ANATOMIE : LE DIAPHRAGME

20/09/2023 COURS

2- PRÉSENTATION :

- Muscle inférieur et profond du thorax

- Sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale
- Pourtour thoracique : partie périphérique charnue -
partie centrale tendineuse (centre phrénique)
- Dôme à 2 coupoles, concavité antéro-inférieure

- 3 portions:
- Portion sternale
- Portion costale
- Portion vertébrale
- Le diaphragme peut être considéré comme la
réunion d'une série de muscles digastriques
- Son diamètre transversal est plus important que
l’antéro-postérieur

3- INSERTIONS :

Rachis:
- Pilier principal droit : partie antéro-latérale droite
du corps de L1, L2 et L3 (L4)
- Pilier principal gauche : partie antéro-latérale
gauche du corps de L1 et L2 (L3)
- 2 piliers accessoires sur le corps de L2
- 1 arcade d'union entre les piliers principaux

Arcades breuses:
- 1 médiale : du corps de L2 au processus
transverse de L1 - passage du psoas
- 1 moyenne : de la transverse de L1 à la 12° côte - passage du carré des lombes
- 1 latérale : de la 12e côte à la 11e côte
- Arcs costaux : 6 derniers arcs costaux
- Sternum : appendice xiphoïde
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 4- STRUCTURE ET FORME :

- Structure : nappe tendineuse = le centre phrénique

- Forme : trè e à 3 feuilles à pédicule dorsal
- Composition :
- foliole ventrale ou antérieure : petite et
transversale
- foliole droite : plus grande que la gauche
- entre les folioles : 2 bandes breuses semi-
circulaires :
- bande caudale entre folioles droite et gauche
- bande crâniale entre folioles ventrale et droite
- la face supérieure donne insertion au ligament
phréno-péricardique.

5-ORIFICES :

Hiatus aortique :
- En regard de T12
- Fibreux et non contractile
- Entre les piliers principaux et leur arcade d'union

Hiatus œsophagien :
- En regard de T10
- Avec le nerf vague (pneumogastrique X)
- Musculaire et contractile
- Pris dans l'entrecroisement des bres
musculaires issues des piliers principaux

Foramen de la veine cave inférieure :

- En regard de T9
- À droite de l'intersection des 2 bandes crâniale et
caudale
- Avec le nerf phrénique droit

Autres ori ces :

- Nerf phrénique gauche en avant du foliole gauche
- Nerfs grand et petit splanchniques, entre piliers et
bres musculaires
- Ori ce du sympathique entre les piliers
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