Cours 1 : Notion du handicap

I- Définition :
•Le handicap est une limitation des possibilités d’interaction d’un individu avec son enviro physiqu
-Cette limitation peut être chronique ou transitoire

•Dans les années 1980, l’OMS a établi la classification internationale du fonctionnement du

handicap et de la santé « CIF » .
-Cette classification distingue 5 types de handicap :
1-le handicap moteur :
Caractérisé par une capacité limitée à se déplacer à réaliser des gestes ou à bouger certains mbre
ex : PC, hémiplégie tétraplégie paraplégie, ablation des membres surtout chez les diabétiques ou
suite à un accident, l apraxie dyspraxie trouble de coordination motrice, faible tonus musculaire,…)
2-le handicap sensoriel :
-est une limitation des capacités qui est liée à des déficiences au niveau des organes sensoriels.
- on distingue 2types de handicap sensoriel :
a- Le handicap visuel : exp: daltonien, malvoyant, la cécité, strabisme amblyopie
b- Le handicap auditif : exp : surdité, trouble de l’audition

3- handicap psychique :
c’est l’atteinte d’une pathologie mentale qui entraîne des troubles affectifs et émotionnels
ex: bipolarité, TOC, paranoïa, phobie ou (transitoire on peut guérir si c’est traité) schizophrénie

4- handicap mental :
il est lié à une déficience des fonctions mentales et intellectuelles
exp : T21, déficience intellectuelle, TSA, le polyhandicap, certains DYS ( praxie ne fait pas partie)

5- maladies invalidantes :
ce sont les maladies respiratoires asthme allergie, auto-immune(VIH), digestives ou infectieuses
diabète, cancer ,SEP…

II - historique du handicap
•La notion du handicap est apparue au 20e siècle, terme handicap vient de l’anglais « hand in cup
- il fait référence à la justice et aux droits de chaque personne à être traiter de manière équitable
•Avant le 20e siècle, les personnes qui ont un handicap physique sont appelées ″des personnes
invalides ou infirmes ″
• La notion du handicap a ete introduite en 1975 par l OMS, mais cette notion a évolué au cours
du 20ème siècle jusqu'a nos jours
-Elle est définie selon 3 modèles: Le modèle individuel, social , biopsychosocial
 Cours 2 : Les approches du handicap
I- Le modèle individuel
•Dans les années 1970, le handicap était considéré comme une responsabilité individuelle

•La notion du handicap est définie selon 2 approches : L’approche biomédicale et fonctionnelle

1- l approche biomédicale :

•basée sur le principe de causalité cad que t maladie a une cause biologique
et peut être guérie par les médicaments.
•Cette approche a insisté sur l’importance de la vaccination et de l’intervention médicale et chirg
et sur le dépistage précoce
2- l approche fonctionnelle :

• Cette approche a insisté sur l’aspect fonctionnel de la maladie.

-En 1980, l’OMS a donné la définition suivante :
" un sujet handicapé dans l’intégrité physique et mentale est passagèrement ou définitivement ↘
soit congénitalement, soit sous l’effet de l’âge, d’une maladie ou d’un accident
de sorte q son autonomie et sa capacité à fréquenter l'école ou à assurer son travail sont comprise

•Cette approche a mis l'accent sur l’importance de la réhabilitation et de la rééducation

-Selon l'OMS, la réhabilitation des personnes handicapées est un dispositif leur permettant
d’atteindre et de garder leur niv fonctionnel sur le plan physique, sensoriel, intellectuel, psycho et
→L’approche fonctionnelle a permis de développer plusieurs services paramédicaux tel que :
l'ergothérapie, la kinésithérapie, l'orthophonie...
II- Le modèle social du handicap:
•Ce modèle s’est développé durant les années 90
- il considère que le handicap doit s’intégrer dans le cadre des interactions sociales
- le problème principal de la personne handicapée est lié aux cadres sociaux dont lequel il vit
Le handicap est une création sociale culturelle et idéologique"personne en situation de handicap"
-La responsabilité sociale de handicap consiste à :
* éliminer les obstacles qui empêchent la personne à s'intégrer dans la société
* réduire les inégalités dans les droits entre les personnes normales et personnes handicapées

