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MÉDICAMENTS DES
SYSTÈMES CARDIO
VASCULAIRE ET RÉNAL
Cardiotoniques
Anti hypertension artérielle
Anti arythmiques
Anti angoreux
diurétiques et anti diurétiques
Uricosuriques
Cardiotoniques
PA = DC x RP
DC = Force x fréquence x volume
RP = diamètre Vx , élasticité , viscosité
Les traitements :
Au niveau des reins:
les diurétiques: éliminent l’eau et le sodium
Au niveau du cœur:
bêta-bloquants : diminuent la force et la fréquence
Au niveau des vaisseaux:
antagonistes calciques,
antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II
alpha-bloquants
mono oxyde d’azote
les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
Les inhibiteurs du système Rénine- Angiotensine-
Aldostérone
Anti hypertension artérielle
Montrer in vivo l’action anti HTA:
Méthode non invasive (Tail cuff ou
manchette caudale)
Augmenter la PA :
animaux trans géniques
régime hypersodé
Méthode invasive
déplacement de volume.
Quelques modèles expérimentaux d’hypertension artérielle:
1. Modèles non génétiques
2. Modèles chirurgicaux
3. Génétiquement modifiés
4. Modèles nutritionnels
Modèles non génétiques d’hypertension artérielle
Les modèles d’hypertension non génétiques sont des
modèles d’hypertension artérielle secondaire
(HTA II sont relativement rares (10 %)
Étiologies:
HTA rénovasculaire
Hyperaldostéronisme primaire
Phéochromocytome
Autres causes d'HTA secondaire:
chez l'enfant ou le sujet jeune
coarctation de l'aorte ou sténose de l'isthme aortique
chez la femme
Traitement oestro-progestatif (activation du système rénine-angiotensine et d’une
rétention hydro-sodée)
Grossesse
Syndrome de Cushing
Hypersécrétion de corticostéroïdes ou traitement par corticoïdes
absorption de produits médicamenteux ou non
Médicaments:
sympathicomimétiques (vasoconstricteurs plus spécialement nasaux), corticoïdes,
anti-inflammatoires non stéroïdiens, dérivés de l’ergot de seigle, certains
psychotropes, érythropoïétine, ciclosporine, anabolisants stéroïdes
Non médicamenteux:
réglisse, pastis sans alcool, etc… provoquent une rétention hydrosodée du fait d'une
action proche des minéralocorticoïdes.
cocaïne
Syndrome d’apnées du sommeil (SAS)
diminution du calibre de la filière laryngée (obésité, rétrognatisme).
Le SAS est associé à un risque accru d’accidents cardiovasculaires, en particulier
coronarien.
Autres causes
Tumeur à rénine : hyperaldostéronisme primaire par tumeur (bénigne) rénale
juxtaglomérulaire
Dysthyroïdies
Acromégalie (maladie due à un excès de production d'hormone de croissance due
à une tumeur bénignede l'hypophyse (non cancéreuse)
Modèles d’hypertension chirurgicaux
modèle de Goldblatt à deux reins avec une néphrotomie bilatérale et une sténose de
l’artère rénale, modèle connu sous le nom de «two kidneys one clip 2K1C »
Cette hypertension est caractérisée par une augmentation du taux de rénine plasmatique)
Ce modèle peut être utilisé dans l’étude des complications de l’HTA essentielle
Les modèles génétiques induits par des manipulations sont des rats
cardiaque.
aldostérone
modèle sensible au sel
Ce modèle est très utile pour l’étude de l’effet de l’alimentation et des facteurs génétiques sur le
développement de l’hypertension
Modèle d’hypertension d’origine endocrine
Récolte de l’urine de 24 h
ÉTUDE DE L’ACTION DE L’EXTRAIT SUR L’EXCRÉTION DE SODIUM
ET DE POTASSIUM
• Filtration
Urine
recueillie
• Centrifugation à 3000 tr/mn pendant 10 min
• Sodium
Dosage • Potassium
Spectrophotomètre à flamme
Étude de l’effet de l’extrait sur pH urinaire
Dilution
• Urine de 24 heures récoltée
Mesure du
• pH mètre
pH
Force x fréquence = cœur ?????