1- La leptospirose:

+provoque généralement une maladie auto-limitation

-est causée par les bacilles à Gram positif
-provoque une leucopénie
+ provoque la jaunisse
+ provoque la méningite
====

2- La période d'incubation de la leptospirose est:

-2 - 6 jours
-2 - 16 jours
+2 - 26 jours
-2 - 36 jours
====
3- Les propositions suivantes concernant la leptospirose sont vraies,
sauf:
-C'est une zoonose
-L'homme est l'impasse bactérienne
-L'homme est un hôte accidentel
+Les poux agissent comme des réservoirs d'infection
====
4- La leptospirose humaine se produit rarement par : (CS)
-contact direct avec l'urine des animaux contaminés
-contact indirect avec l'urine des animaux contaminés
+contact avec l'urine humaine contaminée
-contact avec le sol contaminé
====
5- lequel de ces groupes est à risque accru de la leptospirose ?
+nageurs
+égoutiers
+agriculteurs
-aucune réponse n’est juste
====
6- Les manifestations oculaires communes dans la leptospirose
anictériques sont:
+suffusion conjonctivale
+douleur rétro-orbital
+photophobie
-aucune réponse n’est juste
====
7- Au sujet des leptospires; quelles sont les propositions correctes ?!
-les leptospires sont des spirochètes droites
+les leptospires sont des aérobies-obligatoires
+leurs température de croissance optimale est de 28-300 C
+peuvent être teinté à l'aide carbolfuchsine de contraste
-toutes les réponses sont vraies
====
8- Chez l'homme les leptospires peuvent être détectés dans:
+urine
+sang
+liquide céphalo-rachidien
- Seules A et B sont justes
- Aucune proposition n'est vraie
====
9- L'antibiotique donné pour prévenir la leptospirose est :
+ Doxycycline
- Ampicilline
-Pénicilline
-Erythromycine
====
10- Les anticorps dans le sang peuvent être détectés après combien de
jours de l'apparition des symptômes?
-1 - 2 jours
+5 - 7 jours
-9 - 11 jours
-13 - 15 jours
====
11-. Parmi les germes entériques suivants, l'un d'eux est responsable de
dysenterie ; lequel ?
-Giardia intestinalis
+Shigella
- Klebsiella
-Vibrio cholerae
-E.coli entérotoxinogène
====
3/ Le Syndrome Inflammatoire de Réponse Systémique SIRS se traduit
par:
+ une hyper ou hypo-thermie
− une bradycardie
+ une hyperleucocytose
+ une leucopénie
====

4/ Le sepsis:
−C'est un SIRS associé à la défaillance d’un ou de plusieurs organes.
+C’est un SIRS associé à une infection définie.
−C'est un SIRS avec hypotension qui se corrige par un remplissage.
−C'est un SIRS avec hypotension persistante malgré un remplissage.
====

5/ La bactériémie :
+C’est la présence de bactéries dans le sang.
− Le bacille diphtérique en donne fréquemment.
+Entérobacter peut donner une bactériémie
−Tout les BGN peuvent provoquer une bactériémie voir même un sepsis.
====

6/ A propos du choc toxi-infectieux, il est exact que :

+ Il résulte d'une hypoxie tissulaire du fait d'une hypovascularisation
+Il s'accompagne de troubles métaboliques et de troubles de la crase sanguine
+Il se complique d'une insuffisance rénale fonctionnelle avec risque de
passage à l'organicité
−Il ne survient que dans les septicémies à bacilles gram négatif
====

7/ Un état de choc septique :

−S'accompagne d'une vasoconstriction à la phase initiale
+S'accompagne habituellement de thrombopénie
+Peut justifier un traitement par corticoïdes
+Peut s'accompagner d'une acidose métabolique
====

8/ Le traitement hémodynamique du choc septique peut comporter: (0)

+Un remplissage vasculaire sous surveillance de la pression veineuse centrale
−l'utilisation de digitaliques
−l'utilisation de dopamine à une dose initiale de 30 mg/kg/min
−l'utilisation systématique de furosémide
====

9/ Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui témoigne(nt) de

l'installation d'un choc septique :
− Frissons
+ Chute de la diurèse horaire inférieure à 30 ml/m2/heure
+ Marbrures cutanées
+ Augmentation du temps de recoloration sous-unguéale
====

10/ Un des signes suivants ne se rencontre pas dans un tableau d'état de

choc septique :
−Polypnée
+Bradycardie
−Oligurie
−Marbrures
====

1/ Habituellement le tétanos se traduit par

-Trismus + fièvre
-Trismus cédant aux antiparkinsoniens injectables
-Trismus unilatéral intermittent
+Trismus + dysphagie
-Trismus + diarrhée
====

2/ Dans le tétanos généralisé on note :

+Un trismus
+L'absence de vaccination correcte
+Des réflexes tendineux vifs
-Un signe de Babinski bilatéral
-Une fièvre élevée d'emblée
====

3/ A propos du tétanos, il est exact que :

-Clostridium tetani peut être isolé par hémoculture
+Le symptôme le plus précoce est le trismus
-Le dosage des anticorps antitétaniques permet d'affirmer le diagnostic
-La fièvre est présente d'emblée
-Il existe un risque de transmission lors des soins infirmiers
====

4/ Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant le tétanos:

+Toxi-infection
-Maladie immunisante
-Trachéotomie systématique
-Une fois le cap des paroxysmes passé, le risque de décès est nul
-Vaccination contre-indiquée chez la femme enceinte
====

5/ Devant une plaie, la prophylaxie antitétanique chez un sujet vacciné

depuis moins de 5 ans (certificats fournis) comporte obligatoirement :
-L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine
-L'injection d'anatoxine spécifique
-L'injection de globulines antitétaniques d'origine équine
-L'injection de globulines antitétaniques d'origine humaine et d'anatoxine
spécifique
+Aucune des mesures citées ci-dessus
====

6/ Retenez la proposition exacte concernant le signe habituel de début du

tétanos:
-Fièvre
+Trismus
-Dyspnée
-Opisthotonos
-Diarrhée
====

7/ Parmi les signes suivants, quel est celui qui ne permet pas d'éliminer le
diagnostic de tétanos devant un trismus?
-Caractère douloureux
-Présence d'une plaie cutanée
-Dysphagie
+L'existence d'une vaccination ancienne
-Paralysie faciale
====

8/ L’action du germe, cause du tétanos, se fait selon une ou plusieurs

modalités suivantes. Laquelle ou lesquelles?
-Diffusion septicémique
+Diffusion d’une exotoxine à tropisme nerveux
-Diffusion d’une endotoxine libérée par lyse bactérienne
-Diffusion d’une toxine agissant sur les muscles
-Aucune d’entre elles
====

9/ Parmi les infections suivantes, lesquelles sont en général sans fièvre ?

