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GÉNÉRALITÉS SUR

LES ASSURANCES
Sameh BORGI ZOUARI
Borgi_sa@yahoo.fr

Assurance, Réassurance et gestion des risques


IHEC 2023/2024

Sameh BORGI ZOUARI 1


SOMMAIRE
 Le marché d’assurance tunisien, les
indicateurs du marché
 Les compagnies d’assurances tunisiennes
 Les origines
 Termes usuels et lexique
 L’assurance de personne
 L’assurance de biens
 L’assurance de responsabilités
 Autres risques et autres assurances

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LES INDICATEURS DU MARCHÉ

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LES ENTREPRISES D’ASSURANCE
TUNISIENNES
 La Fédération Tunisienne des Sociétés d'Assurances (FTUSA) est
une association professionnelle regroupant 23 entreprises
d'assurances et de réassurances de droit tunisien agrées à
pratiquer les opérations d'assurances.

AMI GAT
AMINA GROUPE CTAMA
ASSURANCE BIAT HAYET
ASSURANCE CREDIT LLOYD TUNISIEN
ASTREE MAE
AT-TAKAFULIA MAGHREBIA
ATTIJARI ASSURANCE MAGHREBIA VIE
CARTE SALIM
CARTE VIE STAR
COMAR TUNIS RE
COTUNACE ZITOUNA TAKEFUL
ELAMANA TAKAFUL

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LES ASSURANCES DIRECTES

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L’ACTIVITÉ GLOBALE

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ORIGINES
 La théorie microéconomique de l’assurance est née
il y a environ 40 ans de la rencontre entre un
actuaire Karl BORCH et un économiste Kenneth
ARROW. Borch voulait fournir un fondement
théorique satisfaisant à certaines pratiques tarifaires
notamment en assurances et en réassurances. Arrow
cherchait un champs d’application à cette jeune
discipline: l’économie de l’incertain.
 Depuis, ce rapprochement entre assurance et théorie
microéconomique n’a cessé d’être fructueux. La
théorie de la décision en environnement incertain
permet de prendre en compte de façon simple la
variété des comportements des agents économiques
face aux risques.
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 Il existe de nombreuses définitions
historiques ou économiques de l’assurance:
« l’assurance est une opération par
laquelle une personne (l’assureur) groupe
en mutualité d’autres personnes (les
assurés) afin de les mettre en situation de
s’indemniser mutuellement des pertes
éventuelles (les sinistres) auxquelles les
expose la réalisation de certains risques au
moyen des sommes (primes ou cotisation)
versées par chaque assuré à une masse
commune gérée par l’assureur »

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TERMES USUELS
 Assuré: personne dont la vie, les actes ou les
biens sont garanties par un contrat
d’assurance. Personne dont les biens sont
indemnisés, dont la responsabilité est
couverte, qui reçoit une indemnité en cas
d’incapacité.
 Assureur: C’est celui qui s’oblige
moyennant une rétribution dénommée prime
ou cotisation à payer l’indemnité prévue
dans les assurances de dommage, le capital
ou la rente dans les assurances de personnes.

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 Prime ou cotisation: somme payée par
l’assuré en contre partie des garanties
accordées par l’assureur. L’échéance est la
date à laquelle il faut payer la cotisation
d’assurance (cotisation annuelle, semestrielle
ou trimestrielle)..
 Police: preuve matérielle du contrat passé
entre l’assureur et l’assuré. La police
d’assurance matérialise l’accord des deux
parties qui sont signataires du contrat.
 Risque: événement incertain ou de date
incertaine contre lequel on désire s’assurer: le
risque incendie, vol, décès…c’est aussi la mise
en cause de la responsabilité de l’assuré.
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 Dommage: Une perte, destruction, atteinte
corporelle, un manque à gagner…Il y a des
dommages matériels (dégâts causés à des
objets, des animaux, des meubles…) et
immatériels (conséquences de la perte ou de
la destruction de l’objet) et les dommage
corporels (atteinte corporelle à la suite d’un
accident et leur conséquences).
 Sinistre: Evénement (incendie, décès…) qui
fait jouer la garantie du contrat (indemnité,
rente ou capital). Pour les assureurs de RC, il
n’y a sinistre que si la victime réclame un
dédommagement aux responsables assurés.

