TUTORAT ANATOMIE

Année 2008-2009

Séance 14 : POUMONS
Pr. Prudhomme
16/04/2009

Séance préparée par Manon et Marie.

1. Segmentation pulmonaire.

2. Vascularisation fonctionnelle des bronches.

3. Face médiastinale du poumon droit : Schématiser et légender.

4. Face médiastinale du poumon gauche : Schématiser et légender.

Annales :

2007-2008 : Dr. Prudhomme : Les Plèvres.

2006-2007 : Dr. Prudhomme : Description de la segmentation des deux poumons.
2003-2004 : Pr. Prudhomme : Dessiner et légender la vue médiastinale du poumon droit.
...

2008-2009 Tutorat d’Anatomie– Séance n° 14 1/7

 1. Segmentation pulmonaire.

Le poumon est l’organe de la respiration.

Le poumon gauche est séparé du poumon droit par le médiastin.
Les poumons sont divisés en lobes par les scissures :
- 2 scissures à droite : 3 lobes,
- 1 scissure à gauche : 2 lobes.
Les lobes sont divisés en segments : 10 segments par poumon.

Poumon droit
Lobe supérieur :
Occupe la partie antérieure
et supérieure du poumon.
3 faces :
- interne : médiastinale,
- externe : costo-vertébrale,
- inférieure : en rapport en
avant avec le lobe moyen
(par la petite scissure) et en
arrière avec le lobe inférieur
(par la grande scissure).
3 segments :
1 : apical
2 : dorsal
3 : ventral
Crânial
Lobe Moyen : Lobe inférieur :
Occupe la partie Forme pyramidale.
antérieure et inférieure Occupe la partie postérieure et
du poumon. inférieure du poumon.
4 faces : 4 faces :
- interne : médiastinale, -interne : médiastinale,
- externe : costale, -externe : costale,
- supérieure : en rapport -inférieure : en rapport avec le
avec le lobe supérieur muscle diaphragme,
(par la petite scissure), -antérieure : en rapport avec le
- inférieure : en rapport lobe supérieur et le lobe inférieur.
avec le lobe inférieur 5 segments :
(par la grande scissure). 6 : Nelson
2 segments : 7 : basal interne ou para-cardiaque
4 : latéral 8 : ventro-basal
5 : médial 9 : latéro-basal
10 : termino-basal.

2 Antérieur
Antérieur
6 Petite
Grande scissure médial
scissure

Vue latérale du poumon droit Vue inférieure du poumon droit

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 Poumon gauche
4
Lobe supérieur : Lobe inférieur :
Correspond aux lobes supérieur Il a la même disposition qu’à
et moyen du poumon droit. droite.
3 faces : 4 faces…
- interne : médiastinale, 5 segments…
- externe : costale,
-inférieure : forme pyramidale,
en rapport en arrière avec le
lobe inférieur et en avant avec le
muscle diaphragme. Vue latérale du poumon gauche
5 segments.
Il est divisé en 2 parties : Crânial
CULMEN :
1 : apical
2 : dorsal Postérieur
3 : ventral
LINGULA :
4 : cranial
5 : caudal

Vue inférieure du poumon gauche

Antérieur
Scissure
Latéral

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 2. Vascularisation fonctionnelle des bronches.

Distribution des artères et veines pulmonaires en vue de face

Crânial

Gauche
Trachée

Tronc de l’artère
pulmonaire Artère
Artère médiastinale
médiastinale (se 1’
1 2’ antérieure
divise en 3
branches) 2 Artère
3’ médiastinale
Artère scissurale postérieure
4’
3
Artère scissurale
Artère apicale du Veines
segment de Nelson pulmonaires 5’
6 Artère apicale du
supérieures segment de
Artère pour le
segment latéral Veines 6’ Nelson
pulmonaires Artère du segment
4 inférieures ventro basal
Artère pour le 5
segment médial 8’
7’
Artère du segment
Artère pour le latéro basal
segment termino basal 10’ 9’
8 7
9 10 Artère du segment
Artère pour le termino basal
segment latéro
basal
Artère du segment
Artère pour le paracardiaque
segment ventro
basal
Artère pour le
segment
paracardiaque