+choléra
-leptospirose
-Fièvre typhoide
+tétanos
====

10/ : La vaccination anti-tétanique:

-Utilise des germes tués
+N'est pas contre-indiquée par la grossesse
-Pour rester efficace, doit faire l'objet de rappel tous les ans
-Est immédiatement efficace, quelque soit l'état vaccinal antérieur E. Ne doit
jamais être associée à la vaccination contre la coqueluche
====
11/ Un vacancier de 50 ans qui n'a aucun souvenir de ses vaccinations
antérieures contre le tétanos, s'est blessé le pied avec une fourche, quelle
prophylaxie spécifique doit être adoptée?
-Vaccination seule
-Séroprophylaxie seule
-Chimioprophylaxie seule
+Séroprophylaxie et vaccination
-Chimioprophylaxie et vaccination
====

12/ Un agriculteur de 45 ans a une plaie minime de la main. Il a été

correctement vacciné contre le tétanos au service militaire, à l'âge de 19 ans
avec un rappel à 20 ans. Que faites-vous pour prévenir le tétanos?
-Rien
+Un rappel d'anatoxine
-Un rappel d'anatoxine et une injection d'immunoglobulines humaines
antitétaniques
-Deux injections d'anatoxine à un mois d'intervalle E. Une injection
d'immunoglobulines humaines antitétaniques
====

13/ La vaccination contre le tétanos fait appel aux injections de :

-Antitoxine
+Anatoxine
-Une toxine modifiée ayant perdu son caractère antigénique
-Exotoxine
-Une suspension de bacilles tués
====

14/ Parmi les caractères des contractures du tétanos, quel(s) est(sont) celui(ceux)
qui est(sont) exact(s)?
+Irréductibles
-Indolores
-Localisées uniquement à la face
-Fébriles
+Provoquées par certains gestes d’examens ou de traitement
====

15/ Devant un patient suspect de tétanos, quelle(s) attitude(s) adoptez-vous en

tant que médecin généraliste en cabinet rural?
- Injection de sérum antitétanique
- Antibiothérapie
- Prescription d’une thérapeutique décontracturante
+Hospitalisation d’urgence
-Prophylaxie de l’entourage par spiramycine
====
16/ Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui sont de mauvais pronostic
dans le tétanos généralisé de l'adulte ?
+A. Porte d'entrée : brûlures multiples
+B. Incubation de 4 jours
-Absence de fièvre
+Extension rapide des contractures
+Age supérieur à 70 ans
====

17/ Parmi les propositions suivantes concernant la prévention du tétanos, citer

celle(s) qui est(sont) exacte(s)
+L'injection d'anatoxine tétanique confère une immunité active
+Une seule injection de sérum antitétanique donne une immunité passive immédiate
+La vaccination antitétanique est obligatoire
-Le vaccin antitétanique doit être injecté en intradermique
-Après la primo-vaccination un rappel doit être effectué tous les 10 ans
====

18/ Parmi les catégories sociales suivantes, laquelle est (sont) la (les) plus
exposée(s) au tétanos et qu'il faudra vacciner et revacciner en priorité ?
+Les agriculteurs
-Les jeunes ayant terminé leur service militaire
+Les retraités vivant à la campagne
+Les porteurs d'ulcères variqueux chroniques
+Les personnes âgées
====

19/ L'anatoxine tétanique doit être prescrite pour:

+La vaccination préventive des sujets sains
-La protection immédiate d'un blessé non vacciné
+Le traitement curatif d'un sujet atteint de tétanos
-L'identification du tétanos chez un sujet suspect
-La protection d'un blessé antérieurement vacciné depuis 3 ans

====
20/ Quel(s) élément(s) en face d'un trismus oriente(nt) vers le diagnostic de
tétanos?
+Incubation silencieuse de deux à dix jours après une blessure
+D'abord simple gène, à peine douloureuse à la mastication et à l'ouverture de la
bouche
+Puis contracture permanente, douloureuse, bilatérale
+La vaccination anti-tétanique ancienne ou inexistante
+Les examens ORL et Stomatologiques ne retrouvent pas de cause locale

====
21- Concernant le Clostridium tetani, quelle(s) proposition(s) est (sont) exacte(s)
?
+C'est un bacille gram positif
+ Il est producteur d'une exotoxine neurotrope
-C'est un germe commensal de la flore digestive
-La voie respiratoire est le mode de contamination principal
+Il est anaérobie strict
====
22- Le tétanos est une maladie :
+à déclaration obligatoire
-à transmission interhumaine directe
-définitivement immunisante
-en voie de disparition
+qui agit par une toxine neurotrope du C.Tetani.
====
23- Le vaccin antitétanique :
-est un vaccin vivant atténué
+est obligatoire
-est contre-indiqué chez l'immunodéprimé
-est contre-indiqué chez la femme enceinte
-procure aux individus une immunité durable à vie, et ne nécessitant donc aucun rappel
vaccinal.
====
24- Comment pose-t-on le diagnostic de tétanos ?
-Sérologie IgG et IgM anti-toxine tétanique
-Prélèvement bactériologique de la plaie souillée
- Biopsie neuromusculaire
+Diagnostic clinique
-Aucun des éléments suscités n’est juste
====
25- Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) est (sont) un (des) signe(s) du
tétanos ?
- Trismus irréductible, parfois douloureux, en contexte fébrile
+ Contracture du visage : faciès sardonique
+ Syndrome dysautonomique
-Sepsis sévère
+Contractures généralisées
====
26- Quelle est la prise en charge devant une plaie aux urgences ?
- Prophylaxie systématique quelle que soit la date du dernier rappel vaccina
+ Pas de prophylaxie en cas de statut vaccinal à jour avec dernier rappel datant de moins
de 5 ans
-La prophylaxie repose uniquement sur l'administration d'immunoglobulines
antitétaniques humaines
+On peut administrer des immunoglobulines antitétaniques humaines en cas de plaie
importante ou souillée, particulièrement tétanigène
-Les propositions A, B, C, et D sont vraies
====

- La toxoplasmose cérébrale :
+ Est spécifique de l'immunodéprimé
 Est une primo-infection
 Est plus fréquente chez la femme enceinte
 Témoigne d'une contamination animale
 Est spécifique d'une contamination oculaire

10- La toxoplasmose :
 est une protozoose spécifique de l'homme
+ peut provoquer des infections disséminées chez un patient immunodéprimé
+ peut provoquer une choriorétinite
+ engendre chez l'homme une immunité définitive après un premier contact
avec le parasite
 aucune mesure prophylactique n'est réellement efficace

11- Parmi ces médicaments, lesquels peuvent être prescrits chez la femme
enceinte en cas d'infection fœtale par Toxoplasma gondii ?
 Biltricide® (praziquantel)
 Rovamycine® (spiramycine)
 Fansidar® (pyriméthamine + sulfadoxine)
 Bactrim® (triméthoprime + sulfaméthoxazole)
 Augmentin® (amoxicilline + acide clavulanique)

12- Chez une femme enceinte infestée par Toxoplasma gondii, le risque de
contamination fœtale :
 est maximum entre la conception et la 8ème semaine de grossesse
 est maximum entre la 10ème et la 24ème semaine de grossesse
 est maximum après le 24ème semaine de grossesse
 est nul si la femme est immunisée
 est réduit par la prise de Rovamycine (Spiramycine)

13- La toxoplasmose congénitale survient chez l'enfant dont la mère a été

contaminée en cours de grossesse
 En mangeant des laitages
 En mangeant des légumes crus
 En mangeant de la viande peu cuite
 En ayant des contacts avec des bovins
 En ayant des contacts avec des enfants présentant la maladie

1- Quels sont les éléments, isolés ou associés, qui indiquent la mise en route
d'un traitement antiviral dirigé contre le V.I.H. ?
1. +infection pulmonaire à Pneumocystis carinii
2. herpès labial
3. +antigénémie VIH élevée
 4. +lymphocytes CD4 < 500/mm3
5. VS > 70 mm

2- Parmi les items suivants, lequel est pris en compte pour initier un
premier traitement antirétroviral, chez un patient infecté par le virus de
l'immunodéficience humaine (V.I.H.) ?
1. quantité des anticorps anti-VIH
2. +importance de la charge virale
3. ancienneté de la séropositivité
4. mode de contamination par le VIH
5. niveau de la ß2 microglobuline

3- La prophylaxie de la pneumocystose dans le Sida fait appel à :

