SEMIOLOGIE DES

TRAUMATISMES
THORACIQUES
UNIVERSITE DE DSCHANG
FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES
PHARMACEUTIQUES
MED313

Dr BANGA NKOMO
Chirurgien Thoracique et
Cardio-vasculaire
1
Objectifs

• Définir emphysème sous cutané, plaie thoracique pénétrante, plaie

thoracique soufflante, traumatisme thoracique, Traumatisme fermé
du thorax, volet costal ou thoracique

• Décrire le signe de Hamman

• Citer les signes évocateurs d’une fracture costale

Objectifs

• Citer au moins 5 types de lésions élémentaires thoraciques

• Citer les différents types de volet thoracique

• Citer les mécanismes des traumatismes thoraciques

• Citer les signes cliniques évocateurs d’un épanchement pleural compressif

• Citer les signes cliniques évocateurs d’un pneumomédiastin compressif

• Citer les signes cliniques évocateurs d’une tamponnade

Plan
Introduction
1. Définition traumatisme thoracique
2. Mécanisme des traumatismes thoraciques
3. Lésions élémentaires des traumatismes thoraciques
4. Conséquences des lésions élémentaires des traumatismes thoraciques
5. Déroulement de l’examen d’un traumatisé thoracique
6. Sémiologie des lésions élémentaires des traumatismes thoraciques
Conclusion
Références bibliographiques
Introduction

• Traumatismes thoraciques
• Situations fréquentes
• Lésions élémentaires variées
• Maitrise de la sémiologie nécessaire à identification des situations
à risque de mettre ainsi en jeu le pronostic vital
1. Définition

• Traumatismes du thorax :
• Choc violent responsable d'une blessure ou de dommages
affectant les tissus de la paroi et/ou les viscères thoraciques
• Traumatisme fermé du thorax vs traumatisme ouvert/pénétrant
• Absence de communication entre milieu extérieur et contenu
viscéral du thorax
2. Mécanisme des traumatismes
thoraciques
• Traumatisme fermé
• Choc direct
• Ecrasement
• Compression
• Lésions pariétales
2. Mécanisme des traumatismes
thoraciques
• Traumatisme fermé
• Choc indirect
• Décélération
• Effet blast
• Lésions viscérales aortiques, cardiaques
et pulmonaires.
2. Mécanisme des traumatismes
thoraciques
• Plaie thoracique
• Solution de continuité des tissus de
revêtement thoracique
• Mécanismes
• Piqure
• Coupure
• Enfoncement
• Empalement
2. Mécanisme des traumatismes
thoraciques
• Agents vulnérants dans les plaies thoraciques
• Armes blanches
• Couteau, machette, etc…
• Cornes d'animaux, barre de fer
• Projectiles d’armes à feu
• Balles
• Eclats