Hypersortable Anapath

25/01/2018 Anatomie
Pathologique
générale
Réponses aux questions
hypersortables
USTA DCEM I
NDONG ASSOUMOU ABESSOLO EDZANG BRICE
Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 1

QUESTIONNAIRE HYPERSORTABLE
Chapitre 1 : Présentation de l’anatomie pathologique
Définir l’anatomie pathologique

Citer les 4 buts pathologiques
Citer les 5 différents types de prélèvements cellulaires
5 différents types de prélèvement tissulaire
Citer en donnant un exemple de chaque, 2 types de prélèvements
Citer le fixateur tissulaire le plus couramment utilisé en anatomie pathologie :
Précautions pour une bonne biopsie
Méthodes de fixation
Technique d’étude des cellules
Technique d'étude des tissus
Etude macroscopique de la pièce opératoire
Citer trois précautions à prendre pour fixer les organes pleins volumineux.
Citer les substances mise en évidence par les colorations histochimiques spécialement suivantes :
Grocott, Bleu Alcian, Ziehl.
Citer les 03 intérêts de l’immunohistochimie
Définir en 5 lignes l’immunohistochimie
Chapitre II : Lésions élémentaire de cellules et de tissus
Définir la notion de lésion

Citer 2 réponses adaptatives d'un tissu en illustrant chacun par un exemple
Définir et citer 4 formes de nécrose
Définir l'apoptose (34)
Définir en donnant un exemple en pathologie Hypertrophie cellulaire Dystrophie tissulaire :
Définir en 2 lignes l’atrophie cellulaire
Définir l’aplasie (21)
Définir l’hypoplasie
Définir en 2 lignes l’hyperplasie cellulaire
L’atrophie cellulaire (hypotrophie)
Définir la dystrophie :
Définir en illustrant par un exemple la métaplasie tissulaire (22)
Décrire en Deux lignes la pycnose
Citer 2 types de lésions cellulaires par hyperhydratation
Citer 3 altérations irréversibles du noyau :
Définir la stéatose :
Décrire l’aspect macroscopique de la stéatose hépatique.
Définir l’obésité et la Lipomatose
Définir la cholestase
Définir l’hémosidérose
Citer 2 facteurs responsables de l’hémosidérose
Quelle est la coloration spéciale pour la mise en évidence des dépôts tissulaires de fer
Quelle est l’enzyme déficiente dans la maladie de Wilson (anapat sp)
Définir en 2 ligner l’amylose
Décrire en 2 lignes l'aspect en microscopie électronique de l’amylose
Décrire 2 affinités tinctoriales caractérisant les dépôts amylo ïdes
Définir la goutte
Décrire en 2 lignes l’aspect macroscopique du tophus goutteux
Décrire l'aspect microscopique du tophus goutteux
Citer les 05 filaments intermédiaires se donnant leur intérêt en cancérologie
Chapitre III – La réaction inflammatoire. Les inflammations
Définir en 04 lignes l’inflammation

Définir l’inflammation spécifique
Enuméré les 4 principales causes de l’inflammation
Citer les acteurs de déroulement de l’inflammation.
Citer 2 rôles du système des phagocytes mononuclés
Citer les étapes de la phagocytose
Décrire trois effets importants des médiateurs humoraux
Citer trois médiateurs humoraux d’origine plasmatique
Citer en illustrant par un exemple, 4 types de cause de l’inflammation
Citer le siège de déroulement de l’inflammation
Enumérer les 4 étapes du processus inflammatoire
Enumérer les 3 étapes de la phase vasculo exsudative du processus inflammatoire
Définir un œdème inflammatoire :
Citer quatre effets bénéfiques de l’œdème inflammatoire
Citer cinq cellules du granulome inflammatoire
Citer les trois rôles du granulome inflammatoire
Citer les 4 facteurs locaux influençant la cicatrisation
Comment appelle-t-on les stimulants hormonaux de la phagocytose :
Définir l’opsonisation
Décrire en trois lignes le mécanisme d’action et le but de l’opsonisation
Citer 4 éléments du système des phagocytes mononuclés
Citer 3 types de cellules du système des phagocytes mononuclés de Van Burth
Origine de l’histamine ou 3 cellules contenant de l’histamine
Facteurs délibération de l’histamine
Décrire en 4 lignes, l’action de l’histamine au niveau du lit microcirculatoire
Citer les étapes de la réparation tissulaire
Citer les trois phénomènes de la réaction vasculo-exsudative ou citer les 3 étapes de la phase
vasculo-exsudative de l’inflammation ou citer les trois formes anatomoclinique de la phase vasculo
exsudative de l’inflammation ou énumérer les trois étapes de la phase vasculo-sanguine de
l’inflammation :
Définir congestion active et diapédèse leucocytaire :

Citer 2 facteurs concourant à la constitution de l’œdème
Décrire l’aspect macroscopique de l’œdème
Décrire l’aspect microscopique de l’œdème :
Décrire en trois lignes l’aspect macroscopique des organes atteints d’œdème
Définir la détersion
Décrire les trois types de détersion
Définir la notion d’inflammation aigues et citer deux formes anatomocliniques de l’inflammation
aigue, en illustrant chacun par un exemple
Citer trois formes anatomocliniques de l’inflammation aigue en donnant un exemple
Définir inflammation spécifique
Citer trois groupes de lésions (macroscopiques) de la tuberculose
Citer les trois types de lésions nodulaires de la tuberculose pulmonaire
Citer les types de granulome inflammatoire rencontré dans la lèpre.
Citer les formes atténuées d’anaphylaxie en donnant un exemple à chaque fois
Définir un abcès
Définir un phlegmon :
Définir un Empyème :
Définir l’inflammation chronique et citer des exemples
Citer deux formes anatomocliniques de l’inflammation granulomateuse en illustrant chacun par un
exemple
Définir la fibrose et la sclérose.
Citer 2 formes topographiques de fibrose
Enumérez 2 causes de fibrose
Décrire en 3 lignes la lésion tuberculeux caséofolliculaire
Décrire en trois l’aspect microscopique du granulome caséo-folliculaire
Citer les trois types de lésions microscopiques observées dans la tuberculose pulmonaire
Citer les 3 types de lésions macroscopiques observées dans la tuberculose
Décrire l’aspect du follicule simple dans la tuberculose
Décrire l’aspect histologique de la gomme syphilitique
Enumérez 3 inclusions virales intra cytoplasmiques et les pathologies incriminées
Citer les supports immunologiques des différents types d’hypersensibilité.
Enumérez les trois types de réactions inflammatoires observées au cours de l’infection viral :
Citer des exemples d’inflammations virales
Citer des exemples d’inflammations parasitaires
Définir Atopie et anaphylaxie.
Pathologie des greffes. Définir l’autogreffe, l’isogreffe, l’homogreffe, l’hétérogreffes.
Citer les différentes réactions de l’hôte contre le greffon
Citer en illustrant par un exemple, 2 types d’affections observées au cours du SIDA
Chapitre IV. Pathologie vasculaire et trouble circulaire
Définir en 2 lignes l’œdème

Définir la congestion
Définir la congestion active

Décrire l’aspect histologique de la congestion active
Décrire les trois étapes du mécanisme de la congestion active
Définir la congestion passive
Définir en une ligne l’hémorragie
Citer les deux mécanismes de survenue de l’hémorragie
Citer les principaux types anatomiques de l’hémorragie
Conséquences de l’hémorragie selon l’importance et le siège
Citer les 3 aspects évolutifs de l’hémorragie.
Définir l’état de choc
Les mécanismes du choc
Classifications des états de chocs selon les causes et les mécanismes
Définir l’apoplexie et donner des exemples
Enumère les 5 aspects évoluée du thrombus
Définir en 3 lignes la thrombose
Citer 3 facteurs favorisant la formation de thrombose (triade de virchow)
Enumérez les constituants du thrombus blanc
Enumérez les 3 parties du thrombus veineux
Enumérez les formes topographiques des thromboses :
Définir en 03 lignes l’embolie
Enumérez les 3 variétés anatomocliniques des embolies
Définir en 2 lignes l’embolie paradoxale
Citer selon la nature de l’embolie, 4 types d’embolies
Citer 3 conséquences de l’embolie
Définir l’ischémie
Causes des ischémies
Facteurs influençant le retentissement de l’anémie
Conséquence de l’ischémie
Définir l’infarctus
Citer les variétés morphologiques d’infarctus
Définir et citer les formes topographiques et évolutives de l’infarctus blanc
Décrire l’aspect macroscopique de l’infarctus blanc à la période d’état
Définir l’infarctus rouge :
L’évolution de l’infarctus rouge
Définir l’infarcissement hémorragique
Définir en quatre lignes l’athérosclérose
Citer 5 lésions compliquées de l’athérosclérose
Citer 3 facteurs de risque métabolique de l’athérosclérose
Définir en 4 lignes l’aspect macroscopique des stries lipidiques
Définir l’aspect microscopique des stries lipidiques
Citer les 2 formes de surcharges intracellulaires de cholestérol
Citer les facteurs étiologiques de l’athérosclérose
Définir la notion de vascularites :