1. +Bactrim(r)
2. Erythromycine
3. Vibramycine(r)
4. Pénicilline
5. Gentamycine

4- Quelle est la molécule utilisée pour la prophylaxie des infections à

Pneumocystis et à Toxoplasme, chez un patient infecté par le VIH ?
1. +Cotrimoxazole (Bactrim)
2. Amoxicilline
3. Cycline (Vibramycine)
4. Fluoroquinolone
5. Macrolide

5- Quelle est l'affirmation exacte concernant le dépistage de l'infection HIV

?
1. le dépistage se pratique à l'aide d'une seule technique
immunoenzymatique
2. +un dépistage positif doit être obligatoirement confirmé par un test dit de
validation
3. le diagnostic d'une infection chez le nouveau-né de mère séropositive est
effectué par une recherche d'anticorps anti HIV1 à la naissance
4. la recherche de l'antigène P24 est obligatoire après un dépistage positif
chez l'adulte
5. il n'existe pas de faux positif dans les tests de dépistage HIV
6- Parmi les critères suivants, lequel est pertinent pour indiquer un
traitement antirétroviral chez un patient séropositif pour le VIH, en
corrélation avec la charge virale ?
1. < 500/m+CD4 m
2. CRP > 30
3. Lymphocytes totaux < 3000/mm*
4. Polynucléaires < 1400/mm*
5. VS > 50

7- Chez un patient VIH positif, quels sont les critères qui vont indiquer la
mise en route d'un traitement anti retroviral ?
1. +nombre de CD4
2. CRP
3. +charge virale
4. +infection opportuniste
5. âge du patient

8- Quels sont les éléments, isolés ou associés, qui indiquent la mise en route
d'un traitement antiviral dirigé contre le V.I.H. ?
1. +infection pulmonaire à Pneumocystis carinii
2. herpès labial
3. +antigénémie VIH élevée
4. +lymphocytes CD4 < 500/mm
5. VS > 70 mm

9- Quelles sont les affirmations exactes concernant le suivi virologique de

l'infection HIV chez l'adulte ?
1. +la mesure de la charge virale dans le plasma (quantification de l'ARN
viral) est indispensable au suivi des patients infectés
2. +les techniques de mesure de la charge virale par amplification
moléculaire peuvent être gênées du fait de la grande variabilité du virus
3. +il existe plusieurs génotypes HIV dans le monde avec des prédominances
géographiques
4. le dépistage des souches virales résistantes aux antiviraux n'est possible
qu'en culture (antivirogramme)
5. +une augmentation transitoire de la charge virale HIV peut survenir au
décours d'une infection opportuniste
10- Le traitement par trithérapie du sida :
a- Permet d'éradiquer le virus
+Reconstitue les défenses immunitaires et élimine de nombreuses maladies
opportunistes
c- Rend le porteur du VIH non contagieux
11- Parmi les liquides biologiques suivants, quels sont ceux dans lesquels la
concentration virale peut être suffisamment élevée pour entraîner un
risque de contamination par le VIH :
+Le sperme
-Les larmes
-La salive
+Le sang
-L'urine

12- L'épidémie de sida dans le monde est due à :

-Un seul virus, le VIH (virus de l'immunodéficience humaine)
+Deux virus (VIH-1 et VIH -2) dont l'un est surtout répandu en Afrique de l'Ouest
-3 virus cosmopolites
-5sérotypes viraux

13- La prévention de l'épidémie est possible puisque l'on connaît les voies
de transmission de l'infection. Ce sont :
-Les aliments, comme pour l'hépatite
-L'air et les sécrétions buccales, comme pour la grippe
-Les piqûres d'insectes, comme pour le paludisme
+Le sang et les sécrétions sexuelles, comme pour l'hépatite B
-L'eau, comme pour la poliomyélite

14- Le virus HIV, responsable du SIDA :

-Est stable à 56°
+Est détruit par l'alcool et l'eau de Javel
+Possède une enveloppe
-Infecte exclusivement les Iymphocytes T4 (CD 4)
-N'est pas transmis de la mère à l'enfant
5- L'analyse cytochimique du L.C.R. au cours d'une méningite à Méningocoque comporte les
données suivantes, sauf une :
-Présence de nombreux polynucléaires
-Diminution de la glycorachie
-Augmentation de la protéinorachie
+Taux de chlorures abaissé
-Bactéries souvent très rares à l'examen direct
====
L'examen cytobactériologique d'un prélèvement de liquide céphalo-rachidien, pratiqué chez
un adolescent, indique : - 2000 éléments/mm3 avec 90 % de polynucléaires et 10 % de
lymphocytes Présence de rares diplocoques Gram négatif La bactérie la plus probablement en
cause est :

-Pneumocoque
-Haemophilus influenzae
+Méningocoque
- Staphylococcus aureus
-Listeria monocytogenes
====
Concernant la méningo-encéphalite herpétique de l'adulte :
+Elle s'accompagne de lésions dans les régions temporo-frontales(hypodensités) visibles au scanner
-Le risque de séquelles est exceptionnel
-Elle s'associe habituellement à une éruption vésiculeuse cutanéo-muqueuse
+Elle est améliorée par l'Acyclovir (Zovirax®) par la voie veineuse
+Elle est due essentiellement à Herpès simplex type 1
====
La méningite cérébrospinale à méningocoque B, épidémique et contagieuse, rend obligatoire
des mesures de prévention immédiates dans l'entourage du patient. Indiquez la bonne
prescription :
- Pénicilline G 500 000 Vl IM pendant 5 jours
+Spiramycine 50 mg/kg per os pendant 5 jours
-Désinfection rhinopharyngée par collutoires antiseptiques pendant 3 jours
-Vaccination antiméningococcique
-Gamma globulines 0,3 ml/kg IM, une seule injection
====
La coexistence d'un syndrome méningé fébrile avec une réaction cellulaire "panachée"
(Iymphocytes et polynucléaires) et de signes d'atteinte de la région bulbo-protubérantielle
vous oriente vers :
-Une méningite brucellienne
-Une méningite à méningocoque
+Une méningite à Listéria
-Une méningite à Haemophilus,
-Une méningite à pneumocoque
====
15- Devant un liquide céphalo-rachidien purulent, vous retenez en faveur d'une méningite à
méningocoque :
+Notion d'épidémie
-Association à une atteinte des nerfs crâniens
-Oto-mastoïdite récente
-Antécédent de traumatisme crânien avec fracture de la base du crâne
+ Association à un purpura pétéchial
====

Quel est le virus du groupe herpès le plus souvent responsable de méningo-encéphalite aiguë
chez l'adulte non immunodéprimé ?
+Herpès simplex type II
-Herpès simplex type I
-Herpès virus type VI
-Ebstein- Barr virus
-Cytomégalovirus
====

La listériose neuroméningée :
-Est due à un bacille à gram négatif
+Peut entraîner une méningite purulente
+Peut entraîner une ménigite à liquide clair
-Peut être traitée par une céphalosporine de 3e génération
+Provient d'une porte d'entrée digestive
====

Une méningoencéphalite à liquide clair peut s'observer dans:

+ Oreillons
+Leptospirose
-Tétanos
+ Rougeole
+Tuberculose

====
Un coma fébrile chez un patient revenu d'Afrique depuis 10 jours doit faire évoquer
obligatoirement :
+A - Méningite purulente
-Amibiase disséminée
-Bilharziose
+Paludisme
-Leishmaniose visérale

====

1- Le paludisme peut être contracté par:

+Transfusion de dérivés sanguins
-Transmission sexuelle
+Transmission placentaire
+utilisation de seringues souillées
-Ingestion d'aliments parasités

====

2-Parmi les hématozoaires suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) habituellement
responsable(s) du paludisme humain ?:
+Plasmodium vivax
-Plasmodium berghei
+Plasmodium ovale
-Plasmodium cynomolgi
+Plasmodium falciparum