•Le traitement de handicap nécessite :

- la facilitation de l’accessibilité ex: la pente au lieu des escaliers
- l’assistance sociale organisée
- l’aide des usagers des services et leur soutien ex: caisse spécifique ils passent en priorité
- l’intégration scolaire des enfants ayant un handicap
- l’intégration sociale des travailleurs qui ont perdu leur emploie
 Cours 3 : Le stress psychologique
I. définition : Le mot stress vient du latin « stringere » cad serrer ou presser

•Cette notion a été utilisée avant le 20eme siècle dans le domaine de la physique métallurgique
pour désigner la tension que subit un corps appelé stress suite à une force extérieure exercée sur
lui appelé la charge →pouvant conduire à une déformation du corps
•Au début du 20e siècle, les chercheurs en biologie et en psychologie, ont utilisé
le terme stress pr désigner ∑ des réactions de l’organisme soumis à des pressions issues de l’envir
→Ces pressions provoquent des réactions physiologiques et psychologiques qui constituent un
réflexe pour faire face aux agressions ext
et ∑ de ces réactions sont nerveuses et hormonales → des réactions homéostasiques
exp: une situation stressante peut provoquer une décharger de l’hormone d’adrénaline et le
cortisol ce qui produit l’élévation du rythme cardiaque et du rythme respiratoire pour mieux
oxygéné le muscle et une dilatation de la pupille pour mieux voir et se concentrer sur le danger
- Le stress permet une mobilisation des forces physiques et mentales
- Le stress est nécessaire parce qu’il permet à organisme de mieux s’adapter à son environnement

• En médecine, la notion de stress introduite ds les années 1960 par médecin Hans Selye qui
considère l’état de stress est ∑ des changements physiques provoqués par une situation stressante
•Selon l’OMS, le stress apparaît lorsque les ressources physiques et mentales et
les stratégies de gestion personnelle sont dépassées par les exigences qui lui sont imposées
→Le stress est une sensation de malaise éprouvée lorsqu’il est confronté à une situation à laquelle
il ne croit pas pouvoir faire face, une situation alarmante qui peut être réelle ou imaginaire

II - les causes du stress : sont liées à des facteurs intrinsèques et/où extrinsèques
1.facteurs intrinsèques qui renvoient aux tempéraments de l’individu
les traits de sa personnalité
liés à son histoire et a son vécu antérieur
2.facteurs extrinsèques
Se sont les stimulations extérieures qui peuvent provoquer un état de stress et plus
particulièrement la violence externe subit par l’individu
•Actuellement, les chercheurs en psychologie classent les causes ext du stress en 4 catégories :
1.les crises ou les catastrophes : Cette catégorie est imprévisible et elle est hors du contrôle de l in
exp : les inondations, le séisme, la guerre, la pandémie

