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Causes
Inadéquation ventilation-perfusion
• Bronchite chronique
•Emphysème
• Asthme aigu
• Maladies pulmonaires interstitielles
•Embolie pulmonaire
Shunts de droite à gauche
• Cardiopathies cyanotiques congénitales
• Atélectasie pulmonaire
•Pneumonie
 
Hypoventilation
• Lésions du tronc cérébral
• Apnée centrale du sommeil
• Neuropathie périphérique
• Myasthénie grave
•Myopathies
• Dysfonctionnement des ventilateurs mécaniques
Réduction de la concentration d’oxygène inspirée
• Hautes altitudes
• Dysfonctionnement des ventilateurs mécaniques
 
• L’hypoxémie est rare en raison de la réduction de la diffusion.
 
Caractéristiques cliniques
 
• L’hypoxémie aiguë se caractérise par une altération du jugement, une incoordination motrice et un tableau clinique
ressemblant étroitement à celui
alcoolisme aigu.
• L’hypoxémie de longue date se caractérise par de la fatigue, de la somnolence, de l’inattention, de l’apathie, un retard du
temps de réaction et
capacité de travail réduite.
• Enfin, les centres du tronc cérébral sont touchés et la mort résulte d’une insuffisance respiratoire.
Enquêtes
• Les études ABG confirment l’hypoxémie.
• Il est utile de calculer le gradient d’oxygène alvéolaire-artériel (PAOrPa02) pour différencier les différentes causes
d’hypoxémie
(voir tests de la fonction pulmonaire et insuffisance respiratoire). Il est normal chez les patients présentant une hypoventilation
pure et
réduction de la concentration d’oxygène inspirée.
Traitement
• Le traitement est celui de la maladie ou du mécanisme sous-jacent
 
Q. Définir le clubbing. Énumérez les causes et donnez le mécanisme de clubbing.
Définition
• Le clubbing est défini comme un élargissement bulbeux sélectif du segment distal d’un chiffre en raison d’une augmentation
du soft
tissu.
• Le pseudoclubbing est augmenté dans la courbure longitudinale de l’ongle avec perte de matériau de la plaque de l’ongle et
est observé dans
sclérodermie, carcinome thyroïdien et sarcoïdose. La radiographie des doigts montre la résorption des touffes terminales (acro-
ostéolyse)
au lieu d’une prolifération de touffes phalangiennes observée dans le clubbing. L’atteinte des doigts est asymétrique par rapport
à
Clubbing.
 
 

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