====

3-Le paludisme peut être contracté en Afrique Centrale par:

+Piqûre de moustique
-Piqûre de taon
-Piqûre d'aedes
+Piqûre d'anophèle
-Piqûre de phlébotome

====
4-Un de vos patients, grand reporter, doit se rendre en Asie, il doit traverser successivement
le Liban, Israël, puis Singapour, le Cambodge et enfin le Vietnam. La chimioprophylaxie
antipalustre:
-Doit être commencée 6 semaines avant le 1er jour du départ
-Doit être commencée le 1er jour du départ
+Serait inutile si ce voyageur n'allait ni au Cambodge ni au Vietnam
-Peut être arrêtée dès l'arrivée à Singapour
-Est inutile pendant toute la durée du voyage

====

5-Le cycle évolutif des Plasmodium comporte plusieurs phases:

+La schizogonie est la phase de multiplication asexuée.
-La schizogonie se déroule chez l'hôte définitif.
+La sporogonie se déroule chez l'anophèle.
-La sporogonie tissulaire se déroule dans le foie.
====

6-Parmi les cellules suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) le siège d'un parasitisme
intracellulaire par les Plasmodium?
-Polynucléaires.
+Erythrocytes.
-Plaquettes.
+Hépatocytes.
-Cellules de Küppfer.
====

7-Parmi les propositions suivantes concernant le cycle exo-erythrocytaire des Plasmodium,

laquelle (lesquelles) est (sont) exactes?
+a) Le cycle exo-erythrocytaire se déroule dans le foie.
-Le cycle exo-erythrocytaire détermine les cycles cliniques.
+Les schizontes hépatiques sont libérés dans la circulation sanguine lors de la lyse hépatocytaire.
+Les hypnozoïtes sont des formes intra-hépatiques quiescentes.
+Les sporozoïtes se multiplient dans les hépatocytes.
====

8-Parmi les propositions suivantes concernant le cycle évolutif des Plasmodium chez
l'homme, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?
-Les mérozoïtes peuvent persister plusieurs jours dans le plasma.
-Les trophozoïtes parasitent les histiocytes et les monocytes circulants.
+Les mérozoïtes se transforment en trophozoïtes à l'intérieur de hématies.
+L'éclatement des corps en rosace permet l'hémolyse.
-Les mérozoïtes peuvent donner des gamétocytes après plusieurs cycles sanguins.
====

9-Parmi les propositions suivantes concernant le cycle des plasmodium chez l'anophèle,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?
+Sa durée moyenne est 15 jours.
+Il correspond à la phase sexuée du cycle parasitaire.
-Les gamétocytes se différencient en gamètes dans la paroi intestinale de moustique.
+ Les sporozoïtes sont stockées dans les glandes salivaires de l'anophèle.
-Les gamétocytes mâles se différencient en gamètes par scissiparité.
====

10-Parmi les 4 espèces plasmodiales humaines, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s)
d'être responsable d'accès pernicieux?
-Plasmodium vivax.
-Plasmodium malariae.
-Plasmodium ovale.
+Plasmodium falciparum.

====

1- Les propositions suivantes concernant la Brucellose sont fausses, sauf une. Laquelle?
+Est une septicémie de type lymphatique
-Est une septicémie de type thrombophlébitique
-Est une septicémie à localisation endocardique fréquente
-N'est pas une septicémie puisque le germe en cause n'est pas retrouvé en hémocultures
-Est une septicémie à localisation cérébrale fréquente
====

2- Parmi les signes cliniques et paracliniques suivants, indiquez celui qui régulièrement va à
l'encontre du diagnostic de brucellose :
-Fièvre
-Splénomégalie
-Sciatalgies
+Leucocytose avec polynucléose neutrophile
-Orchite
====

3-Retenez le ou les examen(s) permettant, au 7e jour d'une brucellose aiguë, d'affirmer sans
ambiguïté le diagnostic :
-Sérodiagnostic de Wright
-Recherche de brucelles dans les urines
+Hémocultures
-Sérologie brucellienne par recherche d'anticorps fluorescents
-Hémogramme
====

4- La vaccination contre la brucellose est légalement contre-indiquée dans le cas suivant :

-Grossesse
-Encéphalopathie évolutive
-Diabète
+D. Déficit immunitaire
-Insuffisance respiratoire chronique
====

5- A propos de la brucellose chronique, il est exact que :

+L'intradermoréaction à la fraction phénolosoluble est positive
-La séroagglutination de Wright y est le plus souvent positive
+Le sujet peut présenter un érythème noueux
+Son traitement repose sur la désensibilisation à l'aide de la fraction phénolo insoluble
-La brucellose chronique peut survenir en dehors de tout épisode antérieur
====

6- La brucellose :
+A. Est provoquée par Brucella melitensis, B abortus suis ou B abortus bovis
-Est une maladie strictement humaine
+Est aussi appelée fièvre ondulante ou fièvre sudoroalgique
+Est une maladie professionnelle
-Est de diagnostic facile sur la clinique
====

7- Les Brucellas :
+Sont des bactéries à gram négatif
+Ont des exigences particulières de culture
-Cultivent rapidement en moins de 24 heures
+Présentent des antigènes communs avec d'autres bactéries en particulier Vibrio cholerae et
Francisella tularensis
+Induisent une réaction d'hypersensibilité retardée
====

8- Laquelle ou lesquelles des professions suivantes constitueraient un argument en faveur de

la brucellose ?
+Cultivateur
+Ouvrier d'abattoir
-Eleveur de poulets
+Vétérinaire
-Infirmier
====

9- Parmi les premiers résultats d'examens complémentaires, lequel ou lesquels peuvent être
considérés comme étayant l'hypothèse de la brucellose ?
-Hémogramme avec 7000 Leucocytes et 80 % de polynucléaires
+Séro-diagnostic de Wright positif au 1-400è
+C. Hémoculture positive à un germe gram négatif non encore identifié
-V.S. = 30 à la 1ère heure
-Transaminases TGP 160 UI, TGO 220 UI
====

10- Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels peuvent être retenus en faveur de
l'hypothèse de la brucellose ?
-Foyer pulmonaire lobaire
+B. Orchite
+C. Sueurs nocturnes
-Erythème palmaire
+Sciatalgie récente
====

11- Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels ont une action clinique reconnue dans
le traitement de la brucellose ?
-Ampicilline (Totapen®)
-Colistine (Colimycine®)
-Céfalotine (Keflin®)
+Minocycline (Mynocine®)
+Rifampicine
====

12- Parmi les traitements suivants lequel choisissez vous pour une brucellose aiguë ?
-Vaccinothérapie antimélitococcique
-Ampicilline + streptomycine
+Vibramycine + rifampicine
-Rifampicine + cotrimoxazole
-Colimycine + Gentamicine 1
====

13- Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) en matière de prophylaxie de la brucellose :

+ Abattage des animaux atteints
+ Education sanitaire et surveillance des professions exposées
+Vaccination des professionnels exposés
-Antibioprévention par les tétracyclines
+E. Vaccination des génisses de certains troupeaux
====

14- Quels sont le ou les antibiotiques pouvant être utilisés dans le traitement de la brucellose
?
-Ampicilline
+B. Rifampicine
-Colimycine
+D. Tétracycline
-Erythromycine
====

15- La brucellose aiguë septicémique :

-Est une maladie à transmission hydrique
-Est fruste ou latente, de diagnostic facile
+Réalise typiquement le tableau de fièvre ondulante sudoro-algique
-Se manifeste par une fièvre qui s’installe progressivement sur plusieurs jours avec des frissons
+Est associée à des douleurs musculaires et articulaires
====

Les Réponses : 1- A 2- D 3- C 4- D 5- ACD 6- ACD 7-ABDE 8- ABD 9- BC 10- BCE 11- DE 12- C 13-
ABCE 14- BD 15- CE

RICKETTIOSES
/ La fièvre boutonneuse méditerranéenne est due à :
-Rickettsia quintana
-Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
+Rickettsia conorii
-Aucune de ces réponses n’est juste

2/ La fièvre boutonneuse méditerranéenne:

-est transmise par morsure de mammifère
+a pour agent étiologique Rickettsia conorii
-nécessite un traitement par les bêtalactamines
-est diagnostiquée par la mise en évidence du germe sur les hémocultures
+est diagnostiquée par la sérologie en immunofluorescence

3/ Quel(s) élément(s) caractérise(nt) l'éruption de la fièvre boutonneuse méditerranéenne ?