2.les événements majeurs de la vie: Ces événements qq soit - ou + créent un état de stress
exp : bac, naissance d un bébé, mort d’un proche , le divorce, subir un acte criminel, harcèlement
3.les tracas quotidiens: exp: passer un examen, les embouteillages, le manque d argent,prob famil
4. les sources de stress ambiant :
ce sont des sources de stress global et de faibles intensité qui font partie de l envirnt général
III. les types de stress :
Le chercheur américain ‘HANS SELYE’ (1974) a distingué 4 types de stress qui sont schématisés
selon deux axes qui se croisent.
1. le bon stress (Eustress):
C’est un stress qui stimule l’individu à avancer à se préparer et à améliorer ses capacités physiques
et mentales→ c’est un bon stress car il donne de la motivation pour résoudre la source du stress.
Exemple : la préparation à un examen.
2. Le mauvais stress (distress) :
C'est un stress qui paralyse l’individu et l’empêche d’avancer et provoque un blocage physique et
mental pour réaliser ses projets.
ce type de stress est lié à deux facteurs :
- Les ressources physiques et/ou mentales sont insuffisants pour faire face au stress
- Un grand écart entre l’événement réel qui est source de stress et les attentes de l’individu.
3. L’hypostress:
•C’est un stress qui est de courte durée mais qui est très aigu.
Le stress est aigu lorsque l’individu fait face à un changement brusque et soudain de la situation
•il a des conséquences - car il produit une situation de peur et d’inquiétude,
mais il a des effets + car permet à l'individu de faire + attention et de réagir immédiateme
•Certains individus cherchent ce type de stress volontairement exp dans le dans les jeux de
manège parce qu'il trouve un grand plaisir.
4. L’hyper stress :
C’est un stress qui est chronique, continue et régulier
il a des effets - sur l’individu car il peut produire le risque de maladies très graves tel que
l’hypertension, le diabète il a aussi des risques de troubles psychiques tels que la dépression,
l'anxiété et peut augmenter le risque d'accident vasculaire cerebraux, crises cardiaques et ulcères.

IV. Les symptômes du stress :

On distingue 2 types de symptômes de stress : physique et psychologique.
1. Les symptômes physiques :
- Les maux de tête ,Vertige
- Augmentation du rythme cardiaque Tremblement
- Des douleurs musculaires Hypertonie hypotonie
- Des douleurs intestinales et des troubles gastriques (diarrhée et constipation)
- Gorge sèche
2. Les symptômes psychiques :
- Trbles de la concentration (attention)
- Trble de la mémoire
- Incapacité de prise de décision
- L’héritabilité la baisse de la confiance en soi
- Les inquiétudes le stress les pleurs
- La tristesse les sentiments de culpabilité et de la honte
 Cours 4 : La vulnérabilité
I- définition:
•Le mot vulnérabilité ça vient du latin « vulnarare » cad blesser, attaquer ou endommager .
→ personne vulnérable est une personne qui est susceptible d’être blesse attaque ou endomage.
•La vulnérabilité est synonyme de fragilité
→ l’état d’une personne qu’il est sans protection sur le plan physiologique ou psychologique
donc + exposée que d’autress personne à des conditions de stress physique ou psychologique
Ex: elle est + exposée à des infections virales ou microbiennes et + exposée à des troubles psychi
•Le degré de vulnérabilité face au stress varie d’une personne à une autre et dépendent de 2 facte
1- Les facteurs génétiques : sont les prédispositions innées et biologiques qui sont héréditaire.
Influencent les capacités physiques et aussi psychologique de l’individu pour faire face au stress
2- les facteurs sociaux :
* sont les prédispositions liées au niveau socio-économique de l’individu, Ex: les pauvres sont +
vulnérables que les riches
*Il s’agit aussi du vécu personnel de l’individu dans la société durant t les périodes de sa vie
Les personnes qui sont peu expérimentées sont + vulnérables que les personnes expérimentées
→Ces facteurs sont en interaction ils sont considérés comme de facteurs de risque car leur effet
est relatif d’une personne a une autre
II- la vulnérabilité psychologique
-En psychologie , la vulnérabilité c l’état de fragilité de la personnalité
- il y’a des individus qui ont une personnalité + fragile que d’autre
→ Ils réagissent d’une manière inadaptée face à une situation de stress
et ils sont +susceptible d’être atteints par des trble psychologique (surtout la dépression)

