REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIQUE DU CAMEROUN

Paix-travail-patrie Paix-travail-patrie
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT
SUPERIEUR SUPERIEUR
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UNIVERSITE DE DSCHANG UNIVERSITE DE DSCHANG
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FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES
PHARMACEUTIQUES PHARMACEUTIQUES

EXPOSÉ DE SEMIOLOGIE CHIRUGICAL

CARDIOVASCULAIRE

THEME: TUMEURS CARDIAQUES

SUPERVISER PAR: Dr. BANGA

TROSIEME ANNEE MEDECINE. ANNEE ACADEMIQUE 2023-2024

THIRD YEAR MEDICINE. ACADEMIC YEAR 2023-2024
GROUPE 4
BALOUEK MELISSA GRACE
DJAYO DJAMI SYLVERIO VADDEL
NGAH OWONA JUDITH DANIEL
GOUMBOLO TOKAN ENOC
MBOH HONORINE
NGWA MARIAMA
PLAN
I. INTRODUCTION
II. CLASSIFICATION DES TUMEURS CARDIAQUES
III. LES SYMPTOMES
IV. LES SIGNES PHYSIQUES
V. FACTEURS DE RISQUE
VI. CONCLUSION
I. INTRODUCTION
GENERALITÉS
DEFINITION

Le Cœur: Le cœur est un organe musculaire creux et pulsatile et

assurant la circulation sanguine dans le corps humain ou animal.
Tumeur: Prolifération anomale des cellules dans un tissu saint
pouvant être bénigne ou maligne(cancer).
Tumeur cardiaque: Une croissance anomale maligne ou bénigne
touchant un ou plusieurs tissus du cœur.
 Rappel
• Le cœur est composé de 4 parties appelées
cavités; deux supérieures ( les oreillettes) et deux
inferieures(ventricules), séparé par un septum qui
divise le cœur en un cote gauche et un cote droit.
• Il est constitué de trois tuniques:
l’endocarde(tissu endothéliale), myocarde(tissu
musculaire cardiaque et tissu nodal) et le
péricarde.
• Le cœur droit reçoit le sang venant du corps a
travers les veines cave et le renvoi vers les
poumons pour oxygénation. Ce sang retourne au
cœur gauche via les veines pulmonaires et
ensuite transporté par l’aorte vers le reste du
corps.
 II. CLASSIFICATION DES TUMEURS
CARDIAQUES
• Les tumeurs cardiaques sont classées selon
leurs origines et leurs nature
•Selon l’origines nous avons: les tumeurs
primaires et secondaire
•Et selon la nature nous avons: les tumeurs
bénignes et les tumeurs malignes(cancer)
Classification des Tumeurs cardiaques selon l'origine et la nature
Les tumeurs primaires
Ce sont les tumeurs qui proviennent du tissu cardiaque avec une
faible incidence de 1/2000 elles peuvent être malignes ou bénignes
et se développent dans une ou plusieurs couches du cœur.
75% des tumeurs primaire sont bégnines( Ex myxome,
rhabdomyome, fibrome, tératome, kystes péricardique et lipome) et
25% sont malins( angiosarcome, fibrosarcome, rhabdomyosarcome,
et liposarcome)
Tumeurs secondaire
•Elles résultent de métastases de tissus cancéreux d'organes proches ou
distants.
•Ce sont les tumeurs cardiaques les plus fréquentes avec une incidence
de 1 cas sur 100.
•Les cancers empruntent différentes voies pour atteindre le tissu
cardiaque.
•Les voies les plus courants sont :Continguité(tumeurs du poumon,
tumeurs du sein, etc.), sang(cancers gastro-intestinaux, génito-urinaires,
du poumon et du sein) et voie lymphatique (lymphomes et leucémies)
Most Frequent Cancerous Metastasis Which Cause Secondary Cardiac Tumors
MANIFESTATIONS DES TUMEURS CARDIAQUES

