MCAKI

SSIANZOUAN-
KACOUHenr
iet
te CM M12019/
2020

LATUBERCULOSEPERI
TONEALE

OBJECTI
FS

1-Déf
ini
rlat
uber
cul
osepér
it
onéal
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2-Expl
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querl
apat
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edel
aTP

3-Décr
ir
elaf
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ti
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i
quée

4-Ci
ter5examenspar
acl
i
niquesdecer
ti
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5-Enumér
er3di
agnost
icsdi
ff
érent
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s

6-Ci
ter4ant
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cul
eux

I
NTRODUCTI
ON

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nitcommeunemal adieinf
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euse,contagi
euse,
endémo- épi
démique due à l a locali
sat
ion péri
tonéale de My cobacter
ium
tubercul
osis ou bacill
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i
sati
on abdominale estla 4ème
l
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sat
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onsetos.

I
ntér
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1-Epi
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1-1-Descr
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ive

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équence:22,
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l
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tejeuneâgéde15à40ans

1
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KACOUHenr
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te CM M12019/
2020

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ajeunef
emme

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1-2-Anal
yti
que

Ger
me

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um tuberculosi
s(MT)
quipeutinfectertouslestissusdel ’
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gani cobacteri
um tubercul
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s
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nclue My cobacteri
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s homi ni
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erium bov i
s,
My cobact
erium afr
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erium avi
um

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ll
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imél eplussouvent(VIH,cor
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s,diabète,I
RCendi aly
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surterrai
ni mmunocompétent.La pr
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e

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2020

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i
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3
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2020

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e

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2020

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1-5-
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1-5-
1-2-I
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1-5-
2-Av
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2-
1-5-
2-1-I
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age).
5
 MCAKI
SSIANZOUAN-
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te CM M12019/
2020

2-
1-5-
2-2-Bi
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6%

*Cult
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Lowenst
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Jensen,
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i
té≥85% -PCR:Sensi
bil
i
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32%et72%

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-Adénosi
neDésami
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Sensi
bil
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cit
éent
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nter
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Quant
if
éron)
>112g/
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Sensi
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i
téetSpéci
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cit
éde73%

2-
1-5-
2-3-Lapar
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Per
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2-
1-5-
2-4-Examenhi
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uber
cul
ose.

2-
1-6-Ev
olut
ion

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aitementpr
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metuneév
olut
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tementmalconduitl’
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2-
2-For
mescl
i
niques

2-
2-1-For
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6
 MCAKI
SSIANZOUAN-
KACOUHenr
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te CM M12019/
2020

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2-
2-3-For
mespseudo-
chi
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gical
es

-Si
mul
ent1appendi
cit
e,1occl
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oni
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inal
eai
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1chol
écy
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teai
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Ledi
agnost
icr
eposesurl
esexamensr
adi
ologi
quesoul
alapar
otomi
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l
apar
oscopi
e+biopsi
es

2-
2-4-For
mespseudo-
tumor
ales

- Masses abdominal
esnodul
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respondant à des gr
anul
ati
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it
onéal
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neuses

-Di
agnost
ic:
lapar
oscopi
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es

2-
2-5-For
mescompl
i
quées

- Compl
i
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te:
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2-
2-6-For
messel
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-Chezl enourri
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DRàlat
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7
 MCAKI
SSIANZOUAN-
KACOUHenr
iet
te CM M12019/
2020

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Hont20à30foispl
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réquente

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agnost
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1-Di
agnost
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-1noti
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-BKposi
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agnost
icdi
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2-1-Dev
antl
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te

3-
2-1-
1-Asci
ter
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Const
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iel

-Carcinosepér
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ted’
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ECG,
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diaque

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:sy ndr
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hyper
tensi
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e,échogr
aphi
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albumine>11g/L

-Asci
te d’
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gine pancr
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8
 MCAKI
SSIANZOUAN-
KACOUHenr
iet
te CM M12019/
2020

pancr
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-Mal
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2-1-
1-Asci
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El
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El
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D,bi
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abdominale

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ti
f,échogr
aphi
e
abdominale

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ait
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4-
1-Tr
ait
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s

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ait
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echut
esetl
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l
lesr
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s

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1-2-Moy
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4-
1-2-
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i
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l
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per
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que

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i
anceaut
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tement
9
 MCAKI
SSIANZOUAN-
KACOUHenr
iet
te CM M12019/
2020

4-
1-2-
2-Médi
cament
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ini
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ologi
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kg/
j;t
oxi
cit
éhépat
ique

-I
soni
azi
de(
H):
5mg/
kg/
j;t
oxi
cit
éhépat
iqueetneur
ologi
que

-Py
razi
nami
de(
Z):
30mg/
kg/
j;t
oxi
cit
éhépat
ique

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hambut
ol(
E):
20mg/
kg/
j;t
oxi
cit
éocul
air
e

-St
rept
omy
cine:
15mg/
kg/
j;t
oxi
cit
ér eet8èmepai
énal recr
âni
enne

-Ri
fabut
ine:
300mg/
j;t
oxi
cit
érénal
e

-Fl
uor
oqui
nol
ones:
cipr
ofl
oxaci
ne:
1g/
j;t
endi
nit
e

4-
1-2-
3-I
nst
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Ponct
iond’
asci
teév
acuat
ri
ce

4-
1-2-
4-Endoscopi
ques

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l
atat
iondest
énose

4-
1-2-
5-Chi
rur
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ured’
ombi
l
icr
ompu

- Résect
ioni
l
éal
eav
ecanast
omosei
l
éo-
il
éal
e

4-
1-3-I
ndi
cat
ions

4-
1-3-
1-TPnoncompl
i
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-Protocol
edut r
ait
ementcur
ati
fdebase:quadr
it
hér
api
e(RHZE)pendant2moi
s
sui
vi
ed’unebi
thér
apie(
RH)pendant4moi
s

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érance ou r
ésistanceà une molécule: subst
it
uti
on par r
if
abut
ine ou
f
luoroqui
noloneoust
reptomy ci
ne(
spéci
ali
ste)

-Ponct
ionsév
acuat
ri
cesd’
asci
tesi
moy
enneougr
andeabondance

4-
1-3-
2-TPcompl
i
quée

- Résect
ioni
l
éal
eoudi
l
atat
ionendoscopi
quesi
sténosei
l
éal
eassoci
ée

- Sut
ured’
unombi
l
ic

10
 MCAKI
SSIANZOUAN-
KACOUHenr
iet
te CM M12019/
2020

4-
2-Tr
ait
ementpr
évent
if

-Amél
i
orat
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que

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iondul
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sol
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rai
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scont
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eux

-Dépi
sterett
rai
terl
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etscont
act
s

-Vacci
nat
ionauBCG

CONCLUSI
ON

La t ubercul
ose péri
tonéale a une expr essi
on cl
ini
que pol ymorphe r
endantl e
diagnost i
cparfoi
sdi f
ficil
e.Ledi agnost i
c,ori
entéparl’explor
ati
oncy t
ologiqueet
chimi quedul i
qui
ded’ ascit
e,estconf i
rméparl alapar
oscopi ecoupléeàlabi opsi
e
desl ésionsdupér it
oineet /oular echerchedeBK posi tiv
esurl esprélèvements
biol
ogi ques. L’anti
biothérapi
e ant i
tubercul
euse pr écocement i nsti
tuée et
correctementsui v
ieestef fi
cacesurl esmani f
est
ati
onscl ini
quesetl esl ési
ons
anatomi ques.

11