Chapitre V : Pathologie du développement : malformation congénitales.
Définir les termes suivants : Malformation, déformation, disruptions, séquence, Syndrome,

agénésie, aplasie.
Enumérez les différents niveaux d’intervention des agents pathogènes sur la morphogénèse
Citer les causes intrinsèques et extrinsèques de malformations congénitales
Citer 3 types de dysembryoplasie vestigiale
Citer 3 grandes malformations externes
Citer 3 types de malformations selon le mécanisme
Chapitre VII : Généralités sur les tumeurs.
Définir en 03 lignes le terme ; tumeur, tumeur bénigne, tumeur maligne

Distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne par 03 caractères macroscopiques
Continuum (ou « progression tumorale » entre tumeur bénigne et tumeur maligne)
Enumérez les caractères d’une tumeur
Décrire en 3 lignes le principe du test de Schiller et son application en pathologie tumorale
maligne :
Définir en 01 ligne la tumeur à malignité potentielle en donnant un exemple
Définir, en illustrant par un exemple, une tumeur à malignité locale
Citer 4 éléments permettant d’établir le grade de malignité d’une tumeur
Enuméré 3 des 5 caractères évolutifs des tumeurs malignes
Composition d’une tumeur
Nommer la tumeur bénigne et la tumeur maligne développées à partir de l’épithélium glandulaire
et du Fibroblaste
Chapitre VIII- Facteurs étiologiques des cancers
Citer 5 grandes familles de carcinogènes chimiques

Citer 2 types de carcinogènes physiques
Enumérez 4 exemples d’agents biologiques impliqués dans la carcinogénèse
Chapitre IX : Histoires naturelles des cancers
Définir la lésion précancéreuse : dysplasie

Définir en trois lignes le Carcinome In Situ en citant deux localisations :
Qualifier les différents grades de dysplasie
Donner le schéma évolutif du carcinome
Enumérez 2 étapes du développement d’un cancer avant l’invasion
Citer les mécanismes de l’invasion

Définir les métastases
Citer les différentes étapes de la dissémination des métastases
Citer les différentes voies de dissémination des cancers
Chapitre X : Cellule cancéreuse et tissu cancéreux
Décrire les bases moléculaires du cancer

Citer les modifications nucléaires de la cellule cancéreuse
Citer 4 modifications morphologiques de la cellule cancéreuse
Définir en deux lignes la lésion précancéreuse
Citer les différents types de stroma :
Citer 2 types de stroma cancéreux en donnant un exemple à chaque fois
Chapitre XI : Tumeurs épithéliales
Aspects Morphologique du papillome

Citer 2 variétés anatomo-clinique des papillomes
Chapitre XI : Tumeurs non épithéliales
Définir la maladie de Hodgkin

Classer par ordre de gravité croissante les types histologiques des formes diffuses du lymphome
de Hodgkin
Distinguer un lymphome de Hodgkin d’un lymphome non hodgkinien par 4 caractères
macroscopiques.
Définir tuméfaction trouble

Chapitre 1 : Présentation de l’anatomie pathologique
Définir l’anatomie pathologique

L’anatomie pathologique est une discipline médicale qui étudie les lésions provoquées
par les maladies ou associées à celles-ci, sur les organes, les tissus, les cellules, en utilisant
des techniques principalement fondées sur la morphologie macroscopique et
microscopique.
Citer les 4 buts pathologiques

• A un but diagnostic
• Permet l'appréciation du pronostic
• Permet l'évaluation du résultat des traitements
• Permet une meilleure compréhension des causes et des mécanismes des
maladies
Citer les 5 différents types de prélèvements cellulaires

• Recueil des liquides spontanément émis (urine, expectoration, fistule, drain)
• Raclage, brossage, écouvillonnage, aspiration de cellules desquamant
spontanément (col utérin, bulle cutanéo-muqueuse, bronches, voies biliaires) ;
• Ponction à l'aiguille d'un liquide (épanchement de séreuse ou articulaire,
liquide céphalorachidien, kyste, collection) avec ou sans contrôle écho-ou
scénographique
• Ponction à l'aiguille d'un organe ou d'une tumeur (ganglion, nodule thyroïdien
ou mammaire) avec ou sans contrôle échographique ou scénographique ;
• Apposition d'un tissu (pièce opératoire, biopsie) sur une lame
5 différents types de prélèvement tissulaire

 Biopsie par ponction à l'aide d'une aiguille ou d'un trocart
 Biopsie chirurgicale (exérèse partielle ou complète)
 Pièces opératoires
 Autopsie
 Prélèvement d’animaux
Citer en donnant un exemple de chaque, 2 types de prélèvements

• Prélèvements cytologiques : recueil d’un liquide spontanément émis,
apposition d’un tissu
• Prélèvements tissulaires : Biopsie chirurgicale, Autopsie

Citer le fixateur tissulaire le plus couramment utilisé en anatomie
pathologie :
Le formol tamponné à 10%.
Précautions pour une bonne biopsie

La taille : elle doit être suffisamment représentative
Le nombre : Plus elles sont nombreuses plus on a la chance de trouver du tissu
tumoral, de rendre compte de l’hétérogénéité d’une tumeur et d’observer une lésion
focale, mais importante pour le diagnostic.
Le choix de la zone biopsiée : éviter les zones nécrotiques ou hémorragiques, sur
une peau ou une muqueuse, éviter des prélèvements trop superficiels ; biopsier le ganglion
ayant fait l’objet d’une ponction cytologique motivant la biopsie.
La bonne préservation des tissus : ne pas étirer ou écraser les fragments, éviter
les bistouris électriques « grillant » les tissus.
Repérage topographique des biopsies multiples.
Méthodes de fixation
• Formol de commerce dilué au 10ème
• Utiliser un bocal assez large
• Mettre d'abord le formol dans le bocal
• Mettre ensuite la pièce dans le bocal
Technique d’étude des cellules

 Etalement des cellules sur des lames de verre
 Cytocentrifugation sur des lames de verre
 Fixation des étalements
 Etalement des cellules en monocouche
Technique d'étude des tissus

La technique de base comporte plusieurs étapes : la Fixation, l’inclusion en paraffine,
la confection des coupes et leur coloration.
Avant la fixation, il est possible d’effectuer sur le tissu frais des appositions sur
lames pour une étude cytopathologique, et des prélèvements pour des techniques
particulières :

 La congélation
 La fixation adaptée à la microscopie électronique
 La mise en culture pour étude cytogénétique, ou en suspension cellulaire pour
une étude par cytométrie en flux
Etude macroscopique de la pièce opératoire
La pièce est examinée, mesurée, pesée, palpée puis disséquée. Chaque lésion est
repérée sur un schéma et éventuellement photographiée. Ces constatations sont
confrontées aux documents clinique et/ou radiologiques fournis par le clinicien.
Citer trois précautions à prendre pour fixer les organes pleins volumineux.
 Le volume du fixateur doit représenter environ 10 fois le volume de la pièce

 Le récipient doit être de taille suffisamment grande pour prévenir les déformations
 Les organes pleins volumineux doivent être coupés en tranches pour faciliter la
pénétration homogène et rapide du fixateur.
Citer les substances mise en évidence par les colorations histochimiques

spécialement suivantes : Grocott, Bleu Alcian, Ziehl.
Grocott : Certains champignon et parasites
Bleu Alcian : Mucines acides
Ziehl : Mycobactéries
Liste des colorations histochimiques les plus utilisées :
Nom de la Nature des Nom de la Nature des

coloration principales substance coloration principales substance
colorées. colorées.
Glycogène/Mucine Picrosirius Collagènes

PAS
neutre/Lipopigments/
Champignons
Bleu Alcian Mucines acides Gomori, Fibres élastiques

welgert, Verhoeff

Rouge Congo Amylose Gordon- Fibres de
sweet, Tuzi, Wilder réticuline, membranes
basales
Rouge à Triglycérides Von kossa Sel de Calcium

l’huile
Mycobactéries Hémosidérine(fer
Ziehl Perls
ferrique)
Grocott Champignons, Fontana- Mélanine,

certains parasites Masson lipofuscine
Trichrome Collagènes Whartin- Certaines

de Masson Starry bactéries
Certaines
Gram
bactéries
Citer les 03 intérêts de l’immunohistochimie

Intérêt diagnostic
Intérêt pronostique
Intérêt thérapeutique
Définir en 5 lignes l’immunohistochimie

L’immunohistochimie est une méthode de localisation de protéine dans les cellules
d’une coupe de tissu, par la détection d’antigènes au moyen d’anticorps. L’immunochimie
exploite le fait qu’un anticorps se lie spécifiquement à des antigènes dans les tissus
biologiques. Cf wikipédia.org
L’immunohistochimie consiste à mettre en évidence divers antigènes cellulaires ou

extracellulaires, grâce à des anticorps spécifiquement dirrigés contre eux, sur des
préparations cytologiques ou sur des coupes de tissus congelés, ou fixés, et inclus en
paraffine.

