Soins du post-partum

OBJECTIFS
Définir les soins du post partum
Enumérer les principes des soins du
post partum de qualité
Décrire les composantes essentielles
des soins du post-partum
Citer les soins dits inefficaces ou
nuisibles à la santé du couple mère -
enfant
2
 DEFINITION

Ensemble des mesures visant à prévenir,

dépister et prendre en charge les
complications survenant dans la période
du post-partum (de zéro à quarante
deux jours après l’accouchement).
3
 PRINCIPES 
Visites après 6 heures, 6 jours et 6
semaines du post-partum
Les soins sont dispensés par un
prestataire qualifié présent lors de
l’accouchement
Intégration des soins du post-partum
et du nouveau-né
4
 COMPOSANTES (1)
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 COMPOSANTES (2)

Dépistage rapide et prise en charge des

complications
Malnutrition : état nutritionnel , cécité nocturne, goitre
Dépression/psychose : humeur
Infection : température, NFS, CRP, GE
Prééclampsie : TA, protéinurie
Anémie : coloration: conjonctives/langue/paumes, Hb
Problèmes aux seins : examen des seins, observation
de la mise au sein, poids du bébé

6
 COMPOSANTES (3)

Dépistage rapide et prise en charge des

complications
Subinvolution : hauteur utérine
Incontinence/fistule : fonctionnalité des intestins
et de la vessie
Thrombophlébite : signe de Homans, inspection
des jambes
Infection génitale : périnée,
lochies/saignements/pertes

7
 COMPOSANTES (4)

Être prêt en cas de complications

Établir un plan d’épargne
Établir un plan de prise de
décisions  
Prévoir un système de transport
adapté

8
 COMPOSANTES (5)
Promouvoir la santé et prévenir les
maladies
Fer/folate : 1 cp/ jour pendant au moins les
42 jours du post-partum
Traitements de présomption sur six mois
avec vermifuges à large spectre dans les
régions à forte prévalence
Dormir sous une moustiquaire imprégnée
d’insecticides 9
 COMPOSANTES (6)

Promouvoir la santé et prévenir les maladies

 Vitamine A : une dose de 200 000 UI à

l’accouchement dans les régions avec carence en

vitamine A per os ou IM dès que possible (zones
endémiques)

Vaccination contre le tétanos à poursuivre

RPR, VIH (test volontaire)

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 COMPOSANTES (7)
Education et counseling axés sur la
femme
Basés sur les éléments suivants:
Signes de danger pour la femme
Signes de danger pour le nouveau-né
Nutrition
Allaitement maternel
 Rapports sexuels à moindre risque
Planification familiale

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 COMPOSANTES (8)
Signes de danger pour la femme
saignements vaginaux soudains ou
abondants
Fièvre
Pertes vaginales malodorantes
Seins douloureux ou chauds
Douleur abdominale
Fatigue excessive
Œdèmes des mains et visage
Maux de tête prononcés 12
 COMPOSANTES (9)
Signes de danger pour le nouveau-né
Cordon rouge ou drainant du pus
Difficultés ou refus de téter
Yeux enflés, collants ou drainant du pus
Froid au toucher alors qu’il est au chaud
Chaud au toucher alors qu’il est déshabillé
Difficulté à respirer
léthargie
Convulsions

13
 COMPOSANTES (10)
Nutrition
 L’apport devrait être augmenté de 10%
(femme pas physiquement active) à 20%
(femme modérément ou très active) pour
compenser la perte d'énergie liée à
l’allaitement
Manger plus d’aliments de base (céréales ou
tubercules)
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 COMPOSANTES (11)

Nutrition
Consommation accrue de graisses non saturées
Éviter toutes les restrictions alimentaires
Encourager les aliments riches en fer (par
exemple, foie, légumes à feuilles vert- foncées,
etc.)

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 COMPOSANTES (11)
Facteurs influençant le désir sexuel

Fatigue et modes de sommeil perturbés

Lacérations génitales/épisiotomie
Sécheresse vaginale
Violences conjugales
Stress lié à la reprise de l'activité sexuelle

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 COMPOSANTES (12)
Planification familiale
 Informations sur les méthodes contraceptives du
post-partum
Choix éclairé
 Meilleures options = méthodes non hormonales
(MAMA, méthodes barrières, DIU non hormonal et
stérilisation)
Méthodes à seul progestatif après 6 semaines du
post-partum

NB Contraceptifs oraux combinés déconseillés

les 6 premiers mois après l’accouchement

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 COMPOSANTES (13)

Allaitement maternel
Importance, avantages et prise en charge
de l'allaitement maternel
Positionnement du bébé au sein
Encourager l’allaitement maternel exclusif
Encourager l’allaitement maternel sur
demande
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SOINS DITS INEFFICACES OU
NUISIBLES (1)
Allaitement maternel
Durée de tétée limitée à 10 minutes
Limiter la fréquence des tétées toutes les 3
heures
Donner des tétines artificielles aux nourrissons
Utilisation du biberon : eau, glucose ou lait
commercial
 contraceptifs hormonaux pendant les 6
premières semaines du post-partum
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 SOINS DITS INEFFICACES OU
NUISIBLES (2)

Traitement hormonal de la

dépression du post-partum
Counseling séparé de la femme

concernant l’allaitement maternel et

la contraception
Inhibition de la montée laiteuse par
des œstrogènes ou la bromocriptine 20
 Conclusion
Soins de qualité du post-partum

 Soins administrés par un prestataire qualifié

Attention prioritaire à la mère et au nouveau-né

Visites respectant la règles des trois (3) 6

Dépistage et prise en charge rapide des complications

Interventions et éducation pour promouvoir une

bonne santé continue de la mère et du nouveau-né

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