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 Attestation d’assurance
Document justificatif d’assurance pendant sa
période de validité.
 Avenant
Document complémentaire signé par les
parties au contrat initial. Il indique les
modifications apportées à ce contrat.

 Avis d’échéance
Courrier envoyé par l'assureur au preneur
d’assurance et indiquant le montant de la
cotisation et sa date d’exigibilité.

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 Bonus/Malus:
C’est le terme qui désigne le système par lequel
les assurés se voient accorder des réductions ou
des majorations en fonction des sinistres qu'ils
causent. C'est un élément central dans la
tarification du véhicule de l’assuré dans la mesure
ou l'application de ce coefficient peut diminuer ou
augmenter la prime ou la cotisation.
 Capitalisation
Les contrats de capitalisation prévoient le
paiement d’un capital constitué par :
 les sommes versées par le contractant sous forme de
cotisation unique ou de cotisations périodiques et
déduction faite des chargements ;
 les intérêts capitalisés ;
 la participation aux bénéfices.

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 Courtier
 Le courtier est le mandataire de l’assuré pour lui
trouver les meilleures garanties en toute
indépendance aux meilleurs prix.
 Le courtier a le statut juridique d’un
commerçant (d’agent d’assurance, celle d’une
profession libérale)
 C’st un intermédiaire d’assurance admis à
présenter au public des opérations pratiquées
par les entreprises d’assurances.

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 Déchéance
 Sanction consistant à priver le bénéficiaire du droit
aux garanties du contrat en cas de réalisation de
l’aléa, dans le cas où l’assuré n’a pas respecté les
obligations prévues par le contrat après cette
réalisation.
 Exemple : l’assuré ne respecte pas les délais de
déclaration.
 La déchéance ne concerne que le sinistre en question
et laisse le contrat en vigueur pour les autres
sinistres, contrairement à la nullité d’un contrat, qui
concerne l’ensemble d’un contrat.
 Si l’assuré est de mauvaise foi, la déchéance est
automatique. S’il est de bonne foi, l’assureur ne peut
opposer la déchéance que s’il établit l’existence d’un
préjudice consécutif au manquement de l’assuré.
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 Durée du contrat
 Découpage temporel de la vie du contrat avec :
 une première période au cours de laquelle il
n’est ni modifiable ni résiliable et dont la durée
est ferme (prédéfinie dans le contrat) ;
 des échéances successives à la fin desquelles le
contrat peut être résilié.
 Certains contrats se terminent automatiquement
à la fin de la période pour laquelle ils ont été
conclus.
 Exemple : Assurances "sports d'hiver" ou "tous
risques bagages".

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 Echéance
Terme du contrat qui peut être reconduit ou
résilié. La reconduction est souvent tacite.
On parle également d’échéance des
cotisations. C’est la date à laquelle le
preneur d’assurance doit s'acquitter de sa
cotisation.
 Exclusion
Ensemble des aléas et/ou des conséquences
financières associées à la réalisation de
certains aléas qui ne sont pas garantis dans
le cadre du contrat. Les exclusions doivent
figurer en caractères très apparents.

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 Franchise
Montant fixé dans le contrat restant de toute
façon à la charge de l’assuré ou période fixée
dans le contrat, non indemnisée en cas de
réalisation du risque.
 IARD:
Incendie, Accidents, Risques Divers: cette
abréviation est couramment employée sur les
documents qui vous sont adressés, elle désigne
une branche, une catégorie d'assurance dommage
et , généralement, la branche à laquelle
appartient votre contrat. La branche VIE est une
autre branche regroupant les contrats de
placements, de retraite, de prévoyance et de
manière plus générale tous les contrats attachés
à la protection de la personne.
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 Indemnité
 Somme versée par l'assureur pour réparer un
dommage subi par l’assuré ou la victime.
L’indemnité est déterminée après la survenance
du sinistre en fonction de son importance. Voir
Prestation.
 Elle s’oppose aux prestations forfaitaires qui sont
déterminées au moment de la conclusion du
contrat avant la survenance du sinistre.

