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Coagulation sanguine
processus complexe aboutissant à la formation de
caillots sanguins

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La coagulation sanguine est un processus

complexe aboutissant à la formation de caillots
sanguins. C’est une partie importante de
l’hémostase où la paroi endommagée d’un
vaisseau sanguin est couverte d’un caillot de
fibrine, ce qui a pour conséquence d'arrêter
l’hémorragie. Les troubles de la coagulation qui
mènent à des risques de saignements plus
importants sont appelés hémophilie. D'autres
troubles de la coagulation peuvent mener à un
plus grand risque de thrombose.

La coagulation est remarquablement préservée

d'une espèce à l'autre : chez tous les
mammifères, elle repose sur la formation d'un
clou plaquettaire et sur une composante
protéique de coagulation (ce sont les facteurs
de coagulation).

Dans les années 1960 Davie, Ratnoff et

Macfarlane décrivent le concept de la
coagulation en la nommant « théorie de la
chute d'eau » ou « de la cascade ». Ils
décrivent le principe fondamental de la
cascade de proenzymes menant à l'activation
des enzymes en aval[1].

La coagulation débute presque instantanément

après une brèche au niveau de la paroi
endothéliale des vaisseaux sanguins.
L'exposition du sang au facteur tissulaire initie
des changements au niveau des plaquettes et
du fibrinogène et enclenche une séquence
d'activation , en série, des facteurs de la
coagulation. Les plaquettes forment
immédiatement un clou qui bloque le
saignement : c'est l'hémostase primaire.
L'hémostase secondaire débute au même
moment : des protéines plasmatiques appelées
« facteurs de coagulation » réagissent dans
une cascade complexe qui forme des fibres de
fibrine, ce qui renforce le clou plaquettaire.

Le phénomène de coagulation sanguine est

généralement modélisé mathématiquement par
l'équation de Smoluchowski[2], qui permet
notamment de modéliser la formation de
caillots sanguins lors de l'occurrence du
phénomène de gélation.

Physiologie

Exploration de la
coagulation par les tests de
laboratoire

Troubles de l’hémostase

Facteurs de coagulation …

Facteurs de coagulation et substances

apparentées

N° Nom Fonction

forme des caillots

I Fibrinogène
(fibrine)

active I, V, VIII, XI,

XIII, protéine C,
II Prothrombine plaquettes.
Vitamine K
dépendant

III Thromboplastine cofacteur VIIa

IV Calcium

V Proaccélérine cofacteur X.

(accélérine, ancien
VI nom du Facteur
Va)

active IX, X.
VII Proconvertine Vitamine K
dépendant

Facteur anti-
VIII cofacteur IX
hémophile A

Facteur Christmas
active X. Vitamine K
IX ou facteur anti-
dépendant
hémophile B

Facteur Stuart- active II. Vitamine K

X
Prower dépendant

Facteur Rosenthal,
Antécédent de la active XII, IX et
XI
thromboplastine prékallicréine
plasmatique

active prékallicréine
XII Facteur Hageman
et fibrinolyse

Facteur stabilisant réticule la fibrine

XIII
la fibrine libre

lie VIII,
Facteur de von intermédiaire de
Willebrand l’adhésion des
plaquettes

active XII et
prékallicréine ou
prékallicréine ;
Facteur Fletcher
scinde HMWK

Kininogène de haut soutient l’activation

poids moléculaire réciproque de XII,
(KHPM) XI, et prékallicréine

médiateur adhésion
fibronectine
cellulaire

Notes et références

Voir aussi

Dernière modification il y a 5 mois p…

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Hémostase
coagulation du sang

Prothrombine
protéine du sang

Thromboplastine

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