les signes et symptômes présentés par le patient dépendent de la

taille, de l'emplacement et de la fragilité de la tumeur
1)Tumeurs péricardiques ; Qui affectent la couche la plus externe du cœur
et provoquent principalement une péricardite avec épanchement
péricardique et tamponnade cardiaque.
2) tumeurs intra-myocardiques : elles affectent les cellules contractiles ou
nodal du cœur et peuvent entraîner des cardiomyopathies et des
arythmies.
3)Tumeurs intra-cavitaires ; ils affectent la paroi interne du cœur. Lorsque
les valvules cardiaques sont touchées, cela peut provoquer une défaillance
valvulaire, une sténose valvulaire avec pour conséquence une accumulation
de sang.
TUMEURS DANS DIFFÉRENTES TUNIQUES
CARDIAQUES
Classification des tumeurs selon la gravité
III. LES SYMPTOMES
•Les symptômes dépendent du fait que la tumeur provoque une
insuffisance cardiaque gauche ou droite. Il existe également des
symptômes communs aux insuffisances cardiaques gauche et droite.
 Symptômes d'insuffisance cardiaque
gauche
1)Dyspnée et orthopnée: Conscience inhabituelle de la respiration lors
d'un effort léger qui s'aggrave en position couchée. Les tumeurs
cardiaques (plus précisément le cœur gauche) provoquent une
augmentation de la pression intra cavitaire conduisant à un mauvais
remplissage auriculaire et ventriculaire avec reflux de sang dans les veines
pulmonaires. Cela augmente la pression hydrostatique dans les capillaires
pulmonaires à mesure que la pression oncotique diminue, conduisant à
une filtration globale de plus de liquide vers les poumons, provoquant un
œdème pulmonaire. L'infiltration de liquide provoque une raideur des
poumons et diminue le volume pulmonaire, d'où une dyspnée.
2) pré-syncope et syncope
-Implique des étourdissements jusqu'à une perte de conscience
temporaire
-les tumeurs cardiaques gauches diminuent le volume systolique et le
débit, entraînant une diminution de la perfusion vers d'autres organes
du corps y compris le cerveau
-le patient perd connaissance en raison d'une hypoxie cérébrale
3)CYANOSE
Une coloration bleuâtre ou inhabituellement foncée de la peau et
des muqueuses qui indique une hypoxie due à une perfusion
insuffisante
3) LA TOUX AVEC UN EXPECTORANT SANGLANT
Une pression capillaire pulmonaire accrue pourrait endommager les
vaisseaux sanguins, entraînant une infiltration de sang dans les tissus
pulmonaires.
-La présence de sang dans les poumons stimule le mécanisme de la
toux.
-La toux est productive avec un expectorant sanglant
 SYMPTÔMES DE INSUFFISANCE CARDIAQUE
DROITE
1) œdème des membres inférieurs:
-Des nuisances dans le retour veineux entraînent une infiltration
de liquide dans l'espace interstitiel
-Le patient se plaint et présente des membres inférieurs enflés
2)Région hypocondriaque droite distendue
-Le sang stagne dans le foie, entraînant une hypertrophie du foie
(hépatomégalie).
-une hypertrophie du foie provoque une distension abdominale dans la
région hypocondriale droite
3)Ascite
Distension abdominale due à une production excessive de liquide péritoneal
-La stagnation du sang dans le foie provoque une hypertension de la veine
porte
- cela augmente la pression hydrostatique dans la circulation splanchnique,
augmentant ainsi l'extravasation
4) Turgescences des Veines Jugulaires
Une augmentation de la pression intraveineuse jugulaire provoque une
distension des veines jugulaires
 SYMPTÔMES COMMUNS AUX TUMEURS CARDIAQUES DROITE ET
GAUCHE
1) Fièvre
- Certaines tumeurs produisent des chimiokines comme l'IL-6
-Cela stimule l'hypothalamus entraînant une augmentation du seuil de
température normal du thermostat (ex de 37⁰c à 39⁰c)
-Cela stimule les mécanismes du froid du corps entraînant une
augmentation de la température corporelle.
2) Asthénie et Crampes
Une mauvaise perfusion et un mauvais drainage musculaire
conduisent à une hypoxie obligeant le muscle à subir des processus
anaérobies de production d'énergie.
Les processus anaérobies ont une faible production d'énergie avec
une accumulation d'acide lactique ; d'où asthénie et crampes
IV. LES SIGNES PHYSIQUE
L'auscultation cardiaque est variable selon les symptômes ou plaintes que le patient à
préalablement présenté lors de l'interrogatoire.
Ainsi pour une tumeur cardiaque on peut retrouver diverses signes:
Souffles cardiaques La prise en charge d'un souffle cardiaque systolique repose essentiellement
sur une auscultation minutieuse permettant de différencier un souffle fonctionnel d'un souffle
pathologique. Détectés lors d'une auscultation au stéthoscope, les souffles au cœur traduisent
des bruits "inhabituels" produits par des turbulences de la circulation vers le cœur
Ils sont présents chez près de la moitié des personnes atteintes de tumeurs qui se développent
sur une valvule cardiaque ou à proximité (myxomes ou fibromes par exemple), car le sang ne
traverse plus la valvule de façon normale. Les tumeurs cardiaques qui bloquent les valvules,
compriment le cœur ou affectent la paroi musculaire du cœur
Hypotension artérielle : À l'aide d'un tensiomètre
Le flux sanguin traversant le cœur est diminué par une
tumeur qui bloque les valvules ou par une tumeur
dans le péricarde comprimant le cœur.
Œdèmes : une obstruction du cœur gauche par une
tumeur peut engendrer une accumulation des liquides
dans les membres inférieurs qui sera détectés par le
médecin en exerçant une pression avec son index.
 DYSPNEE
Trouble de la respiration.
V. LES FACTEURS DE RISQUE
•La transformation d'une cellule normale en une cellule
cancéreuse peut être induite par de nombreux facteurs liés
aux modes de vie, à l'environnement ou encore à notre
patrimoine génétique. Il faut un ensemble de facteurs
susceptibles d'interagir entre eux, pour que la maladie se
développe et augmente le risque de tumeur cardiaque.
On dissocie généralement les facteurs de risque en deux
groupes les facteurs modifiables et les facteurs non
modifiables
LES FACTEURS MODIFIABLES
Ce sont des éléments relatifs a notre comportement ou nos
habitudes de vie :
le tabagisme
 l'alcool
l'alimentation
les infections par certains virus et certaines bactéries... - les
mauvaises habitudes alimentaires incluant l’ALCOOL et la
SÉDENTARITÉ -le diabète
-l’hypertension …
Autant de facteurs sur lesquels il est souvent possible d'agir.
LES FACTEURS NON
MODIFIABLES
Ils sont quant à eux, liés à:
l’ âge,
le sexe,
 le patrimoine génétique(antécédents familiaux) ...
REFERENCES
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/c/cardiac-tumors.html
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666087320300910
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195386/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22914-cardiac-tumor
https://
www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/cardiac-tumors/cardiac-tumors