CHAP II : LESIONS ELEMENTAIRES DE CELLULES ET DES
TISSUS
Définir la notion de lésion

La lésion se définit comme une altération morphologique décelable par un
moyen d’observation quelconque.
La lésion, élémentaire est la plus petite lésion identifiable au niveau des différents
constituants de la cellule.
Citer 2 réponses adaptatives d'un tissu en illustrant chacun par un exemple

Atrophie (diminution de la masse fonctionnelle d’une cellule habituellement lié à une diminution de
son activité) : atrophie des ovaires à la ménopause
Hypertrophie (Augmentation réversible de la taille d’une cellule en rapport avec une augmentation de la
taille et du nombre de ses constituants) : hypertrophie mammaire, cardiaque
Hypoplasie : (développement embryologique anormal d’un viscère ou d’une partie d’un viscère aboutissant à
un organe fonctionnel mais trop petit) : Hypoplasie testiculaire
Aplasie : (absence d’un organe provoquée par l’absence du développement de son ébauche) :
Hyperplasie : (Augmentation anormale du nombre de cellule sans modification de son architecture) : hyperplasie
mammaire.
Métaplasie : (anomalie acquise résultant de la Transformation d’un tissu normal en un autre tissu normal, de
structure et de fonction différente, normal quant à son architecture mais anormale quant à sa
localisation) Métaplasie intestinale d’une muqueuse gastrique.
Dystrophie : (altération cellulaire ou tissulaire acquise liée à un trouble nutritionnel vasculaire, hormonal,
nerveux, métabolique) : Dystrophie fibrokystique du sein.
Définir et citer 4 formes de nécrose
La nécrose cellulaire désigne les modifications morphologiques irréversibles coïncidant avec la

mort cellulaire. La cellule morte reste dans un environnement vivant. Cela distingue la nécrose de l’autolyse.
 Nécrose de coagulation (Dénaturation protéique au cours de l’ischémie, des brûlures…)
 Nécrose de liquéfaction (quand la digestion enzymatique domine comme dans les infections à pyogènes.)
 Nécrose caséeuse (Caractéristique de la tuberculose)
 Nécrose gangréneuse (liée aux effets combinés d’ischémie et germes anaérobies)
 Stéatonécrose (nécrose du tissu adipeux habituellement observée au cours de la pancréatite aigüe)

Définir l'apoptose (34)
L'apoptose est la mort cellulaire programmée
Définir les termes suivants en donnant un exemple en pathologie

Hypertrophie cellulaire : l'hypertrophie cellulaire est une augmentation
réversible de la taille d'une cellule en rapport avec une augmentation de la taille et du
nombre de ses constituants.
 Hypertrophie cardiaque
 Hypertrophies des muscles squelettiques du sportif
 Hypertrophie thyroïdienne
- Dystrophie tissulaire : désigne toute altération cellulaire ou tissulaire acquise, liée à un
« trouble nutritionnel » (vasculaire, hormonal, nerveux, métabolique)
Définir en 2 lignes l’atrophie cellulaire

L’atrophie cellulaire est la diminution de la masse fonctionnelle d’une cellule habituellement
liée à une diminution de son activité
Définir l’aplasie (21)

L’aplasie est l’absence d’un organe provoqué par l’absence de développement de son ébauche
embryonnaire, et par extension, l’arrêt transitoire ou définitif de la multiplication cellulaire dans
un tissu qui devrait normalement se renouveler en permanence.
Exemple : aplasie de la moelle hématopoïétique, aplasie endométriale, aplasie testiculaire
Définir l’hypoplasie
L’hypoplasie est un développement embryonnaire anormal d’un viscère ou d’une partie

d’un viscère aboutissant à un organe fonctionnel mais trop petit, et par extension le
développement insuffisant d’un tissu lorsque les similis assurant sa triplicité normale
diminuent ou cessent.
Définir en 2 lignes l’hyperplasie cellulaire
L’hyperplasie est l’augmentation anormale du nombre de cellules d’un tissu ou d’un

organe, sans modification de l’architecture, résultant habituellement en l’augmentation de
volume du tissa ou de l’organe concerné.
Exemples : hyperplasie mammaire, hyperplasie surrénalienne

L’atrophie cellulaire (hypotrophie)
L'atrophie cellulaire est la diminution de la masse fonctionnelle d'une cellule
habituellement liée à une diminution de son activité. Exemples :
 Atrophie physiologique : atrophie du thymus après la puberté, atrophie
des ovaires et de l'endomètre après la ménopause
 Atrophie pathologique : atrophie musculaire, atrophie vasculaire, atrophie
d'inactivité, | 'atrophie hormonale
Définir la dystrophie :
La dystrophie désigne toute altération cellulaire ou tissulaire acquise, Un « trouble
nutritionnel » « vasculaire, hormonal, nerveux, métabolique »
Exemple ; la dystrophie fibrokystique du sein
Définir en illustrant par un exemple la métaplasie tissulaire (22)
La métaplasie est une anomalie acquise résultant de la transformation d’un tissu

normal en un autre tissu normal, de structure et de fonctions différents, normal quant à
son architecture mais anormal quant à sa localisation.
 Métaplasie déciduale du chorion cytogène de l’endomètre

 Une métaplasie intestinale d’une muqueuse gastrique
 Une métaplasie glandulaire d’un épithélium malpighien
 Une métaplasie osseuse du cartilage, dans les bronches, le larynx, la trachée
Décrire en Deux lignes la pycnose
La Pycnose est une altération irréversible (par condensation et marginalisation) du noyau

qui se montre homogène, se rétracte, devient minuscule et hypercolorable.
Citer 2 types de lésions cellulaires par hyperhydratation
 Gonflement
 Nécrose de liquéfaction
Citer 3 altérations irréversibles du noyau :
 Pycnose
 Caryorrhexie : éclatement de la chromatine condensée en fragments irréguliers généralement peu
volumineux, qui restent dans la membrane nucléaire quand celle-ci demeure intacte ou qui se dispersent dans le

cytoplasme dans le cas contraire.
 Caryolyse : c’est l’aspect ultime de la mort cellulaire, la chromatine plus ou moins désintégrée ne prenant
puis aucun colorant.
Définir la stéatose :
C’est une lésion acquise, caractérisée par l’accumulation en quantité anormale de

triglycérides dans des cellules qui à l’état normal n’en contiennent que des traces non
décelables en microscopie optique.
Décrire l’aspect macroscopique de la stéatose hépatique.
Le foie est volumineux, pâle jaunâtre et mou.
Définir l’obésité et la Lipomatose
L’obésité : excès de tissu adipeux dans l’organisme. (obésité hyperplasique, obésité

hypertrophique).
Lipomatose ou adipose : accumulation anormale de tissu adipeux dans un tissu ou un

organe.
Définir la cholestase
Une cholestase est définie cliniquement comme une accumulation de bile dans le tissu
hépatique
Définir l’hémosidérose
Hémosiderose et hémochromatose désignent une accumulation en excès de fer dans

les tissus sous forme d’hémosidérine
Citer 2 facteurs responsables de l’hémosidérose
 Apport accru en fer d’origine endogène ou exogène

 Trouble du métabolisme du fer (dans l’hémochromatose idiopathique)

Quelle est la coloration spéciale pour la mise en évidence des dépôts tissulaires
de fer
La coloration de Perls
Quelle est l’enzyme déficiente dans la maladie de Wilson (anapat sp)
Glucose-6 phosphate
Définir en 2 ligner l’amylose
C’est la présence dans les tissus d’une substance protéique appelée amyloïde
Décrire en 2 lignes l'aspect en microscopie électronique de l’amylose

Les tissus sont le siège de dépôts de substance. Amorphe, homogène,
faiblement acidophiles, sans réaction cellulaire. Les cellules
parenchymateuses sont amorphes
Décrire 2 affinités tinctoriales caractérisant les dépôts amylo ïdes

 PAS
 Rouge Congo
 Cristal violet
Définir la goutte
La goutte est une altération du métabolisme des purines aboutissant à une
production excessive d'acide purines qui se dépose dans les tissus.
Décrire en 2 lignes l’aspect macroscopique du tophus goutteux

Macroscopiquement, le tophus goutteux se présente sous forme de
modules durs, encapsulés, crayeux à la coupe.
Décrire l'aspect microscopique du tophus goutteux
La lésion est constituée :
 Au centre d’aiguilles disposées parallèlement

 Entourées de fibres de collagènes et de mucopolysaccharidies
 En périphéries d’une réaction cellulaire microphagie avec des cellules géantes

Citer les 05 filaments intermédiaires se donnant leur intérêt en cancérologie
La Vimentine : qui est exprimée par les cellules mésenchymateuses et sanguine.

