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une radiographie classique de face et de
profil.
Sans injection de produit de contraste.
Ce clich est souvent demand en
premire intention en urgence.
permet de visualiser par transparence
l'aspect de tous les organes de l'abdomen.
Se place dans la stratgie du diagnostic
cependant il a diminu avec lvolution
des techniques dimagerie.
Le plus souvent trois clichs sont raliss:
debout, couch et centr sur les coupoles
diaphragmatiques.
Moyen de surveillance dune intervention
chirurgicale.
Renseignements sur la rpartition de l'air et
des matires fcales dans l'intestin.
La prsence de calcifications dans un
organe .
Contre indiqu chez une femme enceinte
en 1
er
trimestre.
*Voir en haut les coupoles
diaphragmatiques .
*En bas la symphyse pubienne.
*Une pntration suffisante pour
pouvoir la projection des
diffrents organes abdominaux
et pelviens (reins, foie, rate).
* bonne visibilit des bords
externes des psoas, nettet des
gaz intestinaux, structures
osseuses lgrement sous-
exposes.

1, 11me cte.
2, Corps vertbral (TH 12).
3, Gaz situ dans l'estomac.
4, Gaz situ dans l'angle colique
gauche.
5, Gaz situ dans le colon
transverse.
6, Gaz situ dans le sigmode.
7, Sacrum.
8, Articulation sacroiliaque.
9, Tte fmorale.
10, Granit caecale
11, Crte iliaque.
12, Gaz situ dans l'angle
colique droit.
13, Bord du psoas.



Indications

Mise en vidence des niveaux hydro-
ariques (NHA)sur un clich debout de
face. Selon laspect et la localisation, on
soriente vers une occlusion colique
(niveaux priphriques plus hauts que
larges) ou grlique (niveaux plutt
centraux et plus larges que hauts).

On peut diffrencier
les types de NHA sur
ce clich fait en
position debout de
face:
Des grands niveaux
grliques plus larges
que hauts.
Des petits niveaux
grliques centraux.
Des niveaux
coliques
priphriques plus
hauts que larges.

INTERPRETATION:
Radiographie d'abdomen sans
prparation (ASP), clichs de face
debout.
Le clich debout montre des
niveaux hydroariques de type
grlique (nombreux, centraux, plus
larges que hauts). L'absence d'air
dans la moiti infrieure de
l'abdomen (cadre colique) oriente
galement vers le sige grlique
de l'occlusion.

Diagnostic: Occlusion intestinale
de type grlique.

Interprtation:
Radiographie d'abdomen sans
prparation (ASP), clichs de face
debout.

Le clich montre des niveaux
hydroariques de type colique
(pripheriques, plus hauts que
larges).


Diagnostic: Occlusion intestinale
de type colique.

On constate sur le clich
pris en position debout
une image anormale
(croissant clair) due la
prsence d'une bulle
d'air situe dans la partie
haute de l'abdomen
(sous les coupoles du
diaphragme). Le
diaphragme apparat
comme dcoll des
viscres situs au-
dessous. C'est le tmoin
d'un pneumopritoine
(prsence anormale d'air
l'intrieur du pritoine).
L ASP permet de
rechercher divers
calculs ou
calcifications
Sur le clich suivant, il
sagit d un
volumineux calcul
vsiculaire bien visible
en sous hpatique
ralis en position
couche.

Observ surtout
chez les malades
ayant des
problmes
psychiatriques ou
chez les enfants.
La rentabilit de lASP
dans lappendicite
reste faible. Mais Le
signe le plus intressant
est la visualisation dun
stercolithe qui se
manifeste par une
opacit calcique
ronde ou ovale,
finement cercle, le
plus souvent en fosse
iliaque droite, dune
taille infrieure 1 cm.

Un gros calcul
rnal.

MERCI POUR VOTRE ATTENTION