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 Invalidité (ou Incapacité permanente)
Diminution du potentiel physique ou psychique d'une
personne dont l'état est "consolidé", c'est-à-dire stabilisé.
Le statut d’invalidité ne peut être reconnu que par une
autorité médicale reconnue.
Pour les salariés L’invalidité est évaluée au moyen de taux
dont les règles de fixation sont propres à la Sécurité
sociale.
Selon les définitions de la Sécurité sociale, il existe trois
catégories d’invalidité :
 1ère catégorie : invalides capables d'exercer une activité
rémunérée ;
 2ème catégorie : invalides absolument incapables d'exercer une
activité professionnelle quelconque ;
 3ème catégorie : invalides qui, étant absolument incapables
d'exercer une profession quelconque, sont en outre dans
l'obligation d'avoir recours à l'assistance d'une tierce personne
pour effectuer les actes ordinaires de la vie.
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 Résiliation
Dénonciation du contrat par l’un de ses
signataires entraînant sa cessation définitive.
La plupart des contrats d’assurance se
renouvellent automatiquement par tacite
reconduction. Ils ne prennent fin que par
résiliation. La demande de résiliation doit
respecter certaines règles définies au contrat
(durée du préavis, support de la demande).

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Les éléments pouvant constituer des sinistres sont
infiniment nombreux en assurances de choses, en
assurance de responsabilité ou en assurance de
personnes. Selon l’objet de l’assurance, le sinistre
est constitué différemment:

Nature de l’assurance Constitution de sinistre

Assurance des choses Dommages directes aux biens


assurés survenant par leur
destruction partielle ou totale ou
par leur perte (vol)

Assurance de responsabilité Réclamation amiable ou judiciaire


faite contre l’assuré à qui un tiers
impute la responsabilité du
dommage qu’il a subi

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Nature de l’assureur Constitution de sinistre
Assurance de personne Accident ou maladie portant
atteinte à l’intègrité physique de
l’assuré ou entrainant sa mort.
Dans les formules épargnes,
c’est la vie de l’assuré au terme
du contrat qui met en jeux les
prestations de l’assureur.

Assurance de perte financière Perte consécutive à la


survenance d’un événement
garanti, perte d’exploitation
après un incendie, perte de la
valeur vénale d’un fonds de
commerce.

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AUTRES FORMES D’ASSURANCE
 Co-assurance et réassurance: deux opérations qui ont
pour but de couvrir les compagnies, dans le cas où la loi
des grands nombres s’appliquent moins bien: par exemple
lorsque un petit nombre de risque est pris en charge,
lorsque les montants des sinistres peuvent être
considérables ou bien lorsque leurs fréquences sont très
faibles.
 La co-assurance est une opération par laquelle plusieures
sociétés d’assurances garantissent un risque par un même
contrat. Chacune d’elles prenant à sa charge une part
convenue.
 La réassurance consiste pour une compagnie à se
décharger d’une partie de ses risques sur une autre société
en fonction de la nature des risques, montants,
répartition, puissance financière de la société. C’est une
activité internationale mettant en jeu à la fois des
entreprises spécialisées et les compagnies elle-même.
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 Les assurances sociales: dans tous les pays, les
gouvernements ont été amenés à instituer des
régimes publiques de protection sociales en
général pour des risques touchant à la personne
humaine (accident de travail, maladie, invalidité,
chômage, vieillesse…).
 Désignée habituellement sous le non d’assurances
sociales, ce régime se distingue de l’assurance
privée par le fait qu’il s’accompagne de transfert
de revenu:
 Transfert entre différentes catégories d’assurés à
cause du mode de calcul des cotisations qui ne sont
pas directement reliés aux risques mais plutôt aux
revenus des assurés.
 Transferts entre l’Etat et les assurés dans la mesure où
les éventuels déficits de ces systèmes sont souvent
comblés par l’Etat.
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L’ASSURANCE DE PERSONNE
Les risques Les assurances