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 Bronche principale Droite :
1-branche segmentaire apicale
2-branche segmentaire dorsale
3-branche segmentaire ventrale
4-branche segmentaire latérale
5-branche segmentaire médiale
6-branche segmentaire de Nelson
7-branche segmentaire basale interne
(paracardiaque)
8-branche segmentaire ventro basale
9-branche segmentaire latéro basale
10-branche segmentaire termino basale
On trouve d’antérieur en postérieur :
-Au niveau du tronc lobaire supérieur :
Veine, Artère, Bronche (VAB)
-Au niveau du tronc lobaire moyen :
Veine, Bronche, Artère (VBA)
-Au niveau du tronc lobaire inférieur :
Bronche, Artère, Veine (BAV)
2008-2009 Tutorat d’Anatomie– Séance n° 14
Bronche principale gauche :
1’-branche segmentaire apicale
2’-branche segmentaire dorsale
3’-branche segmentaire ventrale
4’-branche segmentaire crâniale
5’-branche segmentaire caudale
6’-branche segmentaire de Nelson
7’-branche segmentaire basale interne
(paracardiaque)
8’-branche segmentaire ventro basale
9’-branche segmentaire latéro basale
10’-branche segmentaire termino basale
On trouve d’antérieur en postérieur :
-Au niveau du tronc lobaire supérieur :
Veine, Bronche, Artère (VBA)
-Au niveau du tronc lobaire inférieur :
Bronche, Artère, Veine (BAV)
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 3. Face médiastinale du poumon droit.

La face médiastinale (interne) du poumon droit est centrée sur le hile pulmonaire, qui est de
forme ovalaire à droite.
Le Hile est la zone de réflexion de la plèvre pariétale en plèvre viscérale, où pénètre le
pédicule pulmonaire (tous les éléments qui rentrent ou sortent du hile pulmonaire, ici, ne
seront détaillés que les vaisseaux et les bronches).
A droite : on a essentiellement des empreintes de veines + œsophage.

Crânial
Face interne du poumon droit

Antérieur

Empreinte de Lobe supérieur

l’artère sub- Empreinte de la crosse de
clavière droite la veine azygos
Empreinte du Empreinte de la
tronc veineux grande scissure
brachio-
céphalique droit
Empreinte de
Artère pulmonaire supérieure
la veine cave
supérieure Tronc lobaire sup., moy. et inf.
Empreinte de Artère pulmonaire moyenne
la petite
scissure Artère pulmonaire
inférieure
Lobe inférieur
Lobe moyen
Empreinte Veines pulmonaires sup. et inf.
cardiaque Ligament pulmonaire
Empreinte de droit (triangulaire)
la veine cave
inférieure Empreinte de
l’œsophage
Base
diaphragmatique

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 4. Face médiastinale du poumon gauche.

La face médiastinale (interne) du poumon gauche est centrée sur le hile pulmonaire qui est de
forme triangulaire à gauche, où pénètre le pédicule pulmonaire (tous les éléments qui rentrent
ou sortent du hile pulmonaire, ici, ne seront détaillés que les vaisseaux et les bronches).

Vue médiastinale du poumon gauche

Crânial

Antérieur
Lobe supérieur

Artère subclavière gauche

Crosse aortique
Artère carotide commune gauche

Tronc veineux brachio-

Scissure céphalique gauche

Artère pulmonaire

Aorte ascendante
Veine pulmonaire Bronche principale gauche
supérieure gauche
Veine
pulmonaire Fosse cardiaque (empreinte
inférieure gauche profonde)
Hile (plèvre pariétale et plèvre
viscérale)

Lobe inférieur
Ligament pulmonaire
Aorte descendante gauche (triangulaire)

Face diaphragmatique

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