SERVICE DEPARTEMENTAL

D’INCENDIE ET DE SECOURS

Cinétique et cinématique
des accidents
 Lois de l’énergie et du mouvement

Première Loi de Newton

« Un corps au repos reste au repos

un corps en mouvement reste en
mouvement,
… sauf s’il subit une force extérieure ».

Inertie = Tendance d'un corps à maintenir

indéfiniment invariable son mouvement.
 L’énergie cinétique

Tout «objet» en mouvement possède de l’énergie appelée:

énergie cinétique (Ec).

Ec = ½ m.v²
James Prescott Joule
Ec: énergie cinétique en Joule (J) 1818‐1889

m : masse du mobile en kilogramme (kg)

v : vitesse du mobile (voiture) en mètre par seconde (m/s)
 L’énergie cinétique

Relation entre énergie cinétique et vitesse:

Ec = ½ m.v²
augmentation de vitesse  une augmentation d’énergie cinétique.

Si la vitesse double, l’énergie cinétique est multipliée par 4.

Si la vitesse triple, l’énergie cinétique est multipliée par 9.
 L’énergie cinétique

Ec = ½ m.v²
Chaque organe poursuit son mouvement à la vitesse initiale
 notion de « poids apparent »
Poids réel (kg) Poids apparent (kg)
36 km/h 72 km/h 108 km/h
Cerveau 1,5 15 60 135
Cœur 0,35 3,5 14 31,5
Rate 0,25 2,5 10 22,5
Foie 1,8 18 72 162
Corps entier 70 700 2 800 6 300

Physiopathologie et biomécanique : Médecine d'urgence 2002, p. 7-20.

2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS, et SFAR.
 Lois de l’énergie et du mouvement

Deuxième Loi : conservation de l’énergie

CHOC

Objet en mouvement Objet à l’arrêt

E >> 0 E=0
Transformation de E
l’énergie ne disparait pas, elle se conserve et de plus, elle se propage
 Lois de l’énergie et du mouvement

Deuxième Loi : conservation de l’énergie

CHOC

Objet en mouvement Objet à l’arrêt

E >> 0 E=0
Transformation de E

Lors d’un choc entre deux objets en mouvement,

il y a modification des mouvements et déformation des objets.
 L’amortissement du choc
Où passe l’énergie cinétique lors d’un accident?

Déformation des véhicules impliqués

E véhicule

Déformation de l’obstacle
E obstacle

« Déformations » des victimes

E humain
 L’amortissement du choc

BLESSURE!!!
=
Résultat d’événements lésionnels survenant lors

de la libération de formes spécifiques d’énergie

ou à la mise en place d’obstacles à la diffusion de l’énergie

 Lois de l’énergie et du mouvement

Plus la densité des tissus sera élevée et leur élasticité faible,

plus le transfert d'énergie sera important:

• structures osseuses
– les plus denses de l'organisme
– haut transfert d'énergie  possibilité de fracas complexes.

• organes à haute teneur en eau,

– denses et peu élastiques (organes pleins: foie, rate…)
– siège de lésion à type d'éclatement et de broiement.

• organes à haute teneur en air

– peu denses et élastiques (organes creux: vessie, estomac…)
– faible transfert d'énergie
 Cinématique des traumatismes

Cinématique est la discipline de la mécanique

qui étudie le mouvement des corps, en faisant
abstraction des causes du mouvement
Cinématique des traumatismes

3 collisions :

véhicule / obstacle

passager / véhicule

organes / passager
Cinématique des traumatismes

AVP collision frontale

1. Bascule vers le haut « Up and Over »


tête heurte le parebrise,
tronc heurte le volant

2. Bascule vers le bas «Down and Under»


impact des membres inférieurs,
percussion du bassin
 Cinématique des traumatismes

AVP collision frontale

1. Bascule vers le haut = « Up and Over »

 tête heurte le parebrise: trauma crânien, contusion

du cou

 tronc heurte le volant: compression thorax et

abdomen, rupture d’aorte
 Cinématique des traumatismes

AVP collision frontale

2. Bascule vers le bas = « Down and Under »

 impact des membres inférieurs: luxation

et fracture du genou

 percussion du bassin: fracture du bassin

 Cinématique des traumatismes

AVP collision par arrière

Mouvements cervicaux +++

 Cinématique des traumatismes

AVP collision par arrière

Intérêt majeur des appuis-tête

 Cinématique des traumatismes

AVP Impact latéral

LE PLUS DANGEREUX
3 mécanismes lésionnels:
impact avec les structures du véhicule
impact possible avec les autres passagers
impact par projection des portières dans l’habitacle
 Cinématique des traumatismes

AVP Impact latéral

La compression latérale du tronc peut causer

des fractures de côtes et des lésions du foie,
de la rate et des reins

Fracture de clavicule possible après

une compression de l’épaule.