La Kératine : caractérise les cellules épithéliales
Les Gliofilaments : caractérisent les cellules gliales
Les neurofilaments : Caractérise les cellules neuronales
La desmine : caractérise les cellules musculaires
CHAP III – LA REACTION IFLAMMATOIRE LES INFLAMMATIONS
Définir en 04 lignes l’inflammation

L’inflammation est définie comme étant l’ensemble des réactions de l’organisme,
tissulaires et humorales, locales et généralisée à toute forme d’agression susceptible de
perturber son équilibre biologie.
Enuméré les 4 principales causes de l’inflammation

 Infection : contamination par des microorganismes (bactéries, virus, parasites,
champignons)
 Agents physiques : traumatisme, chaleur, froid, radiations
 Agents chimiques : caustiques, toxines, venins
 Corps étranger : Endogène ou exogène
 Défaut de vascularisation : réaction inflammatoire secondaire à une nécrose par ischémie
 Agression dysimmunitaire : anomalie de la réponse immunitaire, allergie, autoimmunité
Citer les acteurs de déroulement de l’inflammation.

L’inflammation fait intervenir : des Cellules, des Vaisseaux, des Modifications de la
matrice extracellulaire, De nombreux Médiateurs chimiques.
Citer 2 rôles du système des phagocytes mononuclés

1- Fonction d’épuration de l’organisme de toute substance anormale
2- Fonction de déclenchement et de modulation des réactions immunitaires de
l’organisme

Citer les étapes de la phagocytose
 L’adhérence
 L’englobement
 La digestion
Décrire trois effets importants des médiateurs humoraux

L’induction des modifications vasculaires (vasodilatation, augmentation de la
perméabilité) par l’histamine et la bradykinine
L’induction d’une infiltration leucocytaire par chimiotactisme positif
La production des lésions tissulaire
Citer trois médiateurs humoraux d’origine plasmatique

Le Système des Kinines, le complément Sérique et le Facteur XII
Citer en illustrant par un exemple, 4 types de cause de l’inflammation
1- Causes physiques : Traumatisme, chaleur, froid, radiations ionisante,

électricité
2- Cause chimique : acide, base, toxique divers, venins
3- Causes biochimiques : allergène ou toute substance antigénique
4- Causes infectieux : Microbe, virus, parasite
Citer le siège de déroulement de l’inflammation
L’inflammation se déroule dans le tissu conjonctif vascularisé
Enumérer les 4 étapes du processus inflammatoire

 Réaction vasculo-exsudative
 Réaction cellulaire
 Détersion
 Réparation et cicatrisation
Enumérer les 3 étapes de la phase vasculo exsudative du processus inflammatoire
1- Congestion active : vasodilatation artériolaire puis capillaire dans la zone atteinte. Localement il en résulte une augmentation de
l’apport sanguin et un ralentissement du courant circulatoire
2- Œdème inflammatoire : augmentation de la pression hydrostatique due à la vasodilatation et surtout d’une augmentation de la
perméabilité de la paroi des petits vaisseaux.
3- Diapédèse leucocytaire : migration des leucocytes en dehors de la microcirculation et leur accumulation dans le foyer lésionnel

Définir un œdème inflammatoire :
L’œdème inflammatoire est la résultante du passage dans les tissus conjonctif
interstitiel ou dans les cavités séreuse d’un liquide appelés exsudat constitué d’eau et de
protéines plasmatiques
Citer quatre effets bénéfiques de l’œdème inflammatoire

1- Apport local de médiateurs chimiques et de moyens de défense :
immunoglobuline, facteur de coagulation, facteur du complément
2- Dilution de toxines accumulées dans la lésion
3- Limitation du foyer inflammatoire par une barrière de fibrine ce qui évite
la diffusion du microorganisme
4- Ralentissement du courant circulatoire par hémoconcentration ce qui
favorise la diapédèse.
Citer cinq cellules du granulome inflammatoire

Macrophage, lymphocyte, plasmocyte, Fibroblaste et Cellule endothéliale
Citer les trois rôles du granulome inflammatoire

1- Assurer la détersion par les phagocytes
2- Développer une réaction immunitaire Lymphocytaire B et/ou T
3- Secréter de multiples médiateurs intervenant dans le recrutement
cellulaire, la phagocytose, la défense immunitaire, et la modification de la
matrice conjonctive.
Citer les 4 facteurs locaux influençant la cicatrisation

1- L’infection
2- La vascularisation
3- Les corps étrangers
4- La nature des cellules du tissu dans lequel s’est faite la lésion.
Les facteurs systémiques étant : l’âge, la nutrition, le diabète et les glucocorticoïdes
Comment appelle-t-on les stimulants hormonaux de la phagocytose :
Ce sont des opsonines (ce sont des anticorps alpha ou bêta globulines)

Définir l’opsonisation
Il s’agit de l’enrobement de la substance à phagocyter par les opsonines
Décrire en trois lignes le mécanisme d’action et le but de l’opsonisation
L’opsonisation consiste à marquer les cellules qui doivent être phagocytées en

tapissant leur membrane externe avec les opsonines.
Le but est de faciliter l’adhérence.
Citer 4 éléments du système des phagocytes mononuclés
(Il s’agit des facteurs de la phagocytose qui sont des substances sécrétées par les
phagocytes mononuclées)
 Les enzymes : lysosomes, hydrolases acides, protéases neutres (collagénase,

élastases, protéases)
 Les inhibiteurs d’enzymes
 Les constituants du complément
 Les lipides acides
 Les pyrogènes endogènes
 Des facteurs activateurs
 Des facteurs inhibiteurs des cellules tumorales et des lymphocytes
 L’interféron alpha
Citer 3 types de cellules du système des phagocytes mononuclés de Van Burth
 Les histiocytes des différents tissus

 Les ostéoclastes
 Les éléments de la microglie
 Les cellules de Kupffer des sinusoïdes hépatiques
Origine de l’histamine ou 3 cellules contenant de l’histamine
Il est contenu dans :
Les polynucléaires, surtout basophiles
Les mastocytes
Les plaquettes

Facteurs délibération de l’histamine
 Facteurs de dégradation des mastocytes

 Les protéines lysosomiales
 Certains complexes Ag-Ac fixés sur la membrane des mastocytes
 Certains facteurs du complément
 Le traumatisme la chaleur
Décrire en 4 lignes, l’action de l’histamine au niveau du lit microcirculatoire
L’histamine libérée entraine :
 Une diminution du tonus des artérioles, métartérioles et sphincter pré capillaire

 Une hypertonie des veinules
 Un gonflement et un écartement des cellules endothéliales
 Une stimulation du transport actif transcellulaire
Citer les étapes de la réparation tissulaire
 Bourgeon charnu
 Constitution d’une cicatrice
 Régénération épithéliale
Citer les trois phénomènes de la réaction vasculo-exsudative ou citer les 3 étapes

de la phase vasculo-exsudative de l’inflammation ou citer les trois formes
anatomoclinique de la phase vasculo exsudative de l’inflammation ou énumérer les trois
étapes de la phase vasculo-sanguine de l’inflammation :
 Une congestion active

 Un œdème inflammatoire
 Une diapédèse leucocytaire
Définir congestion active et diapédèse leucocytaire :
 La congestion active : il s’agit d’une vasodilation artériolaire puis capillaire dans la

zone atteinte. Localement, il en résulte une augmentation de l’apport sanguin et un
ralentisse du courant circulatoire.
 La diapédèse leucocytaire : elle correspond à la migration des leucocytes en dehors
de la microcirculation et leur accumulation dans le foyer lésionnel.
Citer 2 facteurs concourant à la constitution de l’œdème
 Augmentation de la pression hydrostatique hydrostatique due à la vasodilation

 Augmentation de la perméabilité de la paroi des petits vaisseaux sous l’effet des
médiateurs chimiques.
Décrire l’aspect macroscopique de l’œdème
Sa traduction clinique est un gonflement des tissus qui, en comprimant des

terminaisons nerveuses, est responsable de la douleur.
Décrire l’aspect microscopique de l’œdème :
Sa traduction microscopique est un aspect pâle, peu colorable et distendu du tissu

conjonctif
Décrire en trois lignes l’aspect macroscopique des organes atteints d’œdème

Aspect mou et pâle des tissus et organes. Prédominance dans les parties déclives
(œdème des chevilles). Le tissu garde parfois l’empreinte du doigt à la pression (signe du
godet)
Définir la détersion
La détersion peut être comparée à un nettoyage du foyer lésionnel : c’est l’élimination

des tissus nécrosés, des agents pathogènes et de l’exsudat.
Décrire les trois types de détersion
 Détersion interne : il s’agit de l’élimination des tissus nécrosés et de certains

agents pathogènes par phagocytose, tandis que le liquide d’œdème est drainé dans la
circulation lymphatique et résorbé par les macrophages par pinocytose
 Détersion externe spontanée : elle s’effectue par liquéfaction du matériel
nécrosé (pus, caséum) et élimination par fistulisation à la peau ou dans un conduit naturel
bronchique, urinaire ou intestinal.
 Détersion externe chirurgicale : elle s’effectue par parage chirurgical
souvent indispensable lorsque les lésions sont trop étendues ou souillées.