L'entreprise est soumise à un L'entreprise peut souscrire


cadre conventionnel et légal des contrats d'assurance
qui met à sa charge certaines collectifs ouverts à tous
obligations en matière de ses salariés ou à une
protection sociale (retraite, catégorie d'entre eux.
prévoyance) à l'égard de ses
salariés. Ces obligations
constituent des risques Ces contrats ouvrent droit,
assurables au sens où il s'agit sous certaines conditions,
d'événements aléatoires qui à divers avantages en
engendrent des conséquences matière fiscale et sociale
financières. pour l'entreprise.

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 Assurance collective retraite
 Contrats collectifs
supplémentaires
Ils permettent de compléter les
régimes obligatoires (régime de
base et régimes complémentaires
La retraite obligatoires) de retraite.
 Contrats collectifs indemnités
fin de carrière
L'entreprise finance ainsi les
indemnités de fin de carrière
qu'elle doit verser aux salariés
partant à la retraite.

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 Assurance collective
prévoyance
La prévoyance
 Contrats collectifs
Décès, invalidité, complémentaires
incapacité temporaire
Ils ont pour objet de
de travail, frais
compléter les
médicaux,
prestations servies par
dépendance.
les organismes sociaux
obligatoires.

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 Assurance collective
indemnités de
licenciement
Le licenciement
 Elle prévoit le
versement des
indemnités légales dues
aux salariés.

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 La protection sociale du
chef d'entreprise dépend
de son statut
 Assurance vie, maladie et
(entrepreneur, gérant accident
associé unique, gérant non Dans le cadre de la loi, les
associé rémunéré...) et de cotisations versées au
la forme juridique de titre de contrats groupe
l'entreprise. de retraite, de prévoyance
complémentaire et de
 Si le conjoint exerce une perte d'emploi peuvent,
activité au sein de sous certaines conditions,
l'entreprise, sa protection être déduites du revenu
sociale diffère selon son imposable.
statut (associé,
collaborateur ou salarié).

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 Assurance individuelle
Les collaborateurs qui accidents
voyagent beaucoup, en Un capital en cas
Tunisie ou à l'étranger, d'invalidité ou de décès
sont plus exposés à des
est prévu pour les
risques d'accident.
personnes désignées.
 Contrat d'assistance

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 Assurance homme-clé
Suivant la formule choisie,
La disparition ou
divers types de prestations
l'indisponibilité de la
sont proposés :
personne sur laquelle
 capital décès ou invalidité ;
repose l'activité de
 indemnités journalières
l'entreprise (le dirigeant
lui-même, un forfaitaires ;
 indemnisation de la perte de
collaborateur
spécialisé...) peut marge brute ;
 indemnisation des frais
remettre en question
l'existence de la société. supplémentaires ;
 indemnisation des frais
généraux permanents.

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LES ASSURANCES DE BIENS
 Assurance multirisques

Les bâtiments peuvent Elle regroupe l'ensemble


être endommagés par un des garanties appropriées à
incendie, une explosion, l'activité de l'entreprise :
un dégât des eaux, la toutefois, dans certains cas
tempête, la grêle, une spécifiques, l'assureur
catastrophe naturelle, un propose la souscription de
acte de terrorisme, ou à contrats séparés.
l'occasion d'un cambriolage
ou d'une tentative de vol.  Les risques d'incendie
peuvent être réduits avec
la mise en place de moyens
de prévention et de
protection.
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L'activité de l'entreprise
est arrêtée à la suite  Assurance des pertes
d'un incendie, d'une d'exploitation
explosion, du bris d'une
machine, d'un dommage
Elle permet la prise en
électrique, d'un dégât
charge des conséquences
des eaux, d'une tempête
financières de l'arrêt
ou d'une catastrophe
accidentel de l'activité
naturelle, d'un acte de
(perte de la marge
vandalisme, de
brute, frais
terrorisme ou de
supplémentaires...).
sabotage, d'une émeute
ou d'un mouvement
populaire.

