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Dr R. Amathieu
Service de Réanimation
CHU Jean Verdier. Pr Dhonneur
Définition.
Définition.
nBaisse du débit cardiaque avec hypoxie
tissulaire en présence d’une volémie
adaptée.
u PAS < 90 mmHg.
u Index cardiaque < 2,2 l/min/m-2.
uPAPO > 18 mmHg
uSVO2 < 60%.
uDAVO2 > 5.5 ml O2/dl
Etiologies
Contractilité myocardique
Infarctus, contusion, myocardite, CMNO, atteintes
toxiques, troubles métaboliques, post-CEC.
Post-charge
Embolie pulmonaire, RAC.
Etiologies
Asynergie de la contraction
Ischémie aiguë, IDM, anévrisme
Baisse extrême de la fréquence cardiaque
BAV complet
Infarctus du myocarde aigu.
nCardiologue
umise en place désilet artériel et veineux.
umise en place CPBIA.
ucoronarographie, désobstruction.
uSwan-Ganz.
nRéanimateur
ugestion ventilation assistée, pression artérielle,
réanimation arrêt cardiaque.
Prise en charge du choc
cardiog énique
cardiogénique
nTransfert en Réanimation.
nMesures hémodynamiques
u IC, RVS, PAP, POD, PAPO, SVO2.
nEchocardiographie et ETO.
nEvaluations journalières (décision
assistance ventriculaire).
nTransfert USIC.