Généralités sur l’épidémiologie

Dr AKA Lepri Nicaise

MCA en santé publique option
épidémiologie
 1. Définition

• Selon l’Association Internationale d’épidémiologie:

« l’épidémiologie est l’étude de la distribution et des facteurs

étiologiques des états ou phénomènes liés à la santé dans une

population déterminée, ainsi que l’application de cette étude à la

maîtrise des problèmes de santé »

 Définition (2)

• Phénomènes de santé: maladies, handicaps, traumatismes, suicides,

indicateurs clinique et biologiques

• Distribution : fréquence du problème, sa variation en fonction de

différents paramètres (temps, lieu, personnes)

• Population : définie d’après des critères géographiques, temporelles,

sociodémographiques…
 Définition (3)

• Déterminants : facteurs biologiques (facteurs génétiques),

environnementaux, comportementaux (liés aux habitudes de vie) et liés
au système de santé

• Application: mise en place d’intervention en vue de la prévention

( nouvelle thérapeutique, vaccination, information, dépistage …)
 2. Historique

• 1854 : Dr John Snow en identifie l’origine une épidémie de Choléra dans la banlieue
de Londres qui est une pompe à eau publique (3 sources d’approvisionnement en
eau, 3 taux de mortalité différents). L’épidémie fut finie lorsqu’il en enleva le
manche.

• En 1956, deux médecins britanniques nommés Doll & Bradford Hill: étude cas
témoin et une étude de cohorte la relation entre tabac et cancer broncho-
pulmonaire.

• Le champ de l’épidémiologie s’est étendu des maladies infectieuses à l’ensemble

des problèmes de santé et à leurs facteurs causaux.
 3. Objectifs de l’épidémiologie

• Contribuer au choix de meilleures méthodes diagnostiques

• Identifier l’ampleur des maladies et/ou des problèmes de santé dans

une population donnée

• Retrouver les causes de l’apparition de la maladie et de sa persistance

dans la communauté

• Évaluer l’efficacité des programmes de santé

• Faire de la surveillance épidémiologique

 4. Approches comparatives
Clinique Santé publique

Examen du malade Évaluation épidémiologique du

niveau de santé de la population
Diagnostic
Choix des priorités
Prescription thérapeutique Planification des programmes

Traitement du malade Gestion des programmes

Surveillance de l’évolution Évaluation des programmes

Non Non
Favorable?
Stop Oui Oui
 Différentes branches de l’épidémiologie

Descriptive

Analytique

Clinique

Évaluative

d’Intervention

Eco épidémiologie