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 L'entreprise engage des  Assurance dommages
travaux de construction. ouvrage

 Le mobilier et le matériel
professionnels ainsi que
le mobilier personnel
(meubles et objets), sont
 Assurance multirisques
exposés aux mêmes
risques que les bâtiments.

 Le matériel est aussi


exposé au bris accidentel
et aux dommages  Extension de garantie de
d'origine électrique. l'assurance multirisques
ou contrat bris de
machine

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 Le matériel est  Extension de garantie de
aussi exposé au bris l'assurance multirisques
accidentel et aux ou contrat bris de
dommages d'origine machine
électrique.
 Les biens  Garantie
informatiques sont complémentaire de
endommagés. l'assurance multirisques
 Le matériel a été ou contrat spécifique
confié à l'entreprise  Assurance responsabilité
pour vente ou civile objets confiés
réparation.

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 Le matériel est  Assurance multirisques
ou bris de machine
loué ou en crédit- Les garanties doivent être
bail. adaptées en fonction des
dispositions du contrat de
location ou de crédit-bail.
 Assurance multirisques
ou contrat séparé
Le risque vol peut être
limité, voire évité, en
adoptant des mesures de
 Les marchandises prévention ou de
peuvent être protection efficaces
adaptées à la
volées. configuration des locaux
et au degré de convoitise
des marchandises qu'ils
contiennent.

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 Le transport de  Assurances
marchandises multirisques ou
assurances adaptées
au mode de transport
utilisé
 Les espèces sont  Assurance
volées en coffre ou
multirisques ou
au cours d'un
contrat vol séparé
transport de fonds.

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 Les archives (fichiers,  Assurance multirisques
modèles, moules...), ou assurance des risques
supports d'information informatiques
et fichiers
informatiques sont  Garantie des supports
accidentellement d'information
détruits.
 Assurances automobile
 Les véhicules utilisés Garanties de dommages :
par l'entreprise sont incendie, vol, dommages
endommagés lors d'un collision ou tous
accident ou par un accidents.
incendie, ou volés. Extension à prévoir pour
Ils servent au transport de garantir les
marchandises. marchandises.

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L’ASSURANCE
RESPONSABILITÉS
Risque assurance

 L'entreprise ainsi que Assurance responsabilité


civile « occupation des
toute personne locaux »
participant à son
exploitation, peut  Pour les dommages
être reconnue d'incendie ou de dégât des
responsable en cas de eaux causés aux voisins et
aux tiers.
dommages causés par  Pour les dommages causés
un incendie, une au propriétaire(lorsque
explosion, un dégât l'entreprise a la qualité de
des eaux. locataire) ou au locataire
(lorsque l'entreprise a la
qualité de propriétaire).
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Risque assurance

Au cours de Assurance responsabilité


civile exploitation
l'exploitation
L'entreprise est  Elle est incluse dans
parfois responsable l'assurance multirisques ou
de dommages proposée par contrat
séparé. Son objet est de
corporels, matériels,
garantir les conséquences
immatériels causés à financières des dommages
des tiers (clients, causés aux tiers dans le
visiteurs...) pendant cadre de l'activité déclarée.
l'activité.
 Selon les spécificités de
l'entreprise, des garanties
optionnelles sont proposées.