Phénomène identique possible au niveau du bassin

 Cinématique des traumatismes

AVP Impact latéral

Intérêt de l’Air-bag latéral

 Cinématique des traumatismes

AVP Impact Rotatoire

Lésions combinées : frontales + latérales

 Cinématique des traumatismes

AVP « Tonneaux »

Lésions multiples et non prédictives

 Si victime non ceinturée  Éjection + Écrasement

 Si port de la ceinture de sécurité  Lésion de cisaillement

 Profil lésionnel: AVP Moto

Le motocycliste n’a ni ceinture, ni airbag, il n’a que son casque et ses

vêtements.

Au moins 71% des motocyclistes sont

accidentés lors d’un impact contre un
autre véhicule motorisé
 Profil lésionnel: AVP Moto

•Impact frontal:

La moto bascule autour de l’axe de la roue avant et le motard vient heurter

le guidon avec la tête, le thorax, l’abdomen ou le bassin.

 Des fractures des fémurs sont possibles si les pieds restent coincés sur
les pédales.

 A 60 km/h le tronc subit un impact équivalent à une chute d’un 3°étage

 Profil lésionnel: AVP Moto

• Impact latéral

Le motard est écrasé entre la moto et l’objet heurté.

Le choc est à l’origine de lésions des membres et de l’abdomen.
 Profil lésionnel: AVP Moto

• Impact avec éjection

Le motocycliste poursuit sa trajectoire (conservation de l’énergie cinétique)

jusqu’à heurter un obstacle.

Les lésions s’observent au point d’impact, mais aussi dans le reste du corps.

Dans cette situation, le risque de lésions graves est très élevé,

le motard n’étant pratiquement pas protégé.
 Profil lésionnel: Piéton renversé

Adulte: Enfant:
1° impact direct

bassin membres inférieurs

2° impact

après bascule sur capot atteinte

Crâne, Thorax, Abdomen, Bassin
 Profil lésionnel: Piéton renversé

Adulte: Enfant:

3° impact lors de la chute au sol

 atteinte Crâne et Rachis

+ Lors de la chute au sol

L’enfant roule sous le véhicule

4° impact = autre VL, atteinte secondaire …..

Profil lésionnel: Piéton renversé/vélo

Piéton = impact au niveau du genou ou 1/3 inf du fémur

Vélo = Impact au niveau du bassin ou du fémur (1/3 sup)

 Coefficient de Dangerosité Relative
Auto / Vélo / Piéton
CDR dépend de:
• Energie cinétique d’un objet en mouvement:
E = ½ x (M x V²) (M=Masse, V=Vitesse)

• Vitesse moyenne (hypothèses):

Piéton : 5 km/h ( 5 )
Vélo : 15 km/h (3 x 5)
Auto : 50 km/h (10 x 5)

• Coefficients de pondération additionnels:

Equilibre stable / instable,
Dureté, résistance aux chocs,
(site Ma vie à vélo – Vélo’v Lyon Monplaisir)
 Profil lésionnel en fonction du traumatisme

7 Questions importantes à se poser:

1) Quelles sont les circonstances ?

2) Quelle a pu être la cinétique au moment de l'impact ?
3) Où se situe le point d'impact sur la victime ?
4) Quel est le type de véhicule impliqué ?
5) Notion de “crossing”: la victime s'est-elle fait rouler dessus par le
véhicule ?
6) Notion de “dragging”: la victime a-t-elle été traînée par le véhicule ?
7) Notion de “throwing”: la victime a-t-elle été projetée ?
 Profil lésionnel en fonction du traumatisme

Questions importantes à se poser:

Les impacts

* Quel type d’accident: frontal, latéral, …éjection ?

* A quelle vitesse l’accident a eu lieu ?
* Quelle était la distance de freinage?
* Les victimes portaient-elles des vêtements de sécurité ?
* Comment sont les victimes les plus gravement atteintes ?
* Quelles furent les forces impliquées ?
* Quelle fut la trajectoire de l’énergie ?
* Quels organes peuvent être lésés ?
* La victime est un enfant? un adulte?