Facteurs pouvant modifier l’action des médicaments

De nombreux facteurs peuvent modifier l'action du médicament certains sont liés aux
:malades et d'autres sont liés aux médicaments
A/Les facteurs liés aux malades
l'âge et le poids: La posologie doit tenir compte du poids chez l'adulte et de l'âge /1
.chez l'enfant
: Le sexe /2
La posologie doit tenir compte de la taille et du poids moyen de la femme par rapport à
.l'homme
:Par le calcul de sur Poids par la formule de L’IMC
Index de masse corporelle = Poids divisé par la taille au m²

 Supérieure à 40 = obésité morbide

 35 à 39,9 =obésité sévère
 30 à 35 =obésité modérée
 25 à 33 = surpoids
 18 à 24 = poids normal
 Inférieure à 18 sous Poids

Exemple de calcul d’IMC chez un homme de 80 kg et de taille 1,80 m

)IMC = poids/ T²(
IMC = 80 /(1.80 x1.80) = 24,7 donc selon le tableau 24,7 correspond à un poids normal
:L'état pathologique /3
La posologie doit prendre en considération la gravité des symptômes fonctionnels car l'état
du malade peut créer une résistance ou une sensibilité anormale à certains médicaments ex:
Insulinorésistace : diabétique resistant à des doses d'insuline (on parle de tolerance de
d’organismes à l’insuline)
La tolérance ou l'hypo sensibilité/4
La tolérance est la faculté que possède un organisme de supporter des doses d'un
médicament qui serait toxique pour d'autres organismes .on distingue deux types de
:tolérance
 La tolérance naturelle exemple : diabétique résistant à des doses d'insuline.
  La tolérance acquise: patient alcoolique ou drogué qui développe une accoutumance
et donc à une augmentation répétée des doses pour obtenir son plaisir.
L’intolérance ou hyper sensibilité /5
C’est un état de réceptivité spéciale de l'organisme qui se montre sensible à des doses de
.médicaments ordinaires sans actions ex: idiosyncrasie: intolérance congénitale
:L'accoutumance /6
C'est un état de dépendance physique et psychique résultant de la consommation répétée
d'une drogue
:L'immunité /7
.C'est la propriété que possède un organisme de se défendre contre un agent infectieux
.B/ Les facteurs liés aux médicaments
: La dose /1
 C'est la quantité d'un médicament à administrer à un patient dans un but de
provoquer l'effet thérapeutique désirée.
 L’index thérapeutique C’est l’écart entre la dose efficace et la dose toxique (DL50).
On distingue 3 types des doses :
 Dose usuelle
 Dose unitaire
 Dose totale.
:Le degré de concentration du médicament /2
C'est le degré de dilution du médicament et qui influence la toxicité du produit
:La voie d'administration /3
Influence la nature l'intensité des actions médicamenteuses (absorption et résorption du
médicament
:La vitesse d'injection du médicament /4
Plus le médicament est administré rapidement plus l'action est rapide et puissante
:les interactions médicamenteuses /5
C'est l'effet obtenu après administration de deux ou plusieurs médicaments agissant
:simultanément ou successivement, on en distingue trois types
 La synergie:
C’est l'association de deux substances possédant une activité qualitativement semblable et
dont l'effet global de l'association est supérieur à celui des plus actifs: 1 + 2 = 3
 La potentialisation:
C’est l'association de deux substances possédant une activité qualitativement différente et
dont l'effet global de l'association est supérieur à celui de l'un ou de l'autre de ses
constituants: 1 + 2 > 1 ou > 2
 L'antagonisme:
C'est l'association de deux substances possédant une activité qualitativement semblable ou
différente et dont l'effet global de l'association et une résultante nulle: 1+2 = 0
:L'incompatibilité médicamenteuse /6
C'est le mélange de deux médicaments dans une même seringue et qui forme un précipité
ou une coagulation