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Risque assurance

L'entreprise utilise du Assurance de


matériel loué ou responsabilité civile
acheté en crédit-bail. exploitation et/ou
Des biens lui sont contrat d'assurance
confiés à l'intérieur dommages (bris de
de l'entreprise ou machine)
lorsqu'elle effectue
des travaux chez des
tiers, pour les utiliser,
les travailler ou les
transporter.

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Risque assurance

L'entreprise peut être  Garantie des atteintes


à l'origine de à l'environnement
dommages de
pollution d'origine Extension facultative de
accidentelle et garantie ou contrat
soudaine (rupture de spécifique notamment
pièces, explosion, pour couvrir les
fausse manoeuvre...) dommages d'origine non
ou d'origine non accidentelle et les
accidentelle dommages subis par la
(corrosion, altération biodiversité ( eaux, sols,
de cuves ou de espèces et habitats
naturels protégés).
canalisations...).
Sameh BORGI ZOUARI 60
Risque assurance

 Le personnel de l'entreprise
(salariés, stagiaires...) et
 Assurance de
les services internes responsabilité civile
(restaurant d'entreprise, exploitation
service médical, comité
d'entreprise...) peuvent
mettre en cause la Des extensions de
responsabilité civile de garantie ou des
l'entreprise : dommages
causés aux salariés ou par contrats spécifiques
les salariés, maladies peuvent être proposés
professionnelles, faute en complément.
inexcusable, faute
intentionnelle...

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Assurance de
responsabilité civile
exploitation
Les conventions
L’entreprise travaille
conclues entre les
en sous-traitance.
sous-traitants et
l'entreprise principale
peuvent nécessiter
des adaptations de
garantie.

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Risque assurance

 L'entreprise utilise des  Assurance obligatoire de


véhicules terrestres à responsabilité civile
automobile
moteur (voiture,
Pour les dommages en cours de
camion, chariot travaux, extension de garantie
élévateur...). du contrat de responsabilité
civile exploitation.

 Cas particuliers :  Lorsqu'ils sont utilisés pour des


 les engins motorisés de raisons professionnelles :
manutention ;  le salarié doit en faire la déclaration
à son assureur ;
 le contrat de responsabilité civile
exploitation peut comporter une
 les véhicules personnels extension de garantie ou un contrat
des salariés. mission peut être souscrit.

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Risque assurance

 Assurance de responsabilité civile


Après livraison produits (ou après livraison)

L'entreprise est  Son objet est de garantir les


responsable des conséquences financières des
dommages corporels, matériels et
dommages causés à immatériels causés à autrui (tiers et
clients) par les produits de
autrui par ses l'entreprise, à partir de leur mise en
produits 
circulation.
Les dommages affectant les produits
eux-mêmes ne sont pas garantis.

 Les frais de retrait d'un produit


présentant un danger pour la santé et
la sécurité des consommateurs
peuvent faire l'objet d'une garantie
complémentaire.

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Risque assurance

Les dirigeants Assurance de


d'entreprise (dirigeants responsabilité des
sociaux) sont des mandataires sociaux
professionnels dont la Elle est généralement
responsabilité peut proposée dans un
être fréquemment contrat distinct.
recherchée du fait de
fautes commises
(erreurs de droit ou de
fait, omissions,
négligences...).

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AUTRES RISQUES ET AUTRES
ASSURANCES
 L'entreprise est soumise à d'autres risques
qui ne sont pas directement liés aux
personnes, aux biens ou aux responsabilités
et pour lesquels des garanties d'assurance
peuvent être souscrites.
 Lorsque des litiges avec les clients, les
fournisseurs, l'administration... perturbent
l'activité de l'entreprise, l'assurance de
protection juridique propose des
informations téléphoniques, la gestion
amiable des litiges et la défense des intérêts
de l'entreprise devant les tribunaux.
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 Assurance automobile
 Assurance de transport
 Assurance maladie
 Multirisque entreprise
 Multirisque habitation
 Assurance agricole
 Assurance de personne
 Assurance vie
 Tout risque chantier
 Assurance crédit
 Réassurance des grands risques
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