Lecture Critique Article

Master 1 IPA

Noëmie Marchat, infirmière, M.Sc

Jean Toniolo, Infirmier, M.Sc, PhDc
Objec&fs Pédagogiques

v Comprendre la méthodologie de la lecture critique d’article

scientifique
v Connaitre la structure d’un article scientifique
v Lire et rechercher rapidement des données dans un article
scientifique pour permettre son évaluation

Bibliographie : Salmi LR, Salamon R. Lecture critique

et communication médicale scientifique comment lire,
présenter, rédiger et publier une étude clinique ou
épidémiologique [Internet]. Issy-les-Moulineaux [France:
Elsevier Masson; 2012 [cité 15 nov 2020]. Disponible sur:
http://site.ebrary.com/id/10552180

IPA 1A 2
Plan

1. Pourquoi une lecture cri<que d’ar<cles scien<fiques

2. Les revues scien<fiques
3. Les différentes par<es d’un ar<cle scien<fique
4. L’évalua<on de l’introduc<on
5. L’évalua<on de la par<e résultats
6. L’évalua<on de la par<e discussion
7. LCA et grilles de lecture
8. Les biais en épidémiologie

IPA 1A 3
Introduc&on

v La lecture d’article scientifique

• Doit permettre d’augmenter les connaissances et d’améliorer l’esprit
critique

• Compléter la connaissance et améliorer la pratique

Il est indispensable de par l’abondance de la littérature d’avoir

une lecture critique

v Pour cela il faut savoir

• Comment doit être construit un article scientifique,
• Lire et rechercher rapidement les données pour permettre de
l’évaluer

IPA 1A 4
LES REVUES SCIENTIFIQUES
Qu’est ce qu’une revue scientifique ?

v Titre de presse u<lisé par les scien<fiques pour

communiquer
v Emanent de sociétés savantes ou d’académie : Revue de la
société française de médecine interne
v Appar8ennent le plus souvent à des éditeurs tels que :
Wiley, Elsevier, Liebert…
v S’organisent autour d’un rédacteur en chef et d’un bureau
d’édi<on
v 3 op<ons pour accéder aux ar<cles
• Payer un abonnement en tant qu’uElisateur ou insEtuEon
• Auteur paye des droits pour être publié : arEcle Open Access
• Archives ouvertes type HAL
IPA 1A 6
Qu’est ce qu’une revue scientifique ?

v Différent des revues professionnelles

• peuvent aussi publier des résultats de recherche scientifique
• ne sont pas souvent indexées dans des bases de données

v Revue indexée : permet d’assurer la visibilité d’un article et

du chercheur dans une ou plusieurs bases de données
(PubMed, CINHAL, Web of Science…)

+ une revue est indexée + l’article publié dedans aura des chances
d’être visible

forts enjeux pour les chercheurs qui sont évalués en partie sur leur
capacité à publier dans des revues prestigieuses
IPA 1A 7
Qu’est ce qu’une revue scientifique ?

v Font l’objet de plusieurs classifica8ons na8onales et

interna8onales
v Classées de manière globale ou par discipline
v Indicateurs interna8onalement reconnus
v Mesures bibliométriques : méthode quan8ta8ve
d’évalua8on des cita8ons et d'analyse de contenu des
revues savantes

Méthode quan8ta8ve d’évalua8on des publica8ons

Donnent une indica<on au lecteur du « niveau » de la

revue
IPA 1A 8
L’Impact Factor (IF)

v Indicateur le plus connu et le plus utilisé pour classer les

revues scientifiques
v Définition : moyenne des nombres de citations des articles
de la revue publiés durant les deux années précédentes
v L’ISI édite chaque année une liste des IF
v Publié dans le JCR (Journal Citation Report)
• 9000 revues scientifiques et médicales
• Permet une classification des revues
• + IF est élevé + la revue est citée + elle est prestigieuse