-Eruption bulleuse
-Evolution descendante
+Entraîne une fine desquamation
+Eruption maculo-papuleuse
-Début derrière les oreilles
====
4/ Parmi les antibiotiques suivants, le ou lesquels peuvent être utilisés pour le traitement
d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne?
-Pénicilline G
-Gentamicine
+Ofloxacine
+Tétracycline
+Rifampicine 1 e

Les réponses : 1/ D 2/ BE 3/ CD 4/ CDE

PARASITO……

21. Quelle est la répartition géographique de Schistosoma mansoni ?

+le Brésil

+les Antilles

-l’Afrique du sud

-l’Australie

-le Danemark

====

22. Quels sont les signes évocateurs d’une infection à Schistosoma mansoni ?

-hématurie

+asthénie

-diarrhées

+ascite

+granulomes dans les tissus à la radiographie

====

23. Quels sont les examens permettant le diagnostic d’une bilharziose ?

+imagerie

+NFS

-Détection des antigènes par immunofluorescence indirecte

+Sérologie

+Biopsie rectale

====

24. Quel est le traitement d’un taeniasis ?

-Flagyl
-Fluvermal

+Trédémine

+Biltricide

+Graines de courges

====

25. Quelle est la répartition géographique d’Echinoccocus granulosus ?

+Amérique du sud

+Afrique du nord

+nouvelle Zélande

+bassin méditerranéen

+Australie

====

26. Quels sont les différents types d’hydatidose que l’on peut rencontrer ?

+Hydatidose hépatique

+Hydatidose splénique

+Hydatidose pulmonaire

+Hydatidose neuro-méningée

+Hydatidose oculaire

====

27. L’hydatidose :

+est lié à la présence dans l’organisme de larves d’Echinococcus granulosus

+correspond chez l’homme à une impasse parasitaire

-L’hôte définitif peut-être un bovin, un mouton ou un dromadaire

-L’hôte intermédiaire est le chien

+Contient à l’intérieur un embryophore

====

28. L’amibiase due à Entamoeba histolytica :

+la contamination se fait par des kystes

+on distingue une forme minuta et une forme histolytica

+la forme minuta est peu pathogène

+se caractérise par son noyau avec une fine couronne de chromatine et son caryosome
-le kyste peut contenir jusqu’à 2 noyaux et peut renfermer des corps sidérophiles

====

29. L’amibiase due à Entamoeba histolytica :

+la forme histolytica contient des hyaluronidases

+peut être confondu avec Entamoeba dispar

-1 kyste donne 4 petites amibes dans la lumière colique

+dans les cas graves, on peut avoir des atteintes hépatiques, pulmonaires, cérébrales, de la rate

-la colite méta-amibienne se traite avec des fortes doses d’antiparasitaires

====

30. L’amibiase due à Entamoeba histolytica :

+l’amibiase hépatique peut survenir plusieurs semaines à plusieurs mois après la contamination

+on peut avoir des glaires sanglantes dans les selles

-le diagnostic d’amibiase hépatique repose essentiellement sur des examens d’imageries

+la sérologie se fait par IFI, agglutination et la confirmation par électrosynérèse

-le traitement des formes intestinales associe du métronidazole et INTETRIX pendant 3 jours

====

31. Giardia intestinalis :

+est un flagellé du tube digestif

+le trophozoïte possède 2 noyaux

+le trophozoïte possède 8 flagelles partant du blépharoplaste

-le trophozoïte possède un vrai axostyle et au centre un appareil parabasal

+le kyste possède 2 à 4 noyaux

====

32. Giardia intestinalis :

+est un parasite qui évolue au niveau du duodénum

+se multiplie par scissiparité

-il suffit de 3 à 4 kystes pour développer une symptomatologie

+le traitement repose sur des imidazolés

+peut être responsable de retards de croissance

====

33. Trichomonas vaginalis :

+possède 1 noyau

-est muni de 2 axostyles

+possède 4 flagelles libres antérieurs

+possède 1 flagelle récurrent avec une membrane ondulante

-le kyste est la forme infestante

====

34. Trichomonas vaginalis :

+peut se transmettre par des gants de toilettes humides

+peut se retrouver chez la femme au niveau des glandes de Bartholin et de Skene

-peut se retrouver au niveau de la prostate chez la femme

+peut entraîner des dyspareunies

+sont des éléments à cytoplasme bleu et noyau violet au MGG

====

35. Les cryptosporidies :

+sont des zoonoses

-appartiennent aux Apicomplexa

-la forme infestante est l’oocyste qui contient 4 sporozoïtes, 1 vacuole mais pas de corps résiduel

+on peut se contaminer par inhalation

+possède un cycle qui passe par une schizogonie, une gamogonie puis une gamétogonie

====

36. Les cryptosporidies :

+peuvent être rencontrées dans les diarrhées des voyageurs

+peuvent se multiplier au niveau de la vésicule biliaire

+peuvent se multiplier au niveau des poumons

-la technique de coloration de choix est le MGG

+peuvent se traiter par CRYPTASE

====

37. L’oxyurose :

-est due à un trématode appelé Enterobius vermicularis

-le mâle mesure de 3 à 5 cm

+les œufs sont directement infestant

+peuvent conduire à des manifestations génitales

+le diagnostic est apporté par le test de Graham

====

38. L’oxyurose :

-on peut avoir une hyperéosinophilie à 20% dans certains cas

-un des traitements proposés est le Fluconazole TRIFLUCAN

+un des traitements proposé est le Flubendazole (FLUVERMAL)

+un des traitements proposé est l’Albendazole (ZENTEL)

-il faut recommencer le traitement 3 jours après

====

39. l’ascaridiose :

-n’est pas un parasite exclusif de l’homme

+l’adulte mesure une vingtaine de centimètres

+les œufs se caractérisent par leur double coque, la plus externe étant mamelonnée

+il peut exister des œufs non fécondés

-les œufs sont embryonnés à la ponte

====

40. Cliniquement, l’ascaridiose peut conduire à :

+une occlusion intestinale

+des perforations intestinales avec péritonites

+des migrations aberrantes

+des pancréatites

-des méningo-encéphalites

====

1. Quelles sont les différentes formes d’amibiase à Entamoeba histolytica ?

+intestinale

-cardiaque

+pulmonaire

-rénale

+hépatique

====
2. Quels examens aident au diagnostic d’une oxyurose ?

+NFS

+Test de Graham

-ECBU

-Sérologie

-Examen parasitologique des selles

====

3. Quels sont les hôtes de Fasciola hepatica ?

+Herbivores

-Volailles

+Bovins

-Poissons

-Carnivores

====

4. Quels sont les signes cliniques d’une phase d’invasion par Fasciola hepatica ?

+asthénie

+douleurs abdominales

+diarrhées

-vomissements

-colique hépatique

====

5. Dans quels organes s’effectue le cycle de Schistosoma mansoni ?

+système porte

+intestin

+cœur

-estomac

-vessie

====

6. Quels sont les différents modes de contamination par Entamoeba histolytica ?

+les crudités

-les rapports sexuels

+les aliments souillés par des mouches

-la transfusion

-l’eau minérale en bouteille

====

7. Par quels examens peut-on faire le diagnostic d’une giardiose ?

-sérologie

+examen parasitologique des selles

+tubage duodénal

-biopsie pulmonaire

-ECBU

====

8. Quels sont les traitements d’une oxyurose ?

-Flagyl

-Pentacarinat

+Fluvermal

+Povanyl

+Zentel

====

9. Quels signes cliniques peuvent évoquer une contamination par Cryptosporidium parvum ?

+diarrhées aiguës

+vomissements

+cachexie

+déshydratation

+douleurs abdominales

====

10. Quelles sont les techniques de diagnostic d’une cryptosporidiose ?

-Examen parasitologique des selles

+Coloration de Ziehl-Neelsen modifiée sur biopsie intestinale

-Détection des anticorps dans le sang

+Détection des antigènes du tissu par anticorps monoclonaux

+Technique d’Anatomo-pathologie sur biopsie

====

11. Quelles sont les zones d’endémie du paludisme ?

-Afrique du Nord

-Nouvelle Zélande

-Australie

+Inde

+Mexique

====

12. Quelles sont les conditions nécessaires au développement des anophèles ?

+Température de 30°C

-Canicule à 45°C

+Humidité importante

-Soleil

-Vent

====

13. Quelle est la période d’incubation de Plasmodium falciparum ?

-1 jour

+6 jours

-12 jours

-21 jours

-30 jours

====

14. Quels peuvent être les signes cliniques d’une infection à Plasmodium falciparum ?

+fièvre

+splénomégalie

+thrombopénie

+encéphalite

+convulsions

====

15. Quels sont les différents stades de Trichomonas vaginalis ?

+trophozoïtes
-mérozoïtes

-kystes

-oocystes

-gamétocytes

====

16. Quelles sont les complications possibles lors d’une infection à Ascaris lumbricoïdes ?

+occlusion intestinale

+péritonite

+pancréatite

-hépatite

+cholécystite

====

17. Quels sont des différents stades du cycle de l’anguillule ?

-œufs éliminés dans les selles

+larve rhabditoïde dans les selles

-larve strongyloïde dans les selles

-Contamination par ingestion de la larve strongyloïde infestante

+Contamination par passage transcutané de la larve strongyloïde infestante

====

18. Quels sont les différents examens aidant au diagnostic d’une anguillulose ?

+NFS répétées

+Examen parasitologique des selles avec MIF

+Coproculture

+Technique de Baerman

-Test de Graham

====

19. Quelle est la morphologie de Fasciola hepatica ?

-adulte de 15cm avec 1 ventouse

+adulte de 3cm avec 2 ventouses

+adultes en forme de feuille

+œufs operculés
-œufs de 50µm de long

====

20. Quel est l’hôte intermédiaire de Schistosoma mansoni ?

-la limnée

+la planorbe

-le bulin

-l’onchomelania

-le phlébotome
====
41. L’anguillulose :
+l’adulte parasite est une femelle parthogénétique non hématophage
+possède 2 cycles de développement différents selon les conditions extérieures
-possède un cycle endogène sans larve L2
+peut être mise en évidence par une coproculture dite de Baerman
+peut conduire à un syndrome de larva curens
====
42. La distomatose :
+est aussi appelée fasciolose
-peut être mis en évidence par la présence d’œufs de 20 µm dans les selles contenant des cellules
vitellines
+l’hôte intermédiaire est la limnée
-l’hôte intermédiaire est le phlébotome
+la période d’incubation est de 15 jours
====
43. La distomatose :
+les œufs ne sont pas retrouvés dans les selles avant 3 mois après la contamination
-peut entraîner une hyperéosinophilie à la phase d’état à 20 G/l
+le diagnostic peut être immunologique
+le traitement de choix est le triclabendazole (FASINEX)
+le parasite peut vivre 10 ans chez l’homme
====
44. la bilharziose à Schistosoma mansoni :
+l’hôte intermédiaire est une planorbe du nom de Biomphalaria
-est présente en Amérique et en Asie, mais pas en Afrique noire
-l’œuf possède un éperon terminal
+il y a un phénomène de polyembryonie
+peut se révéler par des manifestations au niveau du système nerveux
====
45. L’espèce Candida :
+seul C. albicans est positif au test de filamentation en 3 heures
+ est le genre mycosique le plus fréquemment rencontré dans les septicémies
-quelques espèces donnent des chlamydospores en 24 heures
-C. albicans présente généralement des résistances aux antifongiques habituellement utilisés
-nécessite des milieux riches pour pousser in vitro
====
46. Les dermatophytes :
-M. canis peut parasiter le chien, mais pas le chat
+T. mentagrophytes se rencontre chez des rongeurs
-E. floccosum est un parasite fréquent du bétail
+T. rubrum se rencontre exclusivement dans l’espèce humaine
-seuls certains dermatophytes sont responsables de la « roue de St Catherine »
====
47. A l’examen direct, les dermatophytes :
-doivent être colorés au MGG
-forment des filaments non cloisonnés mais ramifiés
+il y a une atteinte microïde avec T. mentagrophytes
+les souches autochtones de T. rubrum sont souvent stériles
-la griséofulvine doit être prise en dehors des repas
====

2- L’examen direct des selles peut permettre le diagnostic des parasitoses suivantes sauf un, lequelle:

-Ankylostomiases

-Ascaridiose

-Trichocéphalose

+Loase (filariose)

====

6- Parasitoses dont les quelles les parasites pénètrent par voie transcutanée :

-Amibiase

-Ascaridiose

+Bilharziose

+Anguillulose

+Ankylostomose

====

7- Dans la trypanosomiase africaine, le parasite exerce son action pathogène sur l’hôte par
l’intermédiaire :

+De phénomènes d’auto-immunité

+De la présence de complexes immuns circulants

-D’une action destructrice directe sur les neurones du SNC

-De phénomènes d’hypersensibilité immédiate

-D’activation de facteurs de la coagulation

====

9- Parasitoses secondaires à une transmission transcutanée

-Distomatose

+Nécatorose

+Ankylostomiase

+Anguillulose

+Bilharziose
====

11- Dans la toxoplasmose congénitale, les formes qui traversent le placenta maternel pour
contaminer l’enfant sont des :

-Oocystes
+Tachyzoïtes

-Bradyzoïtes
-sporozoïtes

====

13- La piqûre d’anophèle peut transmettre :

+Le paludisme

+La filariose lymphatique

-Les trypanosomiases

-La leishmaniose

====

14- Le candida albicans peut être responsable des lésions suivantes :

+Vulvo-vaginite

+Perlèche

+Balanite

+Stomatite érythémateuse

+Septicémie

====
17- Parasitoses avec ADP :

+Toxoplasmose

+Trypanosomiases

-Bilharziose

-Amibiase

-Echinococcose

====

18- Les candidoses peuvent être responsable de :

+Intertrigo

+Choriorétinite

+Endocardite

+Balanite

====

19- Le pédiculus capitis est:

+Un arthropode
-Un acarien

-Un parasite unicellulaire

-nématode

====

20- Facteurs favorisants de l’infection à Candida albicans :

+Diabète

-Anémie ferriprive

-pH vaginal alcalin

+Grossesse

====

21- L’identification d’un dermatophyte nécessite la réalisation de:

-Test de blastèse

-Inoculation à l’animal

+Examen direct des prélèvements

+Isolement et identification sur milieu de culture

-Auxonogramme et zymogramme

====

22- Le pied d’athlète peut être dû à :