III- les théories explicatives de la vulnérabilité psychologique 3 théories explicatives de la

vulnérabilité psychologique : -la théorie du schéma cognitif , l’impuissance apprise et l’attachemen
1-le théorie du schéma cognitif
Le schéma cognitif est l’ensemble des connaissances ou croyances élaborées pas la personne pour
comprendre ses propres facultés, le monde des autres personnes
→ une mauvaise connaissance du lui-même et du monde donne une personnalité vulnérable
2- la théorie de l’impuissance apprise
c est le compt manifesté par un individu face à une situation de stress, qui s’effectue
de manière répétée et indépendante de sa volonté
→il se trouve incapable de réagir et dans un état de blocage il reste impuissant
3- théorie de l’attachement
-La communication et le contact que l’individu établi avec les personnes qui s’occupent de lui
₌ constitue le processus d’attachement
-L’attachement affectif joue un rôle important dans la construction de la personnalité.
→Une personne qui a établi un faible attachement affectif durant son enfance aura une
personnalité + vulnérable que d’autre
 La théorie de l’attachement
I- définition :
•L’attachement est le lien affectif entre un individu et un autre ou entre un animal et un autre
animal de la même espèce
•La théorie de l’attachement a été élaborée par le psychologue anglais John Bowlby dans an 1970
elle est basée sur les expériences élaborées par l’éthologiste Halow
-Selon Bowlby, l’attachement constitue un besoin qui est indépendant du besoin de la nutrition
•L’attachement présente 3 composantes:
-le contact physique : t les enfants aiment le contact physique à la recherche de la chaleur affectif
-le sentiment de sécurité : le contact physique permet à l’enfant de se sentir en sécurité
-L’exploration du monde extérieur: lorsque l’enfant de sent en sécurité il est plus motivé pour
s’éloigner de la figure d’attachement pour découvrir le monde extérieur

•Selon Bowlby, le comportement d’attachement est un comportement universel et inné

Il existe aussi bien chez l’être humain que chez l’animal.
•Bowlby considère qu’ il existe 2 éléments principaux dans l’attachement :Le « caregiving » et le «
caretaking » →Ce besoin se trouve dans toutes les périodes de la vie
II. Le développement de l attachement
L’attachement se développe selon des stades successifs et le psychanalyste américain René Spitz
considère que l’enfant passe par 4 stades de développement
1-Le stade anobjectal : (0–>3 mois)
Le nouveau né est en relation fusionnelle avec le monde extérieur
il ne se distingue pas des autres personnes et des objets il n a aucune conscience de soi
→ dons il n a aucun Attachement à personne
2- Le stade pré objectal : (3–>7 mois)
L’enfant se distingue du monde extérieur, prend conscience de son moi, Il répond par le sourire au
visage d une personne souriante devant lui
→ Mais il n y’a pas encore une figure d attachement particulière, l enfant confond entre les
personnes et les objets

3- Le stage objectal : ( 8—>9 mois )

L’enfant devient capable de reconnaître sa mère comme objet d amour différent des autres objets
Il y a donc un établissement de l attachement
ceci se manifeste par le phénomène de l angoisse de séparation :il a peur et commence à pleurer
des qu une personne étrangère s approche de lui ou essaye de le prendre dans ses bras

4- Le stade de la communication vers 2-3 ans

Il correspond au stade du “NON” c’est la crise d’opposition afin d’affirmer son existence propre et
sa personnalité individualisée
→ À ce stade l enfant renforce sa relation d’attachement en établissant des attachement
secondaire avec d’autres personnes qui se trouvent dans son entourage proche (son père grand-m
III- Les catégorie d attachement
-La psychologue anglaise Mary Ainsworth a étudié les catégories d’attachement que l enfant peut
établir avec ses parents grâce à une expérience connue sous le nom “le situation étrange” (strange
et elle distingue 3 catégories d’attachement
1- L’attachement sécurisé :
L’enfant a confiance que son parent : sera disponible lui répondra et l’aidera quand il a besoin d’ai

