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AUDIOMETRIE
Source : Abrégé d'ORL - Masson

Acoumétrie initiale :
---- Une voix chuchotée permet d'affirmer que l'audition est globalement subnormale ou normale
---- Les tests au diapason 453 Hz affirme la surdité et précise le type (perception ou transmission):
Le test de Rinne compare la conduction aérienne CA ( diapason à 2 cm de l'oreille) et la conduction
osseuse (CO) (pied du diapason sur la mastoïde).
Si la CA > CO, il s'agit d'une surdité de perception
Si la CO > CA, il s'agit d'une surdité de transmission

Le test de Weber (pied du diapason sur le vertex) recherche une latéralisation du son.
Le son est latéralisé du côté de l'oreille la moins sourde en cas de surdité de perception
Le son est latéralise du côté de l'oreille la plus sourde en cas de surdite de transmission
Pour tout savoir Audiométrie (Rinne, Weber, impédancémétrie ) Site Otologie du Pr A. Robier

AUDIOMETRIE TONALE LIMINAIRE (étude du seuil de perception)

Elle consiste à déterminer, pour plusieurs fréquences connues, les seuils d'audition subjectifs d'un
sujet.
La conduction aérienne s'étudie au casque 125 à 8000 Hz
La conduction osseuse à l'aide d'un vibrateur posé sur la mastoïde 250 à 400 Hz.
Les seuils et la comparaison des deux courbes obtenues permettent de préciser l'importance et le
type de la surdité

Audition Normale.
Une différence de 5 db n'est pas significative

Surdité de transmission
Elle traduit une atteinte du système tympano-ossiculaire ou une
obstruction du CAE
Au diapason, la conduction osseuse est normale, la conduction
arérienne abaisséeB
 Otites et séquelles d'otite
 l'ankylose ossiculaire : Otospongiose
 Séquelles traumatiques
 Malformation congénitales
 Les tumeurs

Surdité de perception ou neuro-sensorielle)

Elle traduit une atteinte de la cochlée ou des voies nerveuse
auditives.
 Toxiques, traumatiques, presbyacousie, professionnelles
 Oreillons, zona, syphilis, méningite
 Maladie de Ménière,
 Neurinome de l'accousitque (tumeur du VIII)
 Causes neurologiques (SEP, tumeurs sous-tensorielles )
 Causes métaboliques (diabète, hypothyroïdie)
Au diapason, les 2 transmissions sont diminuées de la même
intensité

Surdité mixte
Au diapason, les 2 conductions sont diminuées mais la
conduction osseuse est plus abaissée que la
conduction aérienne
 Association d'une atteinte neuro-sensorielle trés
banale associée à une surdité de transmission d'une autre
origine
 Otospongiose
 Une labyrinthisation qui associe une atteinte cochléaire et
d'une surdité de transmission. Rapidement évolutive elle
témoigne de la gravité du processus inflammatoire
évoquant certaines pathologies (tuberculose, syphilies, Wegener, labyrinthique)

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