Le sang

Le sang est caractérisé par :

une viscosité Ses fonctions :

une température Transport
un pH Régulation
une concentration en sels Protection

Il représente entre 6 à 8% du poids corporel

Ses composants :

éléments figurés : Partie liquide :

les hématies (GR) Sérum ou plasma
les leucocytes (GB)
les plaquettes
1
 +
Érythropoïétine (EPO) Erythropoïèse

+
GM-CSF/ G-CSF Leucopoïèse

Thrombopoïétine +
Thrombocytopoïèse
2
 250 000 à 400 000/mm3

5 millions/mm3
7000/mm3

3
 Leucocytes

Agranulocytes

Granulocytes - Lymphocytes : Immunité spécifique

- Neutrophile : défense contre infections
bactériennes =>phagocytose de bactéries
grâce au lysozyme
- Eosinophile : détruit vers parasites,
complexe Ag-Ac; pas de phagocytose;
déverse un liquide riche en enzymes
Réponses immunitaires primaire et secondaire
Lymphos T : immunité cellulaire
Lymphos B : immunité humorale
- Monocytes : Immunité spécifique et non
spécifique
Quand ils passent dans les tissus par diapédèse,
=> Macrophages : phagocytose

- Basophile : joue un rôle dans réactions allergiques

contient de l’histamine => réaction inflammatoire
Contient de l’héparine => diapédèse :
devient Mastocyte dans les tissus

4
Le sang
Sédimentation :

on ajoute dans l’échantillon de sang, de l’héparine ou EDTA = chélateurs de calcium

Hématocrite : 42% chez la femme (ó 58% du volume total est du plasma)

45% chez l’homme (ó 55% du volume total est du plasma)
6
Coagulation :

Pas de chélateur de calcium

obtention d’un caillot et de sérum

Caillot = filaments de Fibrine +

globules rouges

En présence d’air et de calcium

Fibrine (insoluble)
Fibrinogène (protéine soluble)

Þ Coagulation = réaction de défense : arrêt de l’hémorragie :

renforce le clou plaquettaire (en complément de l’hémostase)

7
 Les groupes sanguins

Agglutinogène = substance localisée sur les hématies : joue le rôle de marqueur

Agglutinine = substance dans le plasma : assimilable à un anticorps

1ère loi :
Agglutinogène et agglutinine correspondante, ne peuvent jamais se trouver réunis chez
un même individu
2ème loi :
Le sérum d’un individu renferme toujours l’agglutinine correspondant à l’agglutinogène
qui manque sur ses GR

Sinon: si présence agglutinogène et agglutinine correspondante

=> AGGLUTINATION = GR ne sont plus fonctionnels , anémie, mort individu

De ces deux lois découle l’existence de 4 groupes sanguins constituant

le système ABO
8
Sérum

Hématie

Groupe AB = receveur universel

Groupe O = donneur universel.
9
 Le facteur Rhésus

Un individu est rhésus + s’il possède sur ses GR l’agglutinogène D (glycoprotéine)

85% des individus sont rhésus +

C’est un facteur dominant :

Ainsi : si les deux parents sont Rhésus - => l’enfant est forcément Rh-
si un parent est Rh+ et l’autre Rh- => l’enfant peut être Rh-
si les deux parents sont rhésus + => l’enfant peut être Rh-

Un individu Rh- ne peut recevoir que du sang Rh- ; un individu Rh+ peut recevoir du
sang Rh+ ou Rh- => O- : donneur universel.
AB+ = receveur universel

10
ÉQUILIBRE ACIDO-BASIQUE

Acide carbonique : H2CO3 => H+ + HCO3-

Constante de dissociation :

pH = -log [H+]

Þ [H+] = 10-6M => pH =6

Concentration de H+ multipliée par 10
Þ [H+] = 10-5M => pH =5

pH diminue quand acidité augmente

11
L’eau pure [H+]= 10 -7 M => pH = 7 ó solution neutre

Solution basique ou alcaline : [H+] < à celle de l’eau => pH > 7

Solution acide : [H+] > à celle de l’eau => pH < 7

Le liquide extracellulaire de l’organisme a une [H+] = 4.10-8 M <=>

pH = 7.4 (légèrement alcalin)

Le liquide intracellulaire : pH = 7.2 (car [H+] un peu élevée )

12
 Mais : 40 à 80 mmol de H+ arrivent dans l’organisme
quotidiennement.

Sans système de régulation, cet apport entrainerait des variations

considérables de [H+] dans les liquides corporels.

Or le pH du MI (et donc la [H+]) est stable = 7.4

=> Le maintien d’un pH normal des liquides corporels est dû à

l’équilibre acido-basique.

Il existe trois lignes de défense pour le maintien de [H+] dans des

limites acceptables :

Les systèmes tampons chimiques

L’appareil respiratoire
Les reins 13
I. Les systèmes tampons chimiques.

Si [H+] augmente ó pH diminue

Tampon-+ H+ H_Tampon

Si [H+] diminue ó pH augmente

Quand la concentration en H+ est élevée c’est à dire que le pH est bas, la réaction est
déplacée vers la droite : une grande quantité de H+ se lie à Tampon_ pour former H-
Tampon.
Inversement quand la concentration en H+ diminue.

=> Les systèmes tampons chimiques bloquent les H+

libres: ils n’ajoutent pas de H+ et n’éliminent pas de H+.

14
I. Les systèmes tampons chimiques.

Système tampon bicarbonate / acide carbonique

H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H20

Si des H+ passent dans plasma ( suite à effort physique => acide lactique) : la
réaction est poussée vers la droite => moins de H+ libres => concentration en H+
stabilisée.

Si des H+ diminuent dans le plasma (vomissement de liquide gastrique) : la

réaction est poussée vers la gauche => plus de H+ libres sont « libérés » =>
concentration en H+ stabilisée.

15
I. Les systèmes tampons chimiques. Système tampon Hémoglobine

Les H+ se liant à Hb
ne participent plus à
l’acidité du liquide
extracellulaire.

HbO2 = oxyhémoglobine
H+Hb = désoxyhémoglobine

16