+Candida albicans

+Trichophyton rubrum

-Aspergillus fumigatus

+Trichophyton interdigitale

====

25- Quelles sont les parasitoses qui ont besoin d’un hôte inter-médiaire :

-Amibiase

+Paludisme

+Taeniasis

-Gale sarcoptique

-Pédiculose

====

26- Le diagnostic de toxoplasmose se fait le plus souvent par (CS) :

-La recherche directe de parasite dans le sang

-Recherche directe de parasite par ponction ganglionnaire

+Les résultats d’un examen sérologique

-Coporoparasitologie

====

27- Quelle espèce plasmodiale n’est observée dans le sang que sous forme d’anneaux intra-
érythrocytaire et de gamétocytes en forme de bananes :

+P. falciforme

-P. malariae

-P. vivax

-P.knowlesi

====

28- La forme plasmodiale infectée à l’homme par l’anophèle est :

+Le sporozoïte

-Le schizonte

-Le mérozoïte

-Le gamétocyte

====

29- Moyens de diagnostic de Candida albicans

-Isolement sur milieu de Sabouraud

+Test de filamentation en sérum

-Inoculation à la souris

+Formation de chlamydospores en 24 à 48 h sur milieu riz-agar-tween

====

30- Le genre Epidermophyton

+Caractérisée par des macroconidies en massues et l’absence de microconidies

-Présente des microconidies

-Attaque la peau, les cheveux et les poiles

-Est dermatophyte zoophile

+La seule espèce pathogène est Epidermophyton floccosum

====

31- Dans la toxoplasmose congénitale, la contamination du fœtus se fait par :

-Le kyste de Toxoplasma

-L’oocyste

+Le trophozoïte

-aucune réponse n’est juste

====

32- Le diagnostic de candidose peut être fait en 24 h au labo par :

-L’aspect des colonies sur milieu de Sabouraud-Tetrazolium

-La morphologie des levures à l’examen morphologique

+Le test de blastèse

-aucune réponse n’est juste

====

33- A propos du genre Trichophyton :

+Attaque la peau, les ongles, les poiles et les cheveux

+T. rubrum et T. interdigitale sont des espèces anthropophi-les

+T. mentagrophytes est zoophile

-aucune reponse n’est correcte

====

1-Le prurit anal est le symptôme majeur de:

-L'anguillulose

-L'ankylostomose

+L'oxyurose

-La bilharziose

-La taeniasis

====

2-Parmi les parasitoses suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptibles(s) d'être observée(s)
chez un guadeloupéen venu en métropole et n'ayant effectué aucun autre voyage?

-Paludisme à Plasmodium ovale

-Bilharziose urogénitale à Schistosoma haematobium

+Ankylostomose

+Strongyloïdose

+Bilarziose intestinale à Schistosoma mansoni

====
3-La cuisson suffisante de la viande est une des mesures préventives vis-à-vis des parasitoses
suivantes:

-La fasciolose

+La toxoplasmose

+La taeniasis à Taenia saginata

-La cryptococcose

-L'oxyurose

====

4-Dans la liste suivante indiquez le (les) parasites donnant habituellement une anémie:

-Entamoeba histolytica

-Plasmodium vivax

+Ankylostoma duodenale

-Taenia saginata

+Giardia intestinalis

=====

5-Parmi lesquelles des situations infectieuses suivantes observe-t-on une hyperéosinophilie

sanguine?

-Aspergillose

-Amibiase hépatique

-Candidose profonde

+Bilharziose urinaire

+Anguillulose

ANAPATH

• Le Formulaire de demande d’examen anatomopathologique doit comporter les renseignements

suivants :

+Le siège et le type de prélèvement.

+L’âge du patient.

+Examens anatomo-pathologiques antérieurs.

+Le fixateur utilisé.

====

• Le Prélèvement cytologique

+Est une méthode facile, rapide et non traumatisante.

-Permet une Analyse fine de l'organisation tissulaire.

+Est une méthode utilisée pour le dépistage du cancer.

+Nécessite un complément biopsique.

====

• Concernant l’examen extemporané :

+Il permet de déterminer le caractère bénin ou malin d’une tumeur.

-Il se fait en général en faisant des coupes sur un tissu fixé au formol.

-Il est aussi fiable qu’un examen histologique classique.

+Il n’est indiqué que si son résultat modifie un geste opératoire.

====

• La macroscopie est un temps essentiel de l’examen anatomopathologique :

+Elle consiste en un examen à l’œil nu des pièces d’exérèse chirurgicales.

+Elle s’appuie sur la bonne connaissance de l’anatomie des organes.

+Elle permet de réaliser des prélèvements dirigés.

+Doit être décrit dans le compte rendu anatomopathologique.

====

• Règles générales pour un examen anatomo pathologique de qualité dans les meilleurs délais sont
(cocher les réponses exactes) :

-Une fixation tardive.

+Une bonne prise en charge anatomopathologique.

+Un compte précis compréhensible et complet.

+Un formulaire dument rempli rendu

====

• Le polynucléaire neutrophile arrive au niveau du foyer inflammatoire :

-Dans quelques minutes après le déclenchement du processus inflammatoire.

+Environ 06 heures après le déclenchement du processus inflammatoire.

-Quelques jours après le déclenchement du processus inflammatoire.

-quelques semaines après le déclenchement du processus inflammatoire.

====

• Lequel des éléments suivants trouve-t-on dans la paroi d'un abcès collecté

-De la nécrose fibrinoïde.

+Des polynucléaires altérés.

+Du tissu conjonctif jeune.

-Un granulome épithélio-giganto-cellulaire.

====

• Le Bourgeon charnu

+Permet la reconstitution de la perte de substance tissulaire après agression.

+Comporte des cellules du tissu conjonctif à type de fibroblaste et d’histiocyte.

+Comporte des cellules d’origine vasculaires.

-Est un état précancéreux.

====

• Parmi les affections ci-dessous quelles sont celles qui peuvent comporter un granulome
tuberculoïde?

+La lèpre tuberculoïde.

+La sarcoïdose

-L’inflammation gangreneuse.

+La maladie de crohn.

====

• Les virus peuvent provoquer des lésions cellulaires à la cellule hôte :

+A type de cytomégalie.

+De ralentissement de la prolifération cellulaire

+De lyse cellulaire.

+De corps d’inclusion nucléaire.

====

• Parmi les causes de la congestion passive :

-Une thrombose artérielle.

+un obstacle sur le retour veineux.

+Une insuffisance cardiaque droite.

+Insuffisance valvulaire des veines des membres inférieurs.

====

• Parmi les définitions suivantes laquelle correspond à celle d’une ischémie :

-La suppression totale de l’apport en oxygène d’un tissu.

-La diminution relative de l’apport en oxygène dans un tissu.

+La diminution ou abolition de l’apport sanguin dans un territoire artériel donné.

-La formation d’un caillot dans une cavité Vasculaire

====

• Toutes ces propositions concernant l'athérosclérose sont exactes sauf une :

-Elle prédomine dans l'intima des artères

-Elle peut être à l'origine d'anévrismes

-Elle forme des plaques qui peuvent s'ulcérer

+Elle touche surtout les grosses veines

====

• Parmi les propositions suivantes quel est le terme qui désigne l'arrêt de l'apport de sang artériel
dans un tissu ou un viscère ?

-Hypoxie

- Anoxie

-Gangrène

+Ischémie

====

• L'infarcissement hémorragique d’un tissu :

+Est causé par la thrombose artérielle.

+Est un foyer de nécrose tissulaire mallimité.

-Est provoqué par la thrombose de la veine de drainage du tissu.

-Est provoqué par l’anoxie de stase veineuse.

