iologie 71 (2022) 343−344

Annales de cardiologie et d’ange

Available online at

ScienceDirect
www.sciencedirect.com

Editorial

Imagerie et cardiologie interventionnelle

The role of imaging in interventional cardiology
1. Version française
gorie de la caverne de Platon, ne nous conten-
N’oublions pas l’alle
L’imagerie cardiaque prend une place de plus en plus importante tons pas des ombres pour approcher une re
alite

si complexe.
dans notre exercice de cardiologue interventionnel.
Dans la prise en charge en urgence des coronariens, nos amis 2. English version
urgentistes du SAMU, utilisent de l’imagerie e
chographique pour Cardiac imaging is playing an increasingly important role in our
aider au diagnostic et rechercher d’e
ventuelles complications pour interventional cardiology practice.
de
buter leurs traitements le plus to ^ t possible. When managing patients with coronary artery disease in an
Par ailleurs, en amont de notre prise en charge en salle de emergency setting, our MICU colleagues use ultrasound imaging for
cathe
te
risme, l’imagerie permet de se
lectionner les patients corona- diagnosis and identification of potential complications in order to
riens avec soit une approche descriptive anatomique comme le coros- start treatment as soon as possible.
canner soit une approche plus fonctionnelle comme de plus en plus Furthermore, ahead of treatment in the cath-lab, imaging techni-
souvent l’IRM cardiaque de stress. Avec cette technique cet aspect ques allow us to select patients with coronary artery disease, using
diagnostic s’accompagne d’une e
valuation pronostique gr^ace a  la either an anatomic descriptive approach with coronary CT scan or a
quantification de la zone a  risques. L’IRM permet aussi de redresser more functional approach with stress cardiac MRI in an increasing
des diagnostics souvent complique
s comme les myocardites et le number of cases.
MINOCA. Une fois la zone de ne
crose authentifie
e, une relecture de la This technique combines diagnostic findings with a prognostic
coronarographie permet parfois de redresser le diagnostic notam- assessment via quantification of the area at risk. Cardiac MRI also
ment d’he
matome et dissection coronaire. enables us to refine often complex diagnoses in the presence of myo-
Pour le coroscanner, il convient de noter un ve
ritable changement carditis or MINOCA.
de paradigme dans la se
lection des patients en amont de la salle de Once the area of myocardial necrosis has been determined a new
cathe
te
risme. Le coroscanner ayant pris une place tre s importante analysis of the coronary angiogram allows an accurate reassessment
dans les recommandations, l’anatomie coronaire reprenant ses droits of coronary hematoma and dissection.
sur le fonctionnel. Cette ve
ritable re

volution est rendue possible par With respect to coronary CT scan, there has been a paradigm shift
la FFR qui apporte un comple
ment indispensable pour le
gitimer le in the selection of patients prior to cath-lab admission. The significant
traitement en salle de cathe
te
risme. role of Coronary CT scan has been highlighted in the guidelines, thus
Par ailleurs, le scanner cardiaque nous apporte une aide conside
- emphasizing the importance of analysing the coronary anatomy and
rable en cardiologie structurelle, choix des valves et analyse des voies not only the functional status.
d’abords dans le TAVI. Pour la fermeture des auricules et des fistules This true revolution has been made possible by the use of FFR
para-prothe
tiques la fusion d’image apporte une aide conside
rable au which provides indispensable information to validate treatment in
cardiologue interventionnel. the cath-lab.
L’imagerie endocoronaire permet pour sa part, d’aider au diagnos- In addition, in the setting of structural cardiology, cardiac CT scan
tic notamment dans les MINOCA. Elle apporte aussi une aide is of considerable help for valve selection and analysis of access rou-
pre
cieuse dans les choix et strate
gies the
rapeutiques des angioplas- tes in TAVI.
ties coronaires complexes (tronc commun, le
sions calcifie
es, ane

vrys- Intracoronary imaging is a helpful tool in the diagnosis of
mes coronaires), l’appre
ciation des re
sultats et la compre
hension des MINOCA. It also provides valuable guidance in the selection of thera-
complications. Malheureusement, les donne
es du registre national peutic strategies in the setting of complex PCI (left main, calcified
France PCI, montrent clairement une faible pe
ne
tration et un faible lesions, coronary aneurysm), as well as for outcome assessment and
pourcentage d’utilisation de ces techniques dans les salles de identification of complications.
cathe
te
risme en France. Unfortunately, the France PCI national registry data point to a
Dans ce nume
ro nous approcherons tous ces aspects de l’imagerie poor penetration rate and a low percentage of use of these techniques
cardiaque, aide pre
cieuse au diagnostic et au traitement des cardio- in French catheterization laboratories.
pathies. Au demeurant, l’imagerie endocoronaire est encore trop peu In this issue of the journal, we address all the aspects of cardiac MRI

e en France alors qu’elle constitue un e
utilise
le

ment de bonne pra- which is a precious guide for diagnosis and treatment of cardiovascular
tique dans le traitement interventionnel des coronaropathies, l’angio- diseases. Moreover, intracoronary imaging is still underused in France
graphie constituant souvent qu’une approche approximative. even though it is an element of good practice in the interventional

https://doi.org/10.1016/j.ancard.2022.09.002
0003-3928/© 2022 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Téléchargé pour moncef alawi (alawimoncef@gmail.com) à University of Tunis El Manar Faculty of Medicine of Tunis à partir de ClinicalKey.fr par Elsevier sur
novembre 23, 2022. Pour un usage personnel seulement. Aucune autre utilisation n´est autorisée. Copyright ©2022. Elsevier Inc. Tous droits réservés.
H. Benamer, P. Motreff and G. Range
Annales de cardiologie et d’ange
iologie 71 (2022) 343−344

management of coronary artery disease, coronary angiography provid- Pascal Motreff

ing only an approximate approach in many instances. Department of Cardiology, Clermont-Ferrand University Hospital,
We should keep in mind the allegory of Plato’s cave and not content 58 rue Montalembert, Clermont-Ferrand, France
ourselves with shadows in approaching such a complex reality. Cardio Vascular Interventional Therapy and Imaging (CaVITI), Image
Science for Interventional Techniques (ISIT), UMR CNRS 6284, Auvergne

claration de liens d’inte
De
re
^ts University, Clermont-Ferrand, France.

re
Pas de liens d’inte ^ts
goire Range
Gre

^pitaux de Chartres, Chartres, France
Service de cardiologie, Les Ho
Hakim Benamer*
ICPS Jacques Cartier, Ramsay Ge
ne
rale de Sante
, 6 Avenue du Noyer *Auteur correspondant : ICV-GVM La Roseraie, 120 avenue de la
Lambert, 91300 Massy, France
publique, 93300 Aubervilliers, France
Re
ICV-GVM La Roseraie, 120 avenue de la Re
publique, E-mail address: h.benamer@angio-icps.com (H. Benamer).
93300 Aubervilliers, France
Ho^pital Foch Suresnes, 40 rue Worth, 92150, France Disponible sur Internet le 7 Octobre 2022
Membre du College de Me
decine des Ho ^pitaux de Paris, France

344

Téléchargé pour moncef alawi (alawimoncef@gmail.com) à University of Tunis El Manar Faculty of Medicine of Tunis à partir de ClinicalKey.fr par Elsevier sur
novembre 23, 2022. Pour un usage personnel seulement. Aucune autre utilisation n´est autorisée. Copyright ©2022. Elsevier Inc. Tous droits réservés.