LUXATIONS

LUXATIONS

Objectifs:
- Définition de la luxation traumatique,
- Reconnaitre une luxation,
- Identifier les complications,
- TTT une luxation.

Intérêt:
-Fréquente, urgente( complications vasculo-nerveuses)
- Récidive +++
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I- GENERALITES:
A- Définition:

Ensemble de lésions capsulo-ligamentaires,

d’origine traumatique avec déplacement permanent
des surfaces articulaires. Il existe une perte des
rapports normaux des surfaces articulaires.
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Il existe plusieurs types de luxations:

- Selon le siège: - Rachis; Epaule; Coude;
Hanche; Genou…..
- Selon l’ancienneté: - Récente, Ancienne,
Récidivante.
- Elle peut être réductible, irréductible, instable, incoercible.
- Selon l’origine: - Traumatique
- Congénitale
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B- Etude clinque:
1- Etiologies:
AC, AT, AD, AS…….
Le choc peut être direct ou indirect.
2-Diagnostic:
2-1- Clinique: recherche de complications immédiates
( ouverture cutanée, vasculo-nerveuse)
- Signes fonctionnels:
Douleur et l’impotence fonctionnelle.
- Signes physiques:
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2-2- Radiologique:
RX standard suffit souvent, par fois artériographie
( complications vasculaires): Genou.

3- Complications:
- Immédiates: Luxation ouverte, vasculaire, nerveuse,
fractures associées.

- Tardives: instabilité, arthroses, nécrose céphalique(tête

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C- Traitement:
C’est une urgence, réduction dans un délais court
associée à une immobilisation orthopédique.
Le traitement chirurgical par fois.

D- Evolution et pronostic:
TTT à temps l’évolution favorable.
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LUXATIONS TRAUMATIQUES DE
L’EPAULE:
Objectifs:
- Définir la luxation de l’épaule,
- Citer les différents types luxations,
- Diagnostic d’une luxation de l’épaule,
- Complications d’une luxation de l’épaule,
- TTT d’une luxation de l’épaule.
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I- Définition:
Lésions traumatiques capsulo-ligamentaires

de l’articulation scapulo-humérale avec

déplacement permanent des surfaces

articulaires
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II- Etiologies:

AD( chute), AS ( lutte), AC, AP ( épilepsie,

électrocution).

Le mécanisme est le plus souvent indirect.

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III- Différents types de luxations de l’épaule:

- Types antérieurs: - extra coracoïdien;
- sous coracoïdien;
- intra coracoïdien.
- Types postérieurs: - supra spinal;
- infra spinal.
- Type inférieur: - Erecta.
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IV- Diagnostic: Luxation antéro-interne

a- Clinique:
- Signes fonctionnels: Douleur et imp. f
- Signes physiques:
- Inspection: -Abduction du bras
-Rotation externe du bras
-Signe de l’épaulette
- Attitude de DESSAULT
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- Palpation: - Abduction irréductible

- Vacuité de la glène
- Tête humérale palpable en
interne avec comblement du sillon delto-pectoral.
La palpation des pouls distaux et la sensibilité du
moignon de l’épaule à la recherche de complications
vasculo-nerveuse
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b- Radiographique:

RX de face et profil axillaire,

Incidence OBATTA ( luxation post.)

Par fois l’artériographie ( complication vasculaire)

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V- Complications:
- Luxation ouverte rare, Fx. associées
- Etirement, compression, rupture de l’artère et
du nerf axillaires
- Nécrose de la tête humérale rare
- Instabilité chronique ( lux. Récidivante)
- Arthrose scapulo-humérale
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VI- Traitement:
Urgence+++
Réduction par la méthode de KOCHER.
Immobilisation par MAYO CLINIC
Parfois chirurgie ( réduction sanglante)
VII- Evolution:
Bonne en général
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DIFFERENTS TYPES DE LUXATION DU

COUDE:
- Luxation latérale
- Luxation postérieure
- Luxation postéro-externe
- Luxation antérieure (transolécrânienne)
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LUXATIONS TRAUMATIQUES DE LA
HANCHE:
Formes antérieures: - haute ou pubien;
- basse ou obturateur;
Formes postérieure: - haute ou iliaque;
- basse ou ischiatique
Formes irrégulières: Rupture ligament de
BERTIN