Définir la notion d’inflammation aigues et citer deux formes anatomocliniques de
l’inflammation aigue, en illustrant chacun par un exemple
L’inflammation aigue représente la réponse immédiate à un agent agresseur, de

courte durée quelques jours ou semaines), d’installation souvent brutale et caractérisée
par des phénomènes vasculo-exsudatif intenses
Citer trois formes anatomocliniques de l’inflammation aigue en donnant un exemple
 L’inflammation congestive et œdémateuse

o Réaction allergique au niveau de la muqueuse nasale ou du larynx
(hypersensibilité) de type anaphylactique
o Œdème aigue du poumon au cours d’une infection virale
 L’inflammation hémorragique
o Infection virale (pneumonies, encéphalites)
o Purpura d’une septicémie à méningocoque
o Poussée aigue d’une rectocolite ulcero-hémoragique
 Inflammation fibreuse
 L’inflammation thrombosante
o Vascularité systémique : atteinte vasculaire des rejets aigus des greffes
rénales
o Endocardites infectieuses : les valves cardiaques sont ulcérées et recouverte
de thrombus friables et septiques
 Inflammation purulente ou suppurée.
o Pustule, abcès, phlegmon
Définir inflammation spécifique
C’est une inflammation dans laquelle l’agent agresseur imprime au processus

inflammatoire des aspects morphologiques particuliers permettant d’évoquer une étiologie
précise, un groupe d’affection ou un mécanisme physiopathologique.
Citer trois groupes de lésions (macroscopiques) de la tuberculose
Les lésions nodulaires, les infiltrations, les lésions secondaire à la détersion du

caséum.

Citer les trois types de lésions nodulaires de la tuberculose pulmonaire
Il s’agit de granulomes miliaires, de tubercule miliaires et de tubercules enkystés.
Citer les types de granulome inflammatoire rencontré dans la lèpre.
Tuberculoïde, Histiocytaire ou Mixte c’est-à-dire Tuberculoïde et Histiocytaire.
Citer les formes atténuées d’anaphylaxie en donnant un exemple à chaque fois
L’urticaire : réaction cutanée généralisée presque immédiate, brève réalisant des

plaques surélevées, prurigineuses, congestives
L’œdème de Quincke : Souvent localisé à la face. Peut toucher la muqueuse laryngée

et déclencher des accidents asphyxiques.
L’Asthme : a pour organe cible la bronche
Le Coryza spasmodique ou rhume des foins : intéressent les muqueuses des sinus
respiratoires.
Définir un abcès
C’est une inflammation suppurée localisée creusant une cavité dans un organe
plein
Définir un phlegmon :
Un phlegmon est une suppuration diffuse non circonscrite, s’étendant le long des
gaines tendineuses, ou dans le tissu conjonctif entre les aponévroses et entre les
faisceaux musculaires des membranes.
Définir un Empyème :
Un Empyème est suppuration collectée dans une cavité naturelle préexistante. Par
exemple : cavités séreuses, articulations (arthrite), sinus (sinusite), trompe (pyosalpinx)
Définir l’inflammation chronique et citer des exemples
C’est une inflammation n’ayant aucune tendance à la guérison spontanée et qui évolue
en persistant ou en s’aggravant pendant plusieurs mois ou jours. Exemple éléphantiasis.

Citer deux formes anatomocliniques de l’inflammation granulomateuse en illustrant
chacun par un exemple
 Le granulome histiocytaire : nodule d’Aschoff du rhumatisme articulaire aigu

 Le granulome tuberculoide ou granulome épithélioide et giganto-cellulaire :
sarcoidose
 Granulome lipophagique : pancréatite aigue
 Granulome histiocytaire et à polynucléaire neutrophiles : lymphadénite nodulaire
abcédée (maladie des griffes de chat et la maladie de Nicolas Favre
 Granulome histiocytaire et à polynucléaires éosinophiles
Définir la fibrose et la sclérose.
 La fibrose est une lésion élémentaire du tissu conjonctif définie par hyperplasie
des constituants fibrillaires de la matrice extracellulaire dans un tissu ou un organe
Exemples : Fibrose hépatique, fibrose pulmonaire
 La sclérose est l’induration des tissus liée à la fibrose
Citer 2 formes topographiques de fibrose
 Fibrose systématisée (la fibrose reste limitée à la charpente conjonctive normale du tissu) : fibrose hépatique, fibrose pulmonaire
 Fibrose mutilante (remplace le tissu normal et donc détruit son architecture) :
o Localisée : cicatrice d’un infarctus, socle d’un ulcère gastrique chronique ou enkystement d’un abcès
o Etendue : pancréatite chronique
Enumérez 2 causes de fibrose
 La réaction inflammatoire
 Altération d’un tissu fonctionnel
 Cancérogénèse
Décrire en 3 lignes la lésion tuberculeux caséofolliculaire
Au cours des réactions cellulaires de la tuberculose, lorsque les follicules simples

apparaissent au contact de lésion caséeuse exsudative elles réalisent des lésions
caséofolliculaire.

Décrire en trois l’aspect microscopique du granulome caséo-folliculaire
Au centre on a la présence d’une nécrose. De part et d’autre de la nécrose caséeuse

on observe des cellules géantes de LANGHANS. Ensuite tout autour, on a des cellules
epithioides. En Périphérie on a une couronne lymphocytaire entoure tout cet ensemble.
Citer les trois types de lésions microscopiques observées dans la tuberculose

pulmonaire
 Lésions initiales
o Congestion vasculaire
o Œdème
o Dépôt de fibrine
o Diapédèse des phagocytes (polynucléaires et monocytes)
 Réactions cellulaires
 Des lésions cicatricielles
Citer les 3 types de lésions macroscopiques observées dans la tuberculose
 Les lésions nodulaires

o Granulations miliaires
o Tubercules miliaires
o Tubercules enkystés
 Les infiltrations
 Lésions simple secondaires à la détersion du caséum
Décrire l’aspect du follicule simple dans la tuberculose
Le follicule simple se présente comme des amas grossièrement arrondis
Décrire l’aspect histologique de la gomme syphilitique
L’examen histologique montre une nécrose aux contours polycycliques, éosinophiles,

moins homogène que la nécrose caséeuse.
Autour de la nécrose se développe un infiltrat plasmocytaire ainsi que quelques

cellules épithélioides et ou géantes, dans une coque fibreuse.

Enumérez 3 inclusions virales intra cytoplasmiques et les pathologies incriminées
On connait 6 types de virus associés à l’émergence de tumeurs chez les patients infectés.
 EBV (Epstein Barr Virus) : Leucémie et lymphomes

 VHB et VHC : cancer primitif du foie
 HHV-8 (herpès Virus Humain type 8 : Sarcome de Kaposi
 HPV (Human Papilloma Virus) : cancer du col de l’Utérus
 HTLV (Virus T-lymphotropique Humain) : leucémie et lymphomes
Citer les supports immunologiques des différents types d’hypersensibilité.
Les types I, II et III causés par l’interaction de l’antigène et d’un anticorps

humoral, sont appelés réactions immédiates, humorale (Séro-immunité).
Le type IV met en jeu des anticorps fixés à la surface du lymphocyte, est une
réaction de type retardé, cellulaire (Histo-immunité)
Le type I ou anaphylaxie, Type II ou hypersensibilité de type cytotoxique, Type

III ou hypersensibilité à complexe immuns, Type IV ou Hypersensibilité à médiation
cellulaire.
Enumérez les trois types de réactions inflammatoires observées au cours de

l’infection viral :
Fusion membranaire avec production de cellules géantes plurinucléées
Corps d’inclusion
Lyse cellulaire
Citer des exemples d’inflammations virales
 Virus épidermotropes
Virus du groupe herpès (herpès, varicelle, zona)
Papillomvirus
 Virus mucotropes
Virus de la grippe (influenza), de la rougeole et l’aldénovirus
 Virus neurotropes
Papovarirus (leucoencéphalopathie multifocale progressive)
Enterovirus (polyomyélite antérieure aigue)
 Rétrovirus
Human T-celleukemia virus
VIH
 Virus hépatotropes
Virus à ARN : A, C, et D ( D = virus à ARN défectif qui a besoin de la présence du
Virus B pour se propager)
Virus à ADN : B
Citer des exemples d’inflammations parasitaires
 La bilharziose
 La toxoplasmose
 La leishmaniose
 L’amibiase
Définir Atopie et anaphylaxie.
L’atopie : prédisposition génétique aux allergies
L’anaphylaxie augmentation de la sensibilité de l’organisme à l’égard d’une substance

donnée après un premier contracte avec celle-ci. C’est le principe de l’allergie
Pathologie des greffes. Définir l’autogreffe, l’isogreffe, l’homogreffe,

l’hétérogreffes.
 L’autogreffe : est un simple déplacement de tissu chez un même sujet

 L’isogreffe ou greffe syngénique : est réalisée entre deux organismes possédant
le même capital génétique
 Homogreffes ou greffes allogéniques : entre individus de même espèce mais
génétiquement différents
 Hétérogreffes : entre espèces différentes
Citer les différentes réactions de l’hôte contre le greffon
 Rejet de greffe hyper-aigu