♥Ce modèle est favorisé par un parent qui est facilement disponible (sensible) aux signaux de son
enfant et qui réagit avec amour envers son enfant
•Des études longitudinales sur le développement des enfants qui établis un attachement
sécurisant présentent les caractéristiques suivantes:
- un degré d estime de soi très élevé
- Ils ont plus d affection envers les autres personnes
- plus sociables et plus ouverts pour établir de nouveaux contacts avec les autres enfants
2- L’attachement angoissé ambivalent
L’enfant n’est pas sûr que son parent :sera disponible lui répondra et l aidera s’il fait appel à lui

♥ Ce modèle est favorisé par un parent qui est disponible dans certaines occasions mais pas dans
d’autres (réaction colère contre sa mère )
•Les études longitudinales ont montré que l’enfant qui a établi durant sa petite enfance un
attachement de type angoissé polyvalent développera une personnalité qui se caractérise par :
-Le manque de confiance en soi
-Le manques initiative
-La tendance à se plaindre souvent et à pleurnicher

3-L’attachement angoissé évitant

L’enfant n’a aucune confiance que son parent: lui répondra et l aidera quand il fait appel à lui

♥Ce modèle est favorisé par un parent qui abandonne son enfant, le néglige ou le maltraite Ce
modèle d’attachement est le plus grave
•L enfant qui a établi un attachement angoissé évitant développe une personnalité qui présente
les caractéristiques suivantes :
-L’absence de confiance en soi
-La passivité et le manque d’initiative
-La solitude et le caractère anti social
-l’agressivité et la violence avec un sentiment d’hostilité envers les autres personnes
-La possibilité de développer un trouble de conduite à l’âge de l’adolescence
IV. Les troubles d’attachement

•Les études sur la carence affective ou les troubles de l’attachement ont été réalisé par René spitz
sur des enfant âgé entre 1- 3 ans qui sont séparé de leurs parents a cause d’une hospitalisation.
Bien qu’ ils reçoivent la nourriture et les soins médicaux nécessaire il manque bcp de contact huma

•Spitz a identifié chez eux 2 types de troubles :

1-la dépression anaclitique : concerne les enfants séparés de leur parents depuis 3 mois et se ma
-l’absence d’initiative motrice et l’immobilité car il reste couché sur le dos tt la journée
-L'absence de l'expressivité sur me visage
-une mauvaise coordination des mvt oculaires
-Des comportements de colère car il pleure tt temps se frappe la tête contre les barreaux du lit
s’arrache les cheveux....
Le refus de tt contact avec le personnel soignant

2.l'hospitalisme concerne les enfants séparés de leurs parents au-delà d’une durée de 5 mois mani
-un retard de développement intellectuel physique langagier social...
-une plus grande vulnérabilité physique et psychique

•OMS ds la CIM considère qu il existe 2 types de trble d attachement et qui apparaissent avant

le trouble réactionnel de l’attachements avec inhibition

L’enfant présente une angoisse persistante de l'étrange il ne prend pas initiative pr faire des
interactions sociales avec les autres
Le trouble réactionnel de l’attachement avec désinhibition
Ce trouble se manifeste par une sociabilité indifférenciée ils sont incapables de faire un
attachement sélectif avec une personne particulière

V. l’attachement et la délinquance

•Bowlby a étudié les liens entre la carence affective et la délinquance il a fait des observations sur
44 jeunes voleurs en étudiant leurs anamnèse il a trouvé parmi eux 12 enfants qui ont une histoire
de carence affective et qui se méfient des relations sociales et qui ne s’attachent qu’a la possession
matériels →presque le 1/3des enfants qui ont des trbles d attachements ont développé a l'ado un
trble de conduite

•selon Bowlby, les personnes qui n'ont pas satisfait le besoin de sécurité depuis l’age de l'enfance
peuvent manifeste deux réactions contradictoires :
-soit l'évitement de tt contact social
- soit l’engagement dans la violence et l’agressivité contre les autres personnes
→D’autres etudes ont démontré que l'attachement de type évitant s’associe souvent aux troubles
de conduite et a la délinquance