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lectromyogramme
Utilit de lEMG
Dr Angle Ropert
Clinique Jouvenet
Utilit de llectrodiagnostic
Localisation de la compression
Mcanisme physiopathologique
Quantification de latteinte
Comment?
Corrlations histologiques et
physiologiques
Dgnrescence
wallrienne
=perte axonale
Perte axonale
Nerf en coupe semi-fine
Diminution des amplitudes
des potentiels moteurs
et sensitifs
+Dnervation en EMG
Compression aigue
Dmylinisation
aigue au site de
compression
+/- perte
axonale sous
jacente.
Bloc de
conduction
Caractres de la dmylinisation
-diminution de la vitesse
de conduction
-bloc de conduction
(plus rare)
La boite outils
Potentiel sensitif du V
Potentiel de nerf
Amplitude
proportionnelle
au nbre d axones
Fonctionnels.
Llectromyographie
Tests complmentaires
Segmentation:
-tests centimtriques
-potentiel global de nerf
Nerfs moins classiques :
Test centimtrique
Vitesse motrice
tage de l ulnaire
au coude .
Stimulation et
recueil sur le
tronc du nerf
Utile pour
segmenter +, et
si dnervation
distale
potentiel global de nerf du mdian
Loge de Guyon
Branche motrice
profonde (2 sites)
Branche sensitive
Nerf ulnaire
Collatrale interne du IV
Buts de l lectrophysiologie
Objectiver des anomalies corrles avec
Dnervation -rinnervation
Clusters histologiques de
reinnervation directe
Traduction
lectrophysiologique:
Potentiels naissants
En pratique clinique
Fibres sensitives
-ex:ulnaire au coude dbutant
Sites difficiles
-atteintes proximales plexiques
-trajets tortueux:radial au coude
Formes dbutantes
-fibres sensitives
-comparer avec le membre sup oppos
-rpter lexamen
Formes volues
-role de lEMG de dtection
Conclusions