 Rejet de greffe aigu (ou cellulaire)
 Rejet de greffe chronique

Citer en illustrant par un exemple, 2 types d’affections observées au cours du
SIDA
 Infection parasitaire : toxoplasmose

 Infection liée à un champignon : isosporose
Chapitre IV. PATHOLOGIE VASCULAIRE ET TROUBLE CIRCULAIRE
Définir en 2 lignes l’œdème

L’œdème est une augmentation de la quantité d’eau dans les espaces
extravasculaires.
Définir la congestion
La congestion est une augmentation de la quantité de sang contenue dans des

vaisseaux qui se dilatent.
Définir la congestion active
La congestion active est la conséquence d’une augmentation de l’apport de sang

artériel (hyperhémie), par vasodilation active de la microcirculation. La congestion active
se traduit par une rougeur et une chaleur locales. Les organes touchés sont de poids
augmenté
Décrire l’aspect histologique de la congestion active
La congestion active se traduit par une rougeur et une chaleur locales. Les
organes touchés sont de poids augmenté
Décrire les trois étapes du mécanisme de la congestion active
 Un mécanisme nerveux réflexe

 Adaptation à une sollicitation fonctionnelle accrue
 Phase initiales d’une inflammation par la mise en jeu des médiateurs chimiques.

Définir la congestion passive
 La congestion passive est la conséquence d’un ralentissement du drainage sanguin

veineux (stase) ; elle s’accompagne d’une dilation passive des veines et capillaires et d’une
diminution du débit sanguin
 Les tissus soufrent d’hypoxie : les cellules endothéliales sont les premières
altérées, ce qui, associé à une augmentation de la pression hydrostatique, produit un
œdème
 Les organes sont bleus–violacés (cyanose par désaturation de l’hémoglobine), de
poids augmenté, froids.
 La congestion peut être localisée, d’origine veineuse, liée à une stase veineuse
(insuffisance valvulaire veine), une oblitération (thrombose)
 La congestion passive peut être généralisée : due à une insuffisance cardiaque
Définir en une ligne l’hémorragie

L’hémorragie est une issue de sang hors des cavités vasculaires
Citer les deux mécanismes de survenue de l’hémorragie

 Rupture des vaisseaux ou du cœur
 Erythrodiapédèse au travers de parois capillaires altérées
Citer les principaux types anatomiques de l’hémorragie

 Hémorragies extériorisées (externes) : hématémèse, méléna, rectorragies,
épistaxis, hémoptysie, plaie cutanée
 Hémorragies collectées dans une cavité naturelle (hémothorax, hémopéricarde,
hémopéritoine, hémosalpinx)
 Hémorragies intra-tissulaires : hématomes (collection sanguine assez importante et
bien limitées), hémorragie interstitielles (ecchymose, purpura, pétéchies)
Conséquences de l’hémorragie selon l’importance et le siège

 Choc hypovolémique : en cas d’hémorragie abondante et rapide
 Anémie ferriprive : Si les hémorragies sont espacées dans le temps et lentes
 Destruction d’un tissu fonctionnellement vital pour l’organisme, dilacéré par
l’hémorragie (hémorragie intracérébrale ou surrénalienne)
 Compression gênant la fonction d’un viscère : Hémopéricarde provoquant une
insuffisance cardiaque aigüe, hématome extradural comprimant le cerveau.

Citer les 3 aspects évolutifs de l’hémorragie.
 Résorption
 Enkystement
 Cicatrisation
Définir l’état de choc

Le choc ou collapsus cardiovasculaire est une défaillance circulatoire aigue avec
hypoperfusion généralisées des tissus.
Les mécanismes du choc

 Une diminution du volume sanguin
 Une diminution du débit cardiaque
 Une vasodilatation généralisée dans la microcirculation
Classifications des états de chocs selon les causes et les mécanismes

 Le choc hypovolémique
 Choc cardiogénique
 Choc par vasodilation généralisée : choc neurogène, choc septique, choc
anaphylactique, choc toxique.
Définir l’apoplexie et donner des exemples

L’apoplexie est une infiltration hémorragique généralement mal limitée d’un organe
avec ou sans nécrose, mais sans oblitération vasculaire. Il s’agit d’un trouble ‘’fonctionnel
de la microcirculation capillaire avec érythrodiapédèse, sans altération décelable des
troncs artériels est veineux
Exemples : apoplexie cérébrale, ou hypophysaire
Apoplexie utéro-placentaire (traumatique, éclampsie)
Apoplexie pancréatique
Enumère les 5 aspects évoluée du thrombus

 Thrombolyse
 Organisation du thrombus
 Migration du thrombus (embolie)
 Ramollissement du thrombus
 Calcification du thrombus

Définir en 3 lignes la thrombose
La thrombose correspond à la coagulation du sang dans une cavité vasculaire (cœur,
artère, veine, capillaire) au cours de la vie.
Le thrombus ainsi formé exclut par définition :
 Les caillots sanguins formés après la mort (caillots post- mortem ou cadavériques)
 La collection de sang coagulé hors d’une cavité vasculaire (c’est un hématome)
Citer 3 facteurs favorisant la formation de thrombose (triade de virchow)

Facteur pariétal, Facteur hémodynamiques et l’ Hypercoagulabilité
Enumérez les constituants du thrombus blanc

Plaquettes, fibrine
Enumérez les 3 parties du thrombus veineux

 Une tête : thrombus blanc
 Un corps : thrombus mixte
 Une queue : thrombus rouge
Enumérez les formes topographiques des thromboses :

 Thromboses veineuses
 Thromboses artérielles
 Thromboses intra-cardiaques
 Thromboses capillaires
Définir en 03 lignes l’embolie

L’embolie est la circulation d’un corps étranger (endogène ou exogène) dans le
courant circulatoire et son arrêt dans un vaisseau trop petit pour lui livrer passage.
Enumérez les 3 variétés anatomocliniques des embolies

 Embolies cruoriques
 Embolies non cruoriques
 Embolies paradoxales
Définir en 2 lignes l’embolie paradoxale

L’embole suit un trajet anormal. L’embole court-circuite le système artériel
pulmonaire et passe du système veineux (cœur droit) vers le système artériel (cœur
gauche) par communication anormale entre les cavités cardiaques (communication inter-
auriculaire).

Citer selon la nature de l’embolie, 4 types d’embolies
 Embolie amniotique sévère
 Embolie gazeuse
 Embolie graisseuse multiple
 Embolies athéromateux
 Embolies tumorales
 Thrombus septique
Citer 3 conséquences de l’embolie

 Embolies pulmonaire : mort subite, insuffisance cardiaque droite aigue, insuffisance
cardiaque chronique
 Embolie artérielle : ischémie aigüe, infarctus
 En fonction de la nature de l’embole
 Graisseuses multiples : détresse respiratoire aigüe, lésions ischémiques cérébrales,
 Gazeuses : lésions d’ischémie cérébrale
 Amniotique sévère : risque de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
 Tumorales : développement d’une métastase au point d’arrêt des emboles
 Thrombus septique : formation d’un foyer infectieux suppuré au point d’arrêt de
l’embole, anévrysme mycotique
Définir l’ischémie
L’ischémie est une diminution ( ischémie relative) ou abolition (ischémie complète )
de l’apport sanguin artériel dans un territoire limité de l’organisme
Causes des ischémies : ce sont toutes les causes d’oblitération partielle ou totale
d’une lumière artérielle :
 Athérosclérose
 Embolie
 Artérite
 Thrombose
 Compression extrinsèque (tumeur, gorrot)
 Spasme artériel prolongé
 Dissection artérielle

Facteurs influençant le retentissement de l’anémie
 Intensité et durée de l’ischémie
 Sensibilité du tissu
 Possibilité d’une circulation de suppléance
 Rapidité d’installation
Conséquence de l’ischémie
 Ischémie complète et étendue : nécrose complète du territoire d’ischémie :
infarctus, ramollissement
 Ischémie incomplète et transitoire claudication intermittente d’un membre
inferieur, angor d’effort, angor intestinal
 Ischémie incomplète et chronique : atrophie et apoptose des cellules les pus
fonctionnelles, (ex : sténose de l’artère rénale responsable d’une atrophie et d’une fibrose
du Sein)
Définir l’infarctus
L’infarctus est un foyer circonscrit de nécrose ischémique dans viscère, consécutif
à une obstruction artérielle complète brutale
Citer les variétés morphologiques d’infarctus

 Infarctus blanc
 Infarctus rouge
Définir et citer les formes topographiques et évolutives de l’infarctus blanc

 L’infarctus blanc : est un territoire de nécrose ischémique exsangue, dans un organe
plein, par obstruction d’une artère terminale. Le territoire atteint subit une nécrose de
coagulation
 Formes topographiques et évolutives
o Ramollissement
o Gangrène
o Suppuration
Décrire l’aspect macroscopique de l’infarctus blanc à la période d’état

