielle au niveau de … de …cm au bord net le …

Désinfection, anesthésie locale, rinçage, fermeture par 2 points de suture Prolène 4.0,
pansement
Arrêt de travail du 07 au 11.07.2021
Ordonnance : Dafalgan
Le patient ira retirer les fils dans xxx jours chez son médecin traitant
Consultera son médecin traitant si persistance de la symptomatologie malgré traitement
Consultera avant si apparition de nouvelle symptomatologie ou péjoration de la
symptomatologie actuelle ou si antalgie insuffisante
Explication soins de plaie donné au patient

Fracture de…
Radiographie du xx le xx : xxx
A la permanence :
- mise en place d'une syndactylie à xx avec attelle Edinburgh
- Antalgie par Ibuprofène et Paracétamol fixe avec protection gastrique par Pantoprazol, et
Protocol RICE
- Arrêt de travail jusqu'au xxx, jour de contrôle clinique à la permanence (et ré-
examination clinique si xxx
- Consultera son médecin traitant si persistance de la symptomatologie malgré traitement
- Consultera avant si apparition de nouvelle symptomatologie ou péjoration de la
symptomatologie actuelle ou si antalgie insuffisante

Epistaxis sous AC : manœuvre conservateur : triofan, glace, pincement. Méchage à laisser dedans
(ballonnet 7.5). si bcp de sang  labo si transfusion nécessaire (Hb :<80 et <100 pour les coronarien)
 cautérisation en ORL à 24-48h sauf si postérieur ou méchage non fonctionné. !
hospitalisation (Echec hémostase, Instabilité hémodynamique, Pertes de sang importantes, Epistaxis postérieur ou non
localisable, Troubles de la coagulation, Co morbidités susceptibles de se décompenser, Traitement ORL récent (packing,
chirurgie), Accès au soin, conditions de vie)

Erysièle / erythème migrant : Docyxicline 100 mg 2x/j pdt 10 jours

Ongle incarné sans pu : bain Bétadine avec pommade antiseptique et chir à distance. Avec pu :
anesth locae, curette, agmentin 5j, betadine, RDV chir
Boursite : repos, attelle et AB 3-4 semaines (augmentin) + contrôle à J8  chir

Furoncle : compresse chaude, incision avec hygiène et antiseptique (septivon)

TC simple avec fracture de l’os propre du nez : CT scan facial et cérébral (oralement): fracture
multiples de l'os nasal, pas de saignement cérébral visualisé
Attitude :
- Traitement local par Triofan + Rhinomer + Dafalgan
- Antibioprophylaxie par Co-amoxicilline 1g 2x/j pour une durée de 5 jours
- Contrôle chez l'ORL à 1 semaine (la patiente contactera le Dr Müller, ORL de Montilier)

Hemorroides :
- Movicol ½ nsachet /j + sulgan + paracétamol + daflon 2x/j midi.soir

Inversion Onde T
- Minime (0.1-0.5mV)- moyenne (0.5-1mV) – grande (>1mV)

A- Physiologique : D3, V2-V3, V3-V5 chez jeune athlète surtout si onde S domine.
B- Secondaire à anomalie de la dépolarisation  : (hypertrophie VG, hypertrophie VD,
cardiomyopathie, surcharge, cœur pulmonaire, HTAP, BB, Bfasciculaire, sdr Brugada, sdr QT
long) + anormalie QRS et QT
C- Sdr coronaire aigu en phase de reperfusion  : T inverse dan sterritoire coronaire profonde +
étroite et symétrique + ST/QRS anormale

Lésion cornée
Floxale gouttes 0.3%
Vitapos onguent

Vésicule cutanée
Tanno hermal, schuttel tinktur
Cetallerg

Rhinite allergique :
Débit expiratoire de pointe à 460 l/min (pourcentage du prédit 96%)
Attitude :
- Nasonex spray nasal 2x par jour pendant 7 jours puis 1x par jour, Rhinosédine spray nasal 1x par
jour pendant 5 jours, Telfast 120mg 1x par jour, Opatanol gouttes ophtalmiques 1 goutte 2x par jour,
Atarax 25 mg en réserve si symptomes allergiques le soir, Symbicort en réserve si dyspnée max 4x
par jour
- Débit expiratoire de pointes prescrit : Madame Loosli tiendra un journal de dyspnée et de débit
expiratoire de pointes qu'elle présentera à son médecin traitant pour suite de prise en charge (mise
en place d'un traitement de fond?)
- Contrôle médical si apparition de nouvelle symptomatologie ou péjoration de la symptomatologie
actuelle

Rash maculopapuleux généralisé probablement d'origine allergique avec :

- contact avec xxx
- absence de critère de gravité actuel
- Prednisone 50mg 1x par jour pendant 3 jours, Cetirizin 10mg 1x par jour pendant 5-7 jours, Atarax
25mg 1x par jour avant le coucher
- Contrôle médical si apparition de nouvelle symptomatologie ou péjoration de la symptomatologie
actuelle (M. Schouwey est averti de la nécessité d'appeler le 144 si apparition de symptômes de
gravité)

CHOC ANAPHYLACTIQUE :
PV : Normocarde, normotendu, Saturation 99%, afébrile
A : voies aeriennes libres, langue mobilisable et fond de gorge calme sans oedème
visualisée.
B : plages pulmonaires libres des deux cotés sans bruits surajoutés. Rhinorhée.
C : hémodynamiquement stable, B1B2 bien frappés, pouls périphériques palpées, temps de
recoloration <2sec, absence de cyanose
D : Patient vigilant, collaborant, GSC à 15. Pas de trouble neurologique nouveau.

-Pose VVP + 4l O2 au masque

- Solumédrol IV 125mg
- Tavegyl IVD lent 2mg
- Adrénaline IM, nébulisation adrénaline et monitoring clinique
introduction Prednisone 50 mg et Xyzal 5 mg 1x/jour pour 5 jours
Adrénaline (EpiPen®) 1 dose = 0.3 mg max. 1x/j si réaction allergique sévère.

MYCOSE / VAGINOSE : fungotox, fluomizine

Trouble de la marche et de l'équilibre avec chute mécanique le 09.02.2022, probablement en

rapport avec le Diag. principal
- Facteurs intrinsèques : Troubles cognitifs, troubles de l’humeur, troubles visuels,
déconditionnement à l’effort et maladie Huntington
- Facteurs extrinsèques : Traitement psychotrope, moyens auxiliaires inadaptés, précipitation,
activités inadaptées.

Contrôle ophtalmologique.
Laboratoire (17.02.2022):
Test Schellong (17.02.2022):
ECG (17.02.2022)

Dermo-hypodermite
- Co-amox 7j 1gr 3x/j

Intoxication :
Médicaments pris, date, heure,
Ana standard + psy idées sucidaire  actif,
Psychiatre ?
Habitat, education ` ?

Stat : CV, pul, dig, orl, cut, neuro, psy

Prednisone 40mg crp PO 1x/j, le matin pendant 3 jours
Diverticulite Hinchey Ia non compliquée le 14.07.22
 
Aux urgences: ceftriaxone 1gr iv + Métronidazole 500mg IV
 
ATT:
- ordonnance: ciprofloxacine et Métronidazole, irfen, dafalgan
- Document alimentation donné et expliqué à la patiente
- Contrôle clinico-biologique le 17.07.22 à 10h (labo prescrit) aux urgences à nyon
- critères de reconsultation d'urgences communiqué
-