====

• La thrombose vasculaire :

+Désigne la coagulation du sang dans un secteur vasculaire en chez un sujet vivant.

+Peut être liée à une hypercoagulabilité du sang chez le patient.

-Peut être responsable d’un hématome.

+Peut compliquer l’athérosclérose artérielle.

====

L'immunohistochimie :

-Est l’examen à l’œil nu de la pièce d’exérèse chirurgicale.

-Est réalisée au cours de l’intervention chirurgicale.

+Est une technique anatomopathologique qui permet de préciser le phénotype de nombreuses

tumeurs.
-Consiste à colorer les lames au Trichrome de Masson.

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Le grade histopronostique d’une tumeur maligne établit un score en fonction :
+Du degré d’anomalies des noyaux (et du cytoplasme)
-Du degré d’anomalies des nucléoles
-Du nombre des métastases
+Du caractère bien ou peu différencié de la tumeur + nombre de mitoses

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1-Le diagnostic d'une tumeur maligne repose sur :
+L'identification du type tumoral
+L’envahissement des nerfs
-Les critères cytologiques seuls
-La présence d’une nécrose de coagulation
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2-Le grade histo-pronostique d’un cancer tient en compte de :
+Du degré des atypies cyto-nucléaires
-De la présence ou non d’une métastase
+Du caractère bien ou non différencié de la tumeur
+Du nombre des mitoses atypiques
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- La cytostéatonécrose est un phénomène :
-Qui désigne la nécrose caséeuse.
-Qui désigne la nécrose de coagulation.
+Qui désigne la nécrose du tissu adipeux.
+Qui se voit en cas de pancréatite aiguë.
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Parmi les étiologies des granulomes tuberculoïdes :
+A- La sarcoïdose.
-L’infection staphylococcique.
-La candidose.
+Maladie de Crohn.
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On observe dans un bourgeon charnu tous les éléments suivants sauf un.
Lequel ? :
-Des fibroblastes.
+Des calcifications.
-Des polynucléaires.
-Des capillaires.
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La macroscopie est un temps essentiel de l’examen anatomopathologique :
-Elle consiste en un examen au microscope optique des pièces d’exérèse
chirurgicales.
+Elle s’appuie sur la bonne connaissance de l’anatomie des organes.
+Elle permet de réaliser des prélèvements dirigés.
+Doit être décrit dans le compte rendu anatomopathologique.
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Les propositions suivantes sont des médiateurs chimiques intervenant plus
particulièrement dans la phase vasculo-sanguine de la réaction inflammatoire.
+La fraction C3 du complément.
+Prostaglandines
-Les radicaux peroxydes
+Les kinines.
====
Le déroulement de la réaction inflammatoire nécessite les éléments suivants :
-Des cellules épithéliales.
+Des cellules du tissu conjonctif à type de fibroblaste et de macrophage.
+Des cellules endothéliales.
+Des médiateurs chimiques de l’inflammation.
====
L’inflammation chronique est caractérisée par :
-La prédominance de phénomènes exsudatifs.
+Un infiltrat inflammatoire riche en lymphocytes et en plasmocytes.
+La présence fréquente de macrophages.
-La présence de polynucléaires neutrophiles.
====
Parmi les propositions suivantes concernant l’hémosidérose, laquelle ou
lesquelles est (sont) vraie (s) :
-Se traduit histologiquement par la présence de dépôts positifs par la coloration
spéciale au Rouge Congo. (amylose)
+Se traduit histologiquement par la présence de granulations brun ocre colorées en
bleu par la coloration spéciale de Perls.
+Peut être généralisée à plusieurs organes.
-Correspond à une tumeur bénigne.
====
Parmi les propositions suivantes concernant la stéatose hépatique , laquelle ou
lesquelles est (sont) vraie (s) :
+Est une surcharge en triglycérides.
-Est un dépôt de protéine anormale. (amylose)
-Est une accumulation de cholestérol.
-Est une maladie infectieuse.
====
19- La cholestase est définie histologiquement par :
+Une accumulation de bile visible dans le foie.
-Une accumulation de glycogène dans le foie.
-Un dépôt amyloïde
-Un dépôt de calcium.
====
Le tophus goutteux : cocher la ou les proposition(s) vraie(s)
-Est formé de cristaux de cholestérol.
+Est la conséquence d’une hyperuricémie prolongée.
+A un aspect macroscopique blanc dur crayeux.
-Est une infection bactérienne.
====
Concernant l’amylose : cocher la ou les proposition(s) vraie(s)
+Le dépôt amyloïde est extracellulaire.
+Le dépôt amyloïde est une protéine anormale insoluble.
+Peut être localisée ou diffuse.
-Touche uniquement le rein.
====
La congestion active : cocher la ou les proposition(s) vraie(s)
+Est la conséquence d’une augmentation de l’apport de sang artériel par
vasodilatation active.
-Est la conséquence d’un ralentissement du drainage sanguin veineux.
-Peut être causée par une compression veineuse.
+S’observe au cours de la phase initiale de la réaction inflammatoire.
====
La thrombose vasculaire : cocher la ou les proposition(s) vraie(s)
-Touche uniquement les veines.
-Touche uniquement les artères.
+Peut être causée par l’athérosclérose.
+Peut évoluer vers une embolie.
====
L’infarctus : cocher la ou les proposition(s) vraie(s)
+Est un foyer circonscrit de nécrose ischémique.
+Est consécutif à l’obstruction complète et brutale d’une artère terminale.
-Touche uniquement l’intestin grêle.
-Touche uniquement le cœur.
====
L’étude anatomopathologique en pathologie tumorale a pour but de préciser :
-La nature biologique de la tumeur
+L’agressivité potentielle de la tumeur
+Le pronostic de la tumeur
-La thérapeutique préventive de la tumeur
====
Une pseudotumeur est une :
-Tumeur bénigne
-Tumeur maligne
-Tumeur à la limite de malignité
+Lésion non néoplasique
====
Parmi ces propositions laquelle ou lesquelles peuvent correspondre à une
pseudotumeur :
+Foyer tuberculeux pseudo tumoral
+Cicatrice chéloïde
-Dysplasie de bas grade
-Carcinome in situ
====
Le stroma tumoral est surtout développé dans :
-Les chondrosarcomes
-Les lymphomes
+Les adénocarcinomes
-Les mélanomes
====
Les caractères macroscopiques spécifiques d’une tumeur maligne sont :
+Récidives après l’exérèse supposée complète
+Infiltration des tissus adjacents
+Caractère monoclonal des cellules tumorales
-Caractère bien différencié des cellules tumorales
====
Parmi ces tumeurs : quelles sont d’origine vasculaire ?
-Lymphome
+Lymphangiome
-Névrome
-Hamartome
====
Quelles colorations spéciales demandez-vous pour confirmer la tumeur
conjonctive de certaines tumeurs ?
-Coloration de Perls => nature glandulaire (fer)
-Bleu alcian => nature glandulaire (cuivre)
+L’huile rouge => nature adipocytaire
-Ziehl Neelsen => bacille de Koch
====
L’aneuploïdie est définit comme :
-Un nombre de chromosomes égal à 46
+Un nombre de chromosomes différent de 46
-Un caractère mineur des tumeurs malignes
+Un caractère exclusif des tumeurs malignes
====
Le dosage des marqueurs tumoraux est :
-Utile pour le diagnostic histologique de certains cancers
+Utile pour suivre l’évolution sous traitement
+Utile pour le diagnostic biologique de certains cancers
-Utile pour suivre l’évolution sans traitement
====
Le stroma tumoral est composé d’un :
-Tissu tumoral
+Tissu non tumoral
+Tissu de soutien
+Tissu nourricier