Au cours des 1éres et 2èmes semaines : les limites de l’infarctus sont de plus en plus
nettes, sa surface est déprimée par rapport au tissu sain. Il est entouré d’un tissu mou et
rouge (tissu de granulation inflammatoire puis bourgeon charnu)

Définir l’infarctus rouge :
C’est un territoire de nécrose ischémique par obstruction d’une artère terminale, ou
apparait secondairement une inondation hémorragique, en rapport avec une double
circulation avec une abondante circulation collatérale.
L’évolution de l’infarctus rouge

Au niveau pulmonaire : risque surinfection
Au niveau intestinal : risque majeur de décès par péritonite par perforation (urgence
chirurgicale)
Définir l’infarcissement hémorragique

L’infarcissement hémorragique est une nécrose viscérale hémorragique par
obstruction d’une veine de drainage
Définir en quatre lignes l’athérosclérose

C’est une association variable de remaniement de l’intima des artères de gros et
moyens calibre consistant à une accumulation focale de lipide, de glucide complexes, de
sang et de produits sanguins, de tissus fibreuses et de dépôts calciques, le tout
s’accompagnant de modifications de la média.
Citer 5 lésions compliquées de l’athérosclérose

 L’ulcération de la plaque
 L’hémorragie et hématome intra-plaque
 La thrombose sur la plaque (thrombose murale ou thrombose oblitérant)
 Les embolies et leurs conséquences
 L’anévrysme
Citer 3 facteurs de risque métabolique de l’athérosclérose

 Diabète
 Hypertension
 Obésité
 Hypothyroïdie primitive (myxœdème)
 Hyperlipoprotitéinémie
Définir en 4 lignes l’aspect macroscopique des stries lipidiques

Ce point est une élevure jaunâtre inférieure à 1 mm ;
La strie est une fine traînée jaunâtre à peine saillante, allongée dans le sens du

courant sanguin, mesurant quelques mm.
Ces stries peuvent s’anastomoser prenant un aspect ‘’réticulé’’
Définir l’aspect microscopique des stries lipidiques

Le point et la strie sont formés par des amas de cellules lipophagiques, situées dans
l’intima.
Citer les 2 formes de surcharges intracellulaires de cholestérol

Athérosclérose et Xanthome
Citer les facteurs étiologiques de l’athérosclérose

 Facteurs non modifiables
 Age
 Sexe
 Facteurs comportementaux
 Alimentation
 Le mode de vie : surmenage et stress
 Facteurs métaboliques et maladies dissociées : diabète, hypertension,
obésité
 Facteurs génétique :
Définir la notion de vascularites :

Les vascularites sont des maladies caractérisées par une atteinte inflammatoire de
la paroi vasculaire

Chapitre V : PATHOLOGIE DU DEVELOPPEMENT : MALFORMATIONS
CONGENITALES
Définir les termes suivants : Malformation, déformation, disruptions, séquence,

Syndrome, agénésie, aplasie.
 Malformations : constituent des anomalies irréversibles intrinsèques survenant au
cours du développement.
 Déformation : au contraire des malformations, surviennent plus tard au cours de la
vie fœtale et constituent une altération de forme ou de structure, résultant de facteurs
mécaniques.
 Disruptions : 3e anomalie principale de la morphogénèse, elles sont dues à la
destruction secondaire ou à la perturbation d’un organe ou d’une région du corps qui s’était
développé normalement.
 Séquence : est un ensemble d’anomalie en cascade
 Syndrome : est l’ensemble d’anomalies congénitales reliées entre elles d’un point de
vue physiopathologique et qui au contraire d’une séquence, ne peuvent pas être expliquées
par une anomalie causale unique et localisée.
 L’agénésie : absence complète d’un organe et de son ébauche
 Aplasie : absence d’un organe par suite du défaut de développement de son
ébauche.
Enumérez les différents niveaux d’intervention des agents pathogènes sur la

morphogénèse
Migration cellulaire, Prolifération cellulaire, interaction cellulaire, association de
matrices cellulaire, mort cellulaire programmée, influences hormonale et force mécanique.
Citer les causes intrinsèques et extrinsèques de malformations congénitales

 Intrinsèques
o D’origine génique : syndrome de Wiedemann-Beckwith
o D’origine chromosomique : trisomie 21 (syndrome de Down), trisomie 13
(syndrome de Pateau)
 Extrinsèques :
o Causes infectieuses :
Bactériennes : Streptocoque B, COLIBACILLE, SYPHILIS
Virales : rubéole, varicelle
Parasitaires : toxoplasmose congénitale

Citer 3 types de dysembryoplasie vestigiale
 Les canaux embryonnaires (canaux borgnes, canaux ouverts)
 Les poches embryonnaires
 Les bourgeons pleins
Citer 3 grandes malformations externes

 Dystrophies
 Dysgénésies caudale
 Pathologie de gémellité : monstres doubles
Citer 3 types de malformations selon le mécanisme

 Défaut d’induction : agénésie rénale uni ou bilatérale, ou pulmonaire
 Induction anormale : (aboutit à organe surnuméraire) séquestration pulmonaire
extra-lobaire)
 Perturbation de la prolifération cellulaire : hypoplasie pulmonaire ou rénale
Chapitre VII : GENERALITES SUR LES TUMEURS
Définir en 03 lignes le terme ; tumeur, tumeur bénigne, tumeur maligne

Une tumeur ou néoplasie est une prolifération cellulaire excessive aboutissant à une
néoformation tissulaire qui ressemble plus ou moins à un tissu normal, ayant tendance à
persister et à s’accroitre, ce qui témoigne d’une certaine autonomie biologique.
Définir une tumeur bénigne : c’est une tumeur dont l’évolution spontanée
strictement locale n’aboutit pas à la mort du sujet qui en est porteur, hors mis le cas de
complication mécaniques ou métalliques. Elle ne donne jamais de métastases.
Définir une tumeur maligne ou cancer : c’est une prolifération indéfinie d’une lignée
cellulaire dont l’évolution spontanée est la mort de l’individu porteur, habituellement liée
à l’extension de la tumeur à tout l’organisme.
Distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne par 03 caractères

macroscopiques
 TB : Circonscrites, bien limitée, parfois entourée par une capsule, la tranche de
section est homogène.
Exception : angiomes mal limitées entrainant des récidives par exérèses incomplètes : adénofibrome du sein, léiomyome de l’utérus
 TM : Mal limitée, non encapsulée, à contours irréguliers, la tranche de section est

irrégulière
Continuum (ou « progression tumorale » entre tumeur bénigne et tumeur maligne)
C’est une tumeur bénigne qui, dans son évolution progresse doucement vers une
tumeur maligne le continuum correspond à l’acquisition progressive par la tumeur d’un
phénotype de malignité,
Exemple : adénomes coliques et adénocarcinomes coliques
Enumérez les caractères d’une tumeur

 Prolifération cellulaire excessive
 Masse tissulaire ressemblant plus au moins à un tissu normal
 Tendance à persister et à croitre
Décrire en 3 lignes le principe du test de Schiller et son application en pathologie

tumorale maligne :
Le test de Schiller est un test de diagnostic qui consiste à colorer la région intérieure
du vagin et du col avec une solution d’iode dans le but d’observer l’intégrité de l’épithélium
de cette région.
Lorsque le test est positif Schiller, cela signifie que la solution ne pouvait pas couvrir
toute la zone et il y a des changements ce qui donne un résultat pathologique qui peut être
des cellules cancéreuses (qui sera confirmé par une biopsie), ou encore une inflammation
vaginale…
Définir en 01 ligne la tumeur à malignité potentielle en donnant un exemple

C’est une tumeur maligne qui n’est pas diffuse.
Exemple : le cylindrome
Définir, en illustrant par un exemple, une tumeur à malignité locale

Tumeur dont les caractères histologiques et macroscopiques sont malins mais ont
l’agressivité est locale. Le pronostic est plus favorable que ne laisserait supposer le
caractère infiltrant de la tumeur.
Exemple : carcinome basocellulaire de la peau
Citer 4 éléments permettant d’établir le grade de malignité d’une tumeur

 Différenciation tumorale
 Activité mitotique
 Degré d’atypies cyto-nucléaires

Enuméré 3 des 5 caractères évolutifs des tumeurs malignes
 Croissance rapide
 Dissémination tumorale à distance
 Métastatiques
 Récidivantes
 Mortelles
Composition d’une tumeur

 Cellules tumorales : cellules prolifératives anormales
 Un tissu de soutien : stroma tumoral
Nommer la tumeur bénigne et la tumeur maligne développées à partir de

l’épithélium glandulaire et du Fibroblaste
Epithélium Glandulaire
Adénome et Adénocarcinome
Fibroblaste
Fibrome et Fibrosarcome

Chapitre VIII- FACTEURS ETIOLOGIQUES DES CANCERS
Citer 5 grandes familles de carcinogènes chimiques

