Pathologie inflammatoire

I. Arthrite
Atteinte inflammatoire d’une articulation de cause infectieuse ou rhumatismale
Le diagnostic repose sur des signes cliniques et para cliniques

1. Signes fonctionnels
Douleur inflammatoire :
Nocturne / matinale
S’améliore au mouvement
S’aggrave au repos

2. Signes physiques
Signes inflammatoires locaux :
Gonflement
Rougeur
Chaleur
Impotence fonctionnelle

3. Signes biologiques
Présence d’un syndrome inflammatoire biologique :
VS élevée
CRP élevée

II. Arthrite septique

Infection bactérienne aigue de la cavité articulaire = c’est une urgence

1. Etiologie
Germe le plus fréquent est le staphilocoque doré
Qui se localise le plus souvent au genou

2. Symptômes
Douleur articulaire inflammatoire
Genou chaud, rouge, gonflé avec épanchement
Signes généraux : fièvre, frissons, asthénie

3. Biologie
NFS : hyperleucocytose
Recherche de la porte d’entrée
Augmentation de la VS et de la CRP

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 4. Traitement
Antibiothérapie massive et urgente adaptée au germe
En voie IV pour commencer puis per os
Association de 2 ATB
Surveillance de la tolérance biologique (bilan hépatique et de la fonction rénale)

Mesures associées :
Immobilisation
Traitement antalgique et anti-inflammatoire
Lavage articulaire

III. Polyarthrite rhumatoïde (rhumatismes inflammatoires

chroniques)
Maladie auto-immune qui provoque la detruction articulaire
Touche les femmes de 40 / 50 ans
Peut toucher toutes les articulations
Mécanisme : inflammation de la membrane synoviale, épanchement intra-
articulaire de synovie, destruction de l’os et du cartilage

1. Etiologie
Multifactorielle : infectieux, hormonaux, alimentaires, stress, terrain génétique

2. Traitement
Prise en charge multidisciplinaire pour lutter contre les poussées inflammatoires
+ ralentir l’évolution de la maladie

a. Traitement symptomatique
Antalgiques
AINS
Corticothérapie à faible dose

b. Traitement de fond
Méthotrexate
Traitement imunologique

c. Traitements locaux
Orthèse (prévention des déformations)
Infiltration de corticoïdes

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IV. Lupus érythémateux disséminé
Maladie auto-immune qui peut atteindre différents organes et appareils
C’est une maladie systémique inflammatoire

1. Etiologie
Pas de facteur causal unique : génétique, endocrinien, médicamenteux

2. Signes cliniques
Signes articulaires : polyarthrite bilatérale et symétrique non destructrice
Signes cutanés : éruption au visage de ailes de papillon – alopécie
Atteintes viscérales : cardiaque, pulmonaire, rénale, musculaire, digestive…
Signes généraux : asthénie – amaigrissement – fièvre

3. Signes biologiques
Augmentation de la CRP et de la VS
NFS : anémie – leucopénie – thrombopénie

4. Traitement
Prise en charge psychosociale
Traitement symptomatique : antalgiques, AINS, corticothérapie
Traitement de fond : immunosuppresseurs

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