IPA 1A 9
L’Impact Factor (IF)

v Indicateur de visibilité -> si cela est visible c’est que c’est

intéressant pour la communauté scien<fique

v Limites
• Quid d’une évaluaEon quanEtaEve telle que l’IF dans domaines de
recherches naissant ?
• La moindre visibilité entraine-t-elle forcément le moindre intérêt
pour la recherche / le paEent ?
• Liste des IF payantes même si certaines revues l’affichent

v Exemples
• IF du Lancet 2020 : 66.675
• IF Journal of Advanced Nursing 2020 : 3.18

IPA 1A 10
Classement par discipline

v Un classement par discipline est nécessaire pour répondre aux limites

rencontrées par l’IF

v Classement originaire des sciences humaines et sociales français puis

européen European Reference Index for Humanities (ERIH)

v Revues classées // IF croissant et sont regroupées en 5 groupes

• E = Revue de faible niveau
• D
• C
• B = Très bonne revue, spécialisée
• A = Excellente revue, au cœur de la discipline, bon rayonnement

v ERIH a évolué en INT1, INT2, INT3

IPA 1A 11
Classement par discipline
v La catégorie « A » indique des publica8ons interna8onales
de haut rang avec une très forte réputa8on parmi les
chercheurs du domaine dans différents pays, régulièrement
citées dans le monde en<er

v On sait qu’en moyenne seules 10% des revues par discipline

sont classées en rang A

v D’autres systèmes équivalents existent : ABDC australien,

classe selon les mêmes critères A+>A>B>C (économie) ou
0+>0>1>2

Grada<on selon la spécificité et le rayonnement de la

revue IPA 1A 12
Autres indicateurs

v Eigenfactor : Développé par J. West et C. Bergstrom, le score

Eigenfactor sert à mesurer l'importance d'une revue. Il le fait
en pondérant les citations de l’article et en éliminant les
auto-citations de la revue

v Exprimé en %, plus il est élevé plus la revue a de l’importance

v Prend en compte les 5 dernières années

v Peut servir au classement des chercheurs

IPA 1A 13
Autres indicateurs

v Score SCIMAGO Journal and Country Rank (SJR)

v Alterna<ve gratuit au JCR
v Analyse les publica<ons de la base de données Scopus
v Intéressant car permet de comparer les facteurs d’impact
d’une revue ou d’un groupe de revues donné

v Chaque groupe d’intérêt / discipline est divisé en 4 quar<les

• Q1, Q2, Q3, Q4
• Q1 : 25 premiers % de la liste
• Q2 : occupé par les revues de 25 à 50 % etc..
v Les revues les plus pres8gieuses sont classées Q1
IPA 1A 14
Mesures alternatives

v « Altamétrie » ou « altametrics »

v Abréviation de « métrie-alternatives » : gamme de mesures

non traditionnelles qui peuvent être utilisées pour évaluer
l'impact des universitaires sur la recherche dans leurs
domaines d'étude
• Nombre de téléchargements d'articles
• La citation de recherches dans des sources d'actualités/de
médias sociaux en ligne…

v Notamment originaire de Twitter : ressource importantes de

données altamétriques actuelles
IPA 1A 15
Pourquoi s’intéresser à cela ?

v Publier étape à part en8ère du processus de recherche

• Ne se fait pas au hasard
• Les revues ont des « topics / scope », mais aussi des Guidelines qui
leurs sont propres
• Etape longue à ne pas négliger (Processus important en doctorat)

v Une recherche qui n’est ni lue ni publiée n’est pas u8le à la

communauté scien8fique
v Ques<onne éthique du chercheur
v Permet de ques<onner la qualité des ar<cles lus par les
u<lisateurs

IPA 1A 16
Processus de publication d’un article

IPA 1A 17
Peer-review / examen par les pairs

v Comité de lecteur est essentiel

v Gage de scientificité et d’intégrité
v Evaluation par des pairs spécialistes du domaine de l’article
soumis
v Gold standard : relecture en double aveugle

IPA 1A 18
Limites : les revues prédatrices

v Lié au « publish or perish » : pression sur les chercheurs

v Appari<on de revue sans impacts, sans éthique qui publient
contre de l’argent
v Revues pseudo-scien<fiques : Pas ou peu de qualité ou
d’intégrité scien<fique
v Fonc<onnement opaque
v Ne répondent pas aux recommanda8ons éditoriales,
notamment
• du Commigee on PublicaEon Ethics (COPE)
• de l’InternaEonal Commigee of Medical Journal Editors (ICMJE)

IPA 1A 19
Limites : les revues prédatrices

v Délais courts de publica<on

v Peu ou pas de contrôle des contenus publiés superficiel voire
nul
v Technique des revues prédatrices
• InvitaEon à publier envoyée par mail au chercheur (spam)
• Adresse mail de contact non professionnelle
• Origine géographique non cohérente avec nom de la revue
• Promesse de publicaEon et peer-reviewing extrêmement rapides
• Même nom qu’une autre revue plus ancienne
• Comité éditorial difficile à idenEfier

Etre vigilant avant de payer pour publier

A ne pas confondre avec de l’Open Access
IPA 1A 20
Limites : les revues prédatrices

IPA 1A 21
Limites : les revues prédatrices

v Le cocktail d’hydroxychloroquine et d’azithromycine perme7ait

de réduire le nombre d’accidents de tro;ne7es ?
v Parmi les noms des rédacteurs, on retrouve quelques-uns à
connotaBon comique comme Nemo Macron ou encore Didier
Lembrouille
v Pour répondre à leur quesBon de départ, les auteurs de
« l’arBcle scienBfique » ont réalisé trois études, dont les deux
premières ont été menées sur leur « chaise (Ikea) », et la
troisième dans une entreprise abandonnée de Montcuq ». Ils
préconisent même de rajouter un peu de zinc pour le goût
v Les auteurs concluent que l’hydroxychloroquine est associée à
un risque diminué d’accidents de tro;ne7e. Il est urgent de
prescrire de l’hydroxychloroquine à tous les usagers de
tro;ne7e

IPA 1A 22
L’ARTICLE SCIENTIFIQUE
Structure d’un article : IMRaD / IMReD

Un article scientifique se distingue par son plan à 4 sections

principales

v I = Introduction
• Exposer les raisons qui ont conduit à ce travail
• Présenter la question de recherche, ou l’hypothèse
v M = Méthode
• Décrire ce qui a été fait pour répondre à la question
v R = Résultats
• Fournir avec précision les éléments de réponse à la
question posée
v D = Discussion
• Proposer une interprétation des résultats

24
IPA 1A 24
Lecture critique d’article : quelques clés

v Repose sur le bon sens

v Inu<le de poursuivre une lecture si l’ar<cle n’apporte rien

pour son travail ou sa pra<que

v Sélec<onner les revues crédibles et u<les

v Savoir " naviguer " dans un ar<cle scien<fique

v Comprendre les méthodes u<lisées et leurs limites

v Savoir juger la per<nence des résultats

IPA 1A 25
Étapes de lecture critique d’article scientifique

v Se poser un certain nombre de questions pour les sections

suivantes

• Titre / Résumé
• Introduction
• Méthodes
• Résultats
• Discussion
• Références

IPA 1A 26
Titre / résumé

v Objec8f : informer rapidement le lecteur sur le contenu de l’ar<cle

v Titre
• Est-il informaIf ? (Thème, méthodologie de recherche uElisée, populaEon
d’étude, lieux, date…)
• Est-il concis ?

v Résumé
• Est – il Structuré ? IMReD +/- Conclusion / implicaEon pour la praEque
• Retrouve-t-on les éléments clés de l’arIcle dans le résumé ?