 Agents alkylants à action directe : cyclophosphamide, busulfan
 Hydrocarbures polycycliques aromatiques (très carcinogènes) :
 Amines aromatiques et colorant azoïque : acétylaminofluorène
 Cancérogènes naturels : l’aflatoxine B1
 Nitrosamines et amides
 Agent cancérogènes divers : l’amiante de vinyle, le chrome, le Nikel, arsenic
 Promoteurs de la cancérogénèse chimique exogènes
Virales) endogènes (hormones, sels biliaires)
Citer 2 types de carcinogènes physiques

 Rayons ultraviolets
 Radiations ionisantes
Enumérez 4 exemples d’agents biologiques impliqués dans la carcinogénèse

 Virus oncogènes à ADN
o Papillomavirus
o Virus d’Epstein-Barr (EBV)
o Virus de l’hépatite B (VHB)
o Herpès virus du sarcome de Kaposi (KSHV)
 Virus oncogènes à ERN
HTLV -1 (human T- celleukemia virus type 1)
 Helicobacterpylori

Chapitre IX : HISTOIRES NATURELLES DES CANCERS
Définir la lésion précancéreuse : dysplasie

Une dysplasie est un trouble acquis de la multiplication cellulaire réalisant d’une part
des altérations morphologiques cytonucléaires et d’autre part modification de
l’organisation tissulaire.
Définir en trois lignes le Carcinome In Situ en citant deux localisations :

C’est une prolifération de cellules épithéliales cancéreuses qui ne franchit pas la
membrane basale de l’épithélium, et donc n’envahit pas le tissu conjonctif.
Localisation : Col utérin, sein…
Qualifier les différents grades de dysplasie

 Dysplasie légère, modérée et sévère
 Ou néoplasme intra-épithéliale (NIE) de degrés I, II, III
 Ou dysplasie de bas grade et de haut grade
Donner le schéma évolutif du carcinome

 Dysplasie – CIS- carcinome invasif
Enumérez 2 étapes du développement d’un cancer avant l’invasion

 Conditions et Lésions précancéreuses : la dysplasie
 Carcinome in situ (CIS)
Citer les mécanismes de l’invasion

 L’interaction des cellules cancéreuses avec les composants de la matrice
extracellulaire et notamment les membranes basales ;
 Dégradation du tissu conjonctif (matrice extracellulaires et membranes basales)
 Mobilisation des cellules cancéreuses
 Rôle de l’hypoxie et de la nécrose tissulaire
Définir les métastases

Les métastases sont des foyers cancéreux secondaires, développés à distance de la
tumeur primitive, et dont la croissance est autonome, indépendante de celle de la tumeur
primitive

Citer les différentes étapes de la dissémination des métastases
 Le détachement cellulaire et l’invasion de la matrice extracellulaire
 Entravassions : passage dans le sang
 Survie dans la circulation
 Survie et prolifération dans un site étranger
Citer les différentes voies de dissémination des cancers
Dissémination Lymphatique
Dissémination Hématogène
Ensemencement direct des cavités et des surfaces naturelles
Chapitre X : Cellule cancéreuse et tissu cancéreux
Décrire les bases moléculaires du cancer

Dans la cellule cancéreuse il y a rupture permanente de l’équilibre entre les signaux
intracellulaires :
Activation des voies stimulatrices
Suppression des voies inhibitrices
Citer les modifications nucléaires de la cellule cancéreuse

Noyau en mitose : augmentation du nombre de cellules en mitose. Mitoses anormales.
Noyau inter phasique : anisocaryose, hyperchromatisme et multinucléation
Citer 4 modifications morphologiques de la cellule cancéreuse
Modifications du noyau :
Noyau en mitose : Augmentation du nombre de cellule en mitose
Noyau interphasique : Anisocaryose, Hyperchromatisme, multinucléation
Modification du cytoplasme :
Cytosquelette avec des anomalies de répartition.
Système sécrétoire avec un excès de mucus
Modification membranaire : Irrégularités, microvillosités, bulles, projections,

modifications des systèmes de jonction.

Définir en deux lignes la lésion précancéreuse
Citer les différents types de stroma :

Le stroma tumoral commun
Le stroma tumoral atrophique
Le stroma tumoral fibro hyperplasique
Le stroma tumoral adaptatif
Citer 2 types de stroma cancéreux en donnant un exemple à chaque fois

Le stroma tumoral fibro hyperplasique : Méningiome desmoplasique
Le stroma tumoral adaptatif : Hépatocarcinome bien différencié.
Chapitre XI : Tumeurs épithéliales
Aspects Morphologique du papillome

Le papillome est macroscopiquement une tumeur végétante, exophytique, souvent
framboisée sur les muqueuses, en saillie sur le plan du revêtement malpighien qui lui donne
naissance.
Sur le plan histologique trois critères sont requis pour le diagnostic :
L’hyperpapillomatose, l’hyperacanthose et l’hyperkératose.
Citer 2 variétés anatomo-clinique des papillomes

Il peut siéger sur la peau ou sur les muqueuses
Chapitre XI : Tumeurs non épithéliales
Définir la maladie de Hodgkin

C’est une affection tumorale du tissu lymphoïde, touchant préférentiellement les
sujets jeunes, caractérisée par une prolifération de cellule malignes de grande taille dont
certaines, les cellules de Reed-Sternberg, sont nécessaire au diagnostic de la maladie.

Classer par ordre de gravité croissante les types histologiques des formes
diffuses du lymphome de Hodgkin
LH riche en lymphocytes
LH avec déplétion lymphocytaire
LH à cellularité mixte
LH Scléro-nodulaire (80%)
Distinguer un lymphome de Hodgkin d’un lymphome non hodgkinien par 4

caractères macroscopiques.
Lymphome non hodgkinien
Cytologique : LNH taille des cellules petite, moyenne ou grande
Histologique : Architecture diffuse ou nodulaire
Phénotypique : Lymphome B ou T/NK
Génotypique : Avec notamment des translocations récurrentes
Définir tuméfaction trouble

La tuméfaction trouble est le 1er stade de la lésion dégénérative du cytoplasme
fondamental, caractérisé par une tuméfaction trouble et un stade de la désintégration
cellulaire.

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25/01/2018 Anatomie

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 1

Chapitre 1 : Présentation de l’anatomie pathologique

Définir l’anatomie pathologique

Chapitre II : Lésions élémentaire de cellules et de tissus

Définir la notion de lésion

Chapitre III – La réaction inflammatoire. Les inflammations

Définir en 04 lignes l’inflammation

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 3

Chapitre IV. Pathologie vasculaire et trouble circulaire

Définir en 2 lignes l’œdème

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 4

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 5

Définir les termes suivants : Malformation, déformation, disruptions, séquence, Syndrome,

Chapitre VII : Généralités sur les tumeurs.

Définir en 03 lignes le terme ; tumeur, tumeur bénigne, tumeur maligne

Chapitre VIII- Facteurs étiologiques des cancers

Citer 5 grandes familles de carcinogènes chimiques

Chapitre IX : Histoires naturelles des cancers

Définir la lésion précancéreuse : dysplasie

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 6

Chapitre X : Cellule cancéreuse et tissu cancéreux

Décrire les bases moléculaires du cancer

Chapitre XI : Tumeurs épithéliales

Aspects Morphologique du papillome

Chapitre XI : Tumeurs non épithéliales

Définir la maladie de Hodgkin

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 7

Définir l’anatomie pathologique

Citer les 4 buts pathologiques

Citer les 5 différents types de prélèvements cellulaires

5 différents types de prélèvement tissulaire

Citer en donnant un exemple de chaque, 2 types de prélèvements

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 8

Précautions pour une bonne biopsie

Technique d’étude des cellules

Technique d'étude des tissus

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 9

Etude macroscopique de la pièce opératoire

 Le volume du fixateur doit représenter environ 10 fois le volume de la pièce

Citer les substances mise en évidence par les colorations histochimiques

Liste des colorations histochimiques les plus utilisées :

Nom de la Nature des Nom de la Nature des

Glycogène/Mucine Picrosirius Collagènes

Bleu Alcian Mucines acides Gomori, Fibres élastiques

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 10

Rouge à Triglycérides Von kossa Sel de Calcium

Grocott Champignons, Fontana- Mélanine,

Trichrome Collagènes Whartin- Certaines

Citer les 03 intérêts de l’immunohistochimie

Définir en 5 lignes l’immunohistochimie

L’immunohistochimie consiste à mettre en évidence divers antigènes cellulaires ou

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 11

Définir la notion de lésion

Citer 2 réponses adaptatives d'un tissu en illustrant chacun par un exemple

Définir et citer 4 formes de nécrose

La nécrose cellulaire désigne les modifications morphologiques irréversibles coïncidant avec la

 Stéatonécrose (nécrose du tissu adipeux habituellement observée au cours de la pancréatite aigüe)

Ad usum Privatum NDONG ASSOUMOU Brice 12

Définir les termes suivants en donnant un exemple en pathologie

Définir en 2 lignes l’atrophie cellulaire

Définir l’aplasie (21)

L’hypoplasie est un développement embryonnaire anormal d’un viscère ou d’une partie