ANAMNÈSE

1) la sémiologie :
définition : C’est la partie de la médecine qui étudie les signes

But :
• apprendre les différents symptômes
• acquisition d’un vocabulaire précis

types de signes :

SIGNES CLINIQUES
S. Fonctionnels S. Généraux S. Physique
•  Interrogatoire +++ • Kg (poids), • Examens Objectifs
• subjectif /non quantitatif • Cm (taille),
• avant l’examen physique pour • Litre (diurèse) • Inspection
permettre de guider le medecin • Cm Hg/ Mm Hg (Pression • Palpation
• Sa qualité dépends: Artérielle) • Percussion
• - Personnalité du patient • température • Auscultation
• - Qualité d’écoute du med Acquisition savoir faire

observation clinique =Le recueil de ces signes

étude synthétique = consiste à rassembler les diff signes analysés pour obtenir un syndrome

2) Anamnèse (medical history):

définition :
Interrogatoire bien conduit aidera le médecin à :
• Diriger/ interpréter l’examen clinique
• Choisir les exmens complémentaires utiles au Dc

Trois conditions pour réussir l’interrogatoire :

• 1- Etablir une bonne relation Médecin malade

• Qualité des renseignements
• Adhésion à la décision thérapeutique
→ courtoisie, compréhension, ….et la modestie

• 2- Ecoute attentive

• 3- Suivre le même schéma type d’interrogatoire

Interrogatoire (schéma type à suivre ):

• I- Les données de l’état civil

• II- Le motif d’hospitalisation/consultation
• III- Histoire de la maladie
• IV- Antécédents
• V- Conditions socio-économiques
• VI- Habitudes de vie
• VII- Histoire professionnelle

• Nom, prénom
• date et lieu de naissance
• adresse
I Les données de l’état civil • situation de famille
• profession actuelle
R !peuvent être recueillis au préalable par un secrétaire ou un infirmier.

• symptômes majeurs qui ont amené le malade à consulter/hospitalisé

Le motif d’hospitalisation
II
/consultation R ! important de faire préciser le nom du médecin traitant habituel
→ établir des relations entre ce dernier et le service hospitalier.
l'histoire chronologique du symptôme majeur :

• 1) Date d’apparition :
rechercher le nombre de(j/mois/années) par rapport à la date d'admission à
l'hôpital ou par rapport à la première consultation

R ! on peut aider le malade en lui suggérant des repères connus

(fêtes ,anniversaires …)

• 2) La nature du symptômes (type) :

ex : type de douleur (: torsion, brûlure, déchirure...)

• 3) Le mode de début :
• brutal
• progressif

• 4) Facteurs déclenchant :
• Des troubles affectifs
• l'activité physique
• les repas
III Histoire de la maladie • la prise de certains médicaments

• 5) facteurs sédatifs :
• Le repos
• les repas
• la prise de certains médicaments

• 4) La localisation :
surtout type douleur , (désigner avec le doigt le point où la douleur est maximale +
irradiations)

• 5) Evolution dans le temps

• permanente ou intermittente
• augmentation d'intensité ou de fréquence?
• influencé par des traitements ?

• 6) Symptômes associés +chronologie

• 7) symptômes intéressant d’autres appareils

 1- Personnels:

a) Physiologiques:
• vaccinations
• Épisodes de la vie génitales (ménarche, cycle menstruel.,Grossesses,
ménopause)

b) Pathologiques:
IV Antécédents
• médicaux
• chirurgicaux
• hospitalisation ,,,

2- Familiaux:
• maladie héréditaire
• cancer
• allergie….
R!conditionnent en grande partie les habitudes de vie, notamment l'alimentation

il faut préciser :
• le revenu mensuel
Conditions
V • nombre de personnes à charge
socio-économiques
• nombre de pièces d'habitation
• mode d'habitation rural ou urbain
• mode d'alimentation en eau : eau de ville ou eau de puits.

• 1. Le régime alimentaire :
en particulier la fréquence de l'apport protidique (viande - œuf- poisson);
la prise de légumes verts et de fruits
VI Habitudes de vie
• 2. La notion de prise d'alcool, de café, de thé et de tabac
• 3. Les rapports du malade avec sa famille
• 4. Les rapports du malade avec son travail

métiers exercés dans le passé

pour chercher les agents dangereux notamment :
VII Histoire professionnelle
• poussières chez les mineurs
• plomb chez les peintres