v Permet au lecteur d’évaluer

• La perInence de la quesIon dans le contexte présenté
• L’intérêt des résultats proposés IPA 1A 27
Introduction
v Objectif : guider rapidement le lecteur du contexte général (justification de
l’étude) à la question précise à laquelle les auteurs répondent

v Vérifier qu’elle comprend les éléments

• Aspect général du sujet
• Aspect particulier de la problématique et intérêt
• Question de recherche et/ou hypothèse

v Vérifier la qualité et la pertinence des arguments de contexte

• Qualité et nombre des références bibliographiques, leur contemporanéité
• Doivent permettre de comprendre et évaluer le contenu de l’article sans être un
spécialiste du domaine
• Doivent mettre en évidence les lacunes et limites connues sur le sujet

v Vérifier la clarté, la précision, la pertinence de l’objectif principal et/ou des

objectifs secondaires
à Dernières phrases de l’introductionIPA 1A 28
Matériel et Méthode

v Objec8f : guider logiquement le lecteur dans la complexité de ce qui

a été fait
v Organisa8on classique de la par8e méthode
• Schéma d’étude
• SélecEon de la populaEon
• Mesure des variables
• Méthode d’analyse des données

v Permet d’évaluer
• La précision de la descripIon de la structure générale de l’étude
ü Schéma d’étude / design
• La cohérence du schéma avec la quesEon posée
• La précision de la définiIon de la populaIon
ü Critères d’inclusion et de non-inclusion
IPA 1A 29
Matériel et Méthode

v Permet d’évaluer
• La précision de la description de la construction de l’échantillon
ü Détermination de la taille d’échantillon +++
ü Lieux et méthode de sélection des participants
ü Processus de randomisation
• Le choix du mode et de l’outils de recueil ainsi que la qualité de présentation.
• La caractérisation des variables : définition de la variable principale et des
variables associées (événement, exposition, …)
• La précision du plan d’analyse statistique : méthodes statistiques utilisées,
cohérence avec la question et les variables recueillies
• Le respect des règles éthiques

IPA 1A 30
Résultats
v ObjecIf : présenter tous les résultats importants au lecteur

v OrganisaIon habituelle de la secEon résultat (3 parEes)

• DescripCon de la populaCon étudiée (staCsCque descripCves)
• Données permeFant de répondre à l’objecCf principal
• Données permeFant de répondre aux objecCfs secondaires

v Permet d’évaluer
• La qualité de la descripBon de la populaBon étudiée ou l’échanCllon
ü Qui a été étudié, existe-t-il une distorsion entre ce qui était prévu dans la parCe
méthode et ce qui a été fait?
ü Diagramme de flux / flow chart
• La qualité des informaBons de la parBe descripBve
ü Tableaux, graphiques, analyses univariées
• La précision et qualité de la réponse à la quesBon principale / secondaire
AFenCon : on ne doit pas retrouver d’interprétaCon dans la parCe résultats
IPA 1A 31
Discussion
v Objectif : résumer les faits marquants de l’étude et les inclure dans une
perspective plus globale

v Organisation habituelle de la discussion

• Rappel des résultats principaux
• Contextualisation des résultats / Mise en perspective
• Limites de l’étude
• Implications pour la pratique / les futures recherches

v Permet d’évaluer
• Les enjeux des résultats aux regard de ceux déjà connus au moment de la rédacion
ü Résultats contradictoires dans la littérature ? Pourquoi ?
• Le caractère plus ou moins généralisable des résultats
• La qualité de la discussion des limites de l’étude et donc globalement la qualité de
l’étude en elle-même

IPA 1A 32
Références

v Les références sont-elles récentes?

v Les documents sont-ils facilement accessibles?

IPA 1A 33
L’article scientifique

Sections-type d’un article scientifique

Titre Mots-clés caractérisant l’objet de recherche
Auteurs Responsables scientifiques + Structure de rattachement
Résumé Eléments clés des sections de l’article
Introduction Justifie l’étude et présente l’objectif/l’hypothèse
Matériel et méthodes Etapes de l’étude (population, outils…)
Résultats Données permettant de répondre à la question
/l’hypothèse: généralisables, applicables…
Discussion Met en perspectives les résultats/implications dans la
pratique
Références Appuient la rédaction de l’article (~10 ans en arrière)
Tableaux/Figures Appuient les résultats

IPA 1A 34
Précisions pour l’article qualitatif

v La population est décrite

v La méthodologie fait apparaitre précisément les différentes
étapes du traitement des entretiens sont précisées
v Le codage des entretiens est expliqué
v Les résultats et la discussion sont traités ensemble
v La discussion est étayée par la revue de la littérature

IPA 1A 35
Précisions pour l’article qualitatif

v Spécificités ++

v Méthode
• La population est elle décrite?
• L’outil de recueil des données est il adapté à l’objectif?
ü Méthode de collecte
ü Outil et dispositif technique
ü Matériau collecté
• Analyses des données qualitatives
ü Méthodologie choisie (Base théorique appliquée, imprégnation, analyse
thématique? Triangulation, codage…)

IPA 1A 36
Précisions pour l’article qualitatif

v Résultats / discussion
• Le verbatim est il en adéquation?
• Les figures et tableaux spécifiques apportent ils de l’information?
• Les résultats et la discussion peuvent être traités ensemble
• La discussion est étayée par la revue de la littérature

IPA 1A 37
LCA et grilles de lecture :

v Grille de lecture : outil de choix pour aider à la critique d’un article

• Recensent les points clés en fonction d’un type d’étude

v Existe pour chaque type d’étude

• Essais comparatifs Randomisés : CONSORT
• Revue de la littérature / Méta - Analyse : PRISMA
• Etudes observationnelles (cas-témoins, exposés/non exposés, transversale) :
STROBE
• Etude qualitative : ENTREQ
• Etude de la partie statistique d’un article : SAMPL
• …

IPA 1A 38
LCA et grilles de lecture :

v Essais comparatifs Randomisés : CONSORT

IPA 1A 39
LCA et grilles de lecture :

v Revue de la littérature / Méta - Analyse : PRISMA

IPA 1A 40
LCA et grilles de lecture :

v Etudes observationnelles (cas-témoins, exposés/non exposés,

transversale) : STROBE

IPA 1A 41
LCA et grilles de lecture :

v Etude qualitative : ENTREQ

IPA 1A 42
Biais en épidémiologie

v Défini8on : Distorsion de l’es<ma<on d’un résultat observé

dans une étude par rapport à la réalité
• Peut entrainer une sur ou sous esImaIon de la force d’associaIon
v Il s’agit d’une erreur systéma<que
• Soit dans la sélecIon des sujets : biais de sélecIon
ü Choix de sujet de manière non indépendante de leur statut par rapport à
l’exposiCon ou à la maladie
• Soit dans le recueil des informaIons : biais d’informaIon
ü Différence dans la manière de relever l’informaCon (différenCelle ou non
entre les groupes). Peut être lié à la personne interrogée (biais de
mémorisaCon, de prévaricaCon = mensonge, faire plaisir à l’invesCgateur)
• Soit par un Iers-facteur non pris en compte : biais de confusion
ü Existence d’un Cers facteur (covariable) lié au facteur de risque étudié et à
la maladie
IPA 1A 43
Références bibliographiques

- Salmi LR, Salamon R. Lecture critique et communication médicale

scientifique comment lire, présenter, rédiger et publier une étude
clinique ou épidémiologique [Internet]. Issy-les-Moulineaux [France:
Elsevier Masson; 2012 [cité 15 nov 2020]. Disponible sur:
http://site.ebrary.com/id/10552180

- Ancelle T. Statistiques épidemiologie. 4e édition. Maloine; 2017. 342

p.

IPA 1A 44
Merci de votre attention
Noemie.marchat.aff@unilim.fr
Jean.toniolo@unilim.fr

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