LE TRAVAIL DE

L'ACCOUCHEMENT
OBJECTIF GENERAL

• Expliquer le mecanisme de l’accouchement

a la femme et /ou au couple.

2
OBJECTIFS SPECIFIQUES

1. Définir le travail.
2. Connaître les mécanismes de
l’accouchement.
3. Decrire le role des differents organes
impliqués dans l’accouchement.
4. Expliquer le role du placenta

3
PLAN DE PRESENTATION

1. Introduction
2. Rappel anatomique et physiologie-
obstétricale
3. Mécanisme de l’accouchement

4
Plan I - Introduction
• Pourquoi connaître le processus du travail
de l’accouchement ?
– L’éducation à l’accouchement est une clé et un
grand facteur de réduction de la peur pendant
l’accouchement.
– La communication entre médecin/sage-femme
et femme/conjoint est essentielle.
– La femme doit pouvoir choisir librement son
assistant pendant le travail.

5
Plan II - Rappel de l’anatomie
physiologie de la grossesse
• Plan II-1. Le bassin osseux
– Le Bassin osseux: C’est une structure osseuse
comprenant les deux os iliaques, le sacrum qui
supporte le poids du bébé et réunie en avant
au niveau de la symphyse pubienne.
Des articulations de faibles mobilité entrent en
jeu dans le processus d’adaptation de ce bassin
au poids du fœtus (sacro-iliaque et pubis).

6
• La Symphyse pubienne:
– Cartilage qui relie les 2 os pubiens, se ramollit
pendant la grossesse sous l’effet des hormones
pour donner un passage facile à la tête du
bébé.

7
Plan II-2. Sac amniotique

• Sac amniotique: Formé de fines

membranes contenant le fœtus et du
liquide. Le liquide permet au bébé de se
mouvoir, aide le développement des
poumons, stabilise la température et le
protège des infections.

8
9
Plan II-3. Périnée
• Périnée: Le point culminant de l’expulsion, comprend
le muscle du vagin, du rectum et les tissus.

10
 Plan II-4. Placenta
• Placenta: C’est l’organe qui donne au fœtus l’oxygène et les
nutriments de la mère à travers la circulation sanguine, et qui
élimine les déchets fœtaux dans l’organisme maternel.

11
Plan II-5. Le cordon ombilical
• Le cordon ombilical: Ligne de vie entre le
fœtus et la mère, maintient le bébé en vie
par le placenta.

12
• Bouchon
muqueux:
Protège le bébé des
infections vaginales
Plan III - Le mécanisme de
l’accouchement
• Plan III-1 Qu’est ce qu’une contraction ?
• C’est la contraction du muscle
utérin.Pendant le travail de
l’accouchement, elle est:
– Douloureuse, intermittente, régulière, rythmée
et involontaire.
La puissance de la contraction agit pour ouvrir le
col et pousser le bébé vers le canal de
naissance.
14
Timing des Contractions

15
Plan III-2 Le processus de
l’effacement du col
• Le processus de l’effacement du col pendant le
travail est évalué en pourcentage de 0 à 100%.

16
• Dilation – l’ouverture du col qui
permet la sortie du bébé est évaluée
en cm et va de 0-10 cm

Closed Fully Dilated or 10 cm

Plan III-3 Le dégagement de la
tête fœtale

18
CONCLUSION
• Le travail d’accouchement est un phénomène
physiologique complexe qui fait intervenir le
bassin osseux et les muscles du périnée de la
femme. Un aboutissement normal du travail
nécessite donc un bon bassin osseux et une
dynamique normale des muscles qui entrent dans
le mécanisme. La connaissance de l’anatomie et
de la physiologie de ces facteurs permet
d’apprécier et prévoir les dystocies pouvant
survenir au cours du travail.

19
• VIDEO(sur l’accouchement)

20
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION