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ANNDER-2469; No. of Pages 2 ARTICLE IN PRESS

Annales de dermatologie et de vénéréologie (2018) xxx, xxx—xxx

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FICHE THÉMATIQUE /DERMOSCOPIE

Critères dermoscopiques d’un

onychomatricome
Dermoscopic features of onychomatricoma

A. Marchetti , J. Pouaha , L. Thomas , S. Dalle ∗

Service de dermatologie, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495

Pierre-Bénite cedex, France

Reçu le 7 décembre 2017 ; accepté le 2 janvier 2018

Observation
Un homme de 57 ans, sans antécédents, consultait en
dermatologie pour une lésion unguéale du 5e orteil droit évo-
luant depuis 5 ans. La lésion était indolore mais occasionnait
une gêne lors du chaussage.
À l’examen clinique, il existait une leuco-xanthonychie
avec une déformation et un épaississement de la tablette
unguéale bien limitée, du 5e orteil droit (Fig. 1). Les autres
ongles étaient indemnes de toute pathologie.

Figure 1. Image clinique d’une leuco-xanthonychie du 5e orteil

Dermoscopie droit.

L’examen dermoscopique (Fig. 2) trouvait des bandes longi-

tudinales jaunes et blanches parallèles (flèche rouge), des
vaisseaux en épingle à cheveux (flèche bleue) et des hémor-
ragies en flammèche (flèche verte) (Fig. 3). L’ensemble
faisait évoquer une tumeur unguéale et posait l’indication
d’une exploration chirurgicale à visée diagnostique.
L’examen histologique était en faveur d’un onychomatri-
come.
∗ Auteur correspondant.
Adresse e-mail : stephane.dalle@chu-lyon.fr (S. Dalle).
Discussion
L’onychomatricome est une tumeur fibro-épithéliale
bénigne unguéale dont le carcinome spinocellulaire
constitue le principal diagnostic différentiel.
L’étude de Lesort et al., en 2015 [1], détaille les
principales caractéristiques cliniques et dermoscopiques
de l’onychomatricome. Cliniquement, ces tumeurs se
présentent le plus souvent par une leuconychie, des
hémorragies filiformes et un épaississement de la tablette

https://doi.org/10.1016/j.annder.2018.01.004
0151-9638/© 2018 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Pour citer cet article : Marchetti A, et al. Critères dermoscopiques d’un onychomatricome. Ann Dermatol Venereol (2018),
https://doi.org/10.1016/j.annder.2018.01.004
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2 A. Marchetti et al.

unguéale. En dermoscopie, les principaux signes de

l’onychomatricome sont la présence de lignes longitudinales
blanches parallèles, des bords parallèles de la lésion, des
hémorragies filiformes, un épaississement du bord libre de
l’ongle et la présence d’un piqueté hémorragique sur celui-
ci.
L’exploration chirurgicale de l’ongle est une technique
invasive et peut laisser des séquelles irréversibles. L’examen
dermoscopique permet de préciser les indications opéra-
toires et leur degré d’urgence.
Cependant en cas de doute, l’exploration chirurgicale
pour examen anatomo pathologique s’impose.

Déclaration de liens d’intérêts

Figure 2. Aspect dermoscopique de la lésion du 5e orteil droit. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

Références
[1] Lesort C, Debarbieux S, Duru G, Dalle S, Poulhalon N, Thomas L.
Dermoscopic features of onychomatricoma: a study of 34 cases.
Dermatology 2015;231:177—83.

Figure 3. Aspect dermoscopique de la lésion du 5e orteil droit :

bandes longitudinales jaunes et blanches parallèles (flèche rouge),
des vaisseaux en épingle à cheveux (flèche bleue) et des hémorra-
gies filiformes (flèche verte).

Pour citer cet article : Marchetti A, et al. Critères dermoscopiques d’un onychomatricome. Ann Dermatol Venereol (2018),
https://doi.org/10.1016/j.annder.2018.01.004