Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I. DEFINITION/ GENERALITES:
Les algies cranio-faciales regroupent les douleurs du crâne et celles du visage. Elles sont un motif de consultation extrêmement fréquent
et relèvent de causes multiples. La démarche diagnostique repose sur l’interrogatoire.
B. EXAMEN CLINIQUE:
Etude de la sensibilité dans le territoire du trijumeau avec respect de l’encoche massétérine (plexus cervical superficiel).
Recherche du réflexe cornéen.
Recherche d’une parésie masticatrice et/ou d’une atrophie du masséter.
Palpation de la face et du cou à la recherche de points douloureux électifs, palpation des artères temporales superficielles et
des globes oculaires.
Otoscopie, rhinoscopie, examen de la cavité buccale, du pharynx.
Recherche d’une éruption cutanée.
Auscultation du crâne et du cou.
Etude des nerfs crâniens et examen du fond d’œil.
Examen général complet avec prise de la T.A et de la T°.
C. EXAMENS COMPLEMENTAIRES:
TDM cérébrale et/ou IRM et/ou PL. En dehors des urgences neurologiques, ils ne sont indiqués que lorsque:
L’examen neurologique n’est pas normal.
Il existe un œdème papillaire.
La présentation d’une céphalée ou algie faciale dite essentielle bénigne n’est pas typique.
F. CEPHALEES INHABITUELLES:
Sont caractérisées par le mode de déclanchement singulier. Avant d’affirmer le caractère bénin, il importe d’éliminer une pathologie
intracrânienne (Tm du IIIe ventricule, malformation de la base, hématomes sous-duraux).
Céphalées d’effort.
Céphalées bénignes liées à la toux.
Céphalées liées au froid.
Céphalées en « coup de poignard ».
Céphalées liées à l’activité sexuelle.
VI. CONCLUSION:
Les algies craniofaciales relèvent de causes multiples.
L’interrogatoire est essentiel, permettant de déterminer le profil évolutif des algies.
En dehors des urgences neurologiques, les examens complémentaires sont indiqués uniquement lorsqu’il existe une atypie dans le
tableau d’une